Бартолинит у женщин: лечение, фото, симптомы, причины

Воспаление бартолиновой железы называется бартолинитом. Эта железа находится в толще больших половых губ и имеет размер около 1 см. Ее выводные протоки открываются в области вульвы на 5 и 7 часах. Протоки желез очень маленькие, около 1 мм.

Особенности органа: главной функцией бартолиновой железы является выделение вязкой смазки при половом возбуждении. Этот секрет необходим для смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основной источник смазки во время полового акта — это выделения из влагалища.

Влагалище и внешние женские половые органы

Бартолинит встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста, в основном между 20-30 годами, но реже к менопаузе. У девочек до начала половой зрелости это заболевание встречается крайне редко. Например, было отмечено всего шесть случаев, включая семилетнюю девочку с абсцессом бартолиновой железы.

У одной из 30 женщин без симптомов болезни была обнаружена киста бартолиновой железы в ходе исследования, что превышает данные о 2% распространенности заболевания среди женщин, обратившихся к гинекологу.

Причины бартолинита

Чаще всего воспаление бартолиновой железы вызывают патогенные микроорганизмы в области промежности, такие как стафилококки, стрептококки, и кишечная палочка. Кишечная палочка является самым распространенным возбудителем болезни, обнаруживаемым в 18% случаев. Иногда виновниками бартолинита могут быть инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонококки и хламидии. Также были случаи, когда бартолинит вызвали Streptococcus pneumoniae и Neisseria sicca, что также может привести к развитию менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита.

Точные причины возникновения бартолинита до сих пор неизвестны.

Факторы риска: снижение иммунитета и анатомические особенности железы и ее протока.

Если у вас появились симптомы, напоминающие бартолинит, необходимо обратиться к врачу. Не пытайтесь лечиться самостоятельно — это опасно для вашего здоровья!

Признаки бартолинита

Бартолинит у женщин проявляется увеличением нижней части большой половой губы, образуется округлое образование размером до 6-8 см, но чаще 3-4 см. Образование очень болезненное, твердое, напряженное. При прикосновении может быть горячим. Пострадавшая чувствует острую боль при движении. Иногда температура тела может подняться до 39 градусов.

Увеличение нижних отделов большой половой губы

Кисты бартолиновой железы безболезненные, мягкие, могут достигать больших размеров и распространяться по всей большой половой губе до лобка. Обычно кисты вызывают только косметический дискомфорт и могут мешать половой жизни.

Бартолинит у беременных

Воспаление бартолиновой железы может возникнуть у беременных женщин. Симптомы такие же, как и у других пациенток.

Патогенез бартолинита

Бартолинит обычно развивается очень быстро — за 1-2 дня. При острой гнойной инфекции происходит растяжение протока железы, и полость заполняется гноем. Воспаление распространяется на окружающую жировую клетчатку, вовлекая ее в процесс воспаления. Иногда бартолинит сам вскрывается, и гной вытекает наружу, однако воспаление продолжается.

Одним из наиболее распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая образуется из-за нарушения оттока секрета из железы и представляет собой растянутый проток, наполненный секретом железы.

Киста бартолиновой железы чаще всего образуется после предшествующего воспаления, которое удалось вылечить антибиотиками или хирургическим вмешательством. Однако иногда проток просто забивается густой жидкостью, что приводит к его растяжению и образованию кисты.

Киста бартолиновой железы может не проявлять себя долгие годы, медленно увеличиваясь в размере. Во время возбуждения и после сексуального акта киста может увеличиться, а затем вернуться к первоначальному размеру.

Иногда кисты могут содержать кровь и сгустки — вероятно, такие кисты возникают из-за разрыва растянутого протока, вызванного травмой или другими причинами.

Классификация и стадии развития бартолинита

Различия болезней бартолиновой железы можно условно разделить на следующие категории:

Первичная стадия (каналикулит) — проявляется гнойными выделениями из канала бартолиновой железы, возможна местная болезненность входа во влагалище. Этот этап часто пропускается.
Воспаление бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы без распространения на окружающие ткани;
Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с распространением на окружающие ткани, гноем их расплавления;
Киста бартолиновой железы — увеличенный проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

С учетом течения заболевания:

острое воспаление бартолиновой железы;
длительное воспаление бартолиновой железы с многократными явлениями рецидива.

Истинный и ложный абсцесс бартолиновой железы

В некоторых источниках встречается термин «ложный абсцесс бартолиновой железы». Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при «ложном» абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи не используют такой термин.

Осложнения бартолинита

Возможным опасным осложнением бартолинита является распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, окружающую бартолинову железу. У пациентов с ослабленным иммунитетом в редких случаях может развиться сепсис. Повторяющиеся случаи бартолинита также могут рассматриваться как осложнение, так как иногда воспаление этой железы может возникать до 10 раз в год. Существенным осложнением кисты бартолиновой железы является появление в ней воспаления, то есть развитие бартолинита с соответствующими последствиями. Сама киста может вызывать лишь эстетическое недовольство, мешать сексуальной активности и занятиям спортом.

Диагностика бартолинита

Подтверждить диагноз кисты бартолиновой железы несложно. В тканях большой половой губы можно найти круглое безболезненное неупругое образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, а часть кисты может закрыть вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, упругое, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, теплое на ощупь, очень болезненное, так что на него невозможно даже прикоснуться. Могут происходить увеличения паховых лимфоузлов.

Тем не менее, следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания, похожие на бартолинит по симптомам, такие как липома, фолликулит и другие.

Какие исследования следует провести

Для оценки образования полезно провести УЗИ этой области — это исследование выполняется стандартным влагалищным датчиком. На УЗИ киста бартолиновой железы выглядит как тонкоостная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, «прозрачное», внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.

Лечение бартолинита

Воспаление бартолиновой железы чаще всего проявляется быстро. Редко удается определить заболевание на ранних стадиях. — начальное воспаление железы. Обычно пациентка обращает внимание на присутствие заболевания уже на стадии бартолинита, когда скопившийся гной в железе приводит к увеличению половых губ.

Необходимость лечения бартолинита

Лечение заболевания необходимо для предотвращения осложнений — распространения воспаления на окружающую жировую ткань.

Консервативное лечение бартолинита

Операция не всегда требуется при бартолините.На начальной стадии рекомендуется антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого спектра. Также назначают мазь Вишневского или левомеколь. Лечение может закончиться либо уменьшением воспаления с образованием кисты, либо, наоборот, резким ухудшением состояния, и в некоторых случаях гной прорвется, часть содержимого выйдет самостоятельно.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Лечение бартолинита антибиотиками возможно дома, но только при условии отсутствия абсцесса и после консультации с врачом.

Если есть абсцесс, требуется хирургическое вмешательство — срочное вскрытие, желательно с внутривенным наркозом, так как местная анестезия недостаточно обезболивает в условиях воспаления.

После вскрытия абсцесса проводится промывание антисептиком, установка резинового дренажа с антибактериальной мазью. Гной отправляется на анализ, также проводится ПЦР на гонококки и хламидии. После операции необходимы ежедневные перевязки с сменой дренажа. Результатом такого лечения будет прекращение воспаления, но рана зарастет, образуется киста или новый эпизод бартолинита, в зависимости от эффективности антибактериальной терапии.

Цель лечения кисты железы — создание постоянного отверстия для выхода секрета железы наружу, формирование нового протока на месте заросшего.

Чтобы предотвратить сращивание раны, необходимо временно не допускать контакта краев. Для этого могут применяться различные методики:

Марсупилизация кисты. Овальный лоскут у входа во влагалище позволяет разделить края раны. Резиновый дренаж удерживает их. Это невозможно при маленьких кистах или глубоком расположении.

Марсупилизация при бартолините

2. Word катетер. Разрез для вывода протока, промывка кисты, установка катетера для заполнения полости.

Установка Word катетера при бартолините

Word катетер

Катетер остается в теле 6 недель, затем планируется формирование нового протока. При рецидивах или невозможности установки катетера может потребоваться удаление железы.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Бартолинит без абсцесса можно лечить антибиотиками, но только по назначению врача.

Прогноз. Профилактика

Характерной особенностью бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Предсказать, как будут развиваться события, невозможно. Воспаление железы происходит стремительно, и что последует после лечения — неизвестно. Может образоваться киста, а может произойти — новый острый процесс воспаления, обойдя стадию кисты. Положительный прогноз возможен, если удалось установить Word-катетер и сформировать новый проток, или если эффективной оказалась марсупилизация.

Что предпринять при вспышке бартолинита

При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит необходимое лечение в зависимости от состояния пациентки.

Список использованной литературы

Вирабхадра Радхакришна, Рачит Гоел, Гаурав Парашар, Рамеш Сантанакришнан. Абсцесс железы Бартолини у девочки до начала половых функций: отчёт о случае. Ann Med Surg (Лондон). 2017 декабрь; 24: 1–2
Митчелл Б. Бергер, Корнелия Бетсчарт, Нихила Кхандвала, Джон О. ДеЛэнси, Хоуп К. Хейфнер. Находки случайных кист железы Бартолини при пелвиковой магнитно-резонансной томографии. Акушерство и гинекология. 2012 октябрь; 120(4): 798–802
О. П. Блекер, Дж. С. Смалбрак, М. Ф. Шутте. Абсцесс железы Бартолини: роль Chlamydia trachomatis. Genitourin Med. 1990 февраль; 66(1): 24–25
Нермин Камал Сэид; Зайнаб А Аль-Джуфаири. Абсцессы железы Бартолини, вызванные Streptococcus pneumoniae у беременной женщины. Журнал лабораторных врачей. 2013 июль-декабрь; 5(2): 130–132
С. А. Бергер; А. Гореа; М. Р. Пейсер; С. К. Эдберг. Абсцесс железы Бартолини, вызванный Neisseria sicca. Журнал клинической микробиологии. 1988 август; 26(8): 1589
Э. Хютер. Патофизиология: Биологические основы заболеваний у взрослых и детей. Издательство Elsevier Health Sciences, 2014
Омоле, Фолашаде; Симмонс, Барбара Дж.; Хакер Йоланда. Управление кистой и абсцессом протока железы Бартолини. Американский семейный врач, 2003.
Маркс, Джон А. Маркс (2014). «Инфекции кожи и мягких тканей». Экстренная медицина Розена: Концепции и клиническая практика (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Saunders. стр. Глава 137
Айлбер, Кэрин Шлунт; Раз, Шломо (сентябрь 2003). Доброкачественные кистозные образования влагалища: обзор литературы. Журнал урологии.
Киста железы Бартолини. BestPractice, BMJ Publishing Group. Последнее обновление: 26 апреля 2013 г.
Хайдер З., Кондус Г., Кирк Е., Мукри Ф., Борн Т. Простой амбулаторный метод управления абсцессом железы Бартолини при помощи катетера Word: предварительное исследование. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии. Апрель 2007
Юк, Джин-Сунг; Ким, Йонг-Джин; Хур, Чжун-Ён; Шин, Чжун-Хо. Частота кист и абсцессов протока железы Бартолини в Республике Корея. Международный журнал акушерства и акушерства, 2013

Симптомы бартолинита

Заболевание бартолинит, влияющее на бартолиновую железу, может проявиться различными признаками, указывающими на возможное нарушение половой функции.

Боль и отечность в области влагалища;
Появление красноты и отека наружных половых органов;
Выделение гноя из мочеиспускательного канала;
Трудности при ходьбе и сидении;
Общее недомогание и повышение температуры тела.

Эти симптомы могут быть как умеренными, так и интенсивными, влияя на общее состояние женщины. Учитывая, что бартолинит может привести к нарушениям в половой функции, важно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания для своевременного диагноза и лечения.

Влияние бартолинита на половую функцию

Когда речь заходит о заболеваниях женских половых органов, бартолинит занимает одно из важных мест. Это воспалительное заболевание бартолиновой железы может серьезно повлиять на половую функцию женщины и ее общее самочувствие. Различные методы лечения позволяют бороться с этим заболеванием и восстановить нормальное состояние органов.

Метод лечения	Преимущества	Недостатки
Консервативное лечение	Неинвазивное, меньше рисков осложнений	Длительное время заживления, возможное рецидивы
Хирургическое вмешательство	Эффективно в случае осложнений, быстрое восстановление	Возможные осложнения, риск инфекции

Важно помнить, что любое вмешательство в работу бартолиновой железы может повлиять на половую функцию женщины, поэтому выбор метода лечения должен быть обдуманным и основанным на рекомендациях специалистов. Психологическая поддержка также играет важную роль в успешном лечении бартолинита и восстановлении половой функции организма.

Сравнение методов борьбы с бартолинитом

В данном разделе мы посмотрим на различные способы лечения бартолинита и сравним их эффективность, без привлечения медицинских терминов. Важно понимать, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Первый метод: дает возможность лечить бартолинит без хирургического вмешательства, используя консервативные способы лечения. Это может включать в себя прием антибиотиков, применение противовоспалительных лекарств, а также применение местных антисептиков.

Второй метод: предполагает проведение процедуры дренирования бартолиновой железы, чтобы удалить скопившийся секрет и снизить воспаление. Эта процедура может выполняться как стационарно, так и амбулаторно, в зависимости от обстановки.

Третий метод: включает в себя хирургическое вмешательство — марсупиализацию бартолиновой железы. Этот метод применяется в случае рецидивирующего или хронического бартолинита, когда другие методы лечения не приносят желаемого эффекта.

И, наконец, четвертый метод: заключается в применении традиционных или нетрадиционных методов лечения, таких как фитотерапия, физиотерапия или гомеопатия. Эти методы могут быть эффективны в сочетании с основным лечением или в качестве альтернативы, если пациент не желает использовать традиционные методы медицины.

Психологические аспекты заболевания

В данном разделе мы рассмотрим важные аспекты психологического состояния женщин, страдающих бартолинитом. Не менее важно обсудить влияние этого заболевания на психическое здоровье и качество жизни пациенток.

Страдая от бартолинита, женщина может испытывать негативные эмоции, такие как страх, беспокойство, депрессия. Частые обострения и болезненные симптомы могут вызывать у пациенток чувство изоляции и отчуждения.

Сложности в интимной жизни
Потеря уверенности в себе
Страх перед рецидивами бартолинита
Депрессивные состояния

Важно понимать, что поддержка со стороны близких и специалистов играет важную роль в психологическом восстановлении женщин, страдающих от бартолинита. Общение с психологом или консультация сексолога может помочь пациенткам в обретении внутренней уверенности и понимании своего тела.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как проявляется бартолинит?

Бартолинит проявляется в виде боли, отечности и покраснения в области входа во влагалище. В некоторых случаях также возможно образование абсцесса.

Какие возбудители чаще всего вызывают бартолинит?

Чаще всего бартолинит вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Также возможно заражение гонококками и хламидиями.

Какова основная функция бартолиновой железы?

Основной функцией бартолиновой железы является выделение смазки в ответ на половое возбуждение. Этот секрет необходим для смазки половых губ в начале полового акта.

Какова распространенность бартолинита среди женщин?

Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в 2% случаев обращений к гинекологу. По результатам исследования у 1 из 30 женщин без симптомов была выявлена киста бартолиновой железы.

Какие факторы риска способствуют развитию бартолинита?

Факторы риска включают общее снижение иммунитета в сочетании с анатомическими особенностями железы и ее протока. Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.

Какие симптомы сопровождают бартолинит?

Симптомы бартолинита включают в себя отек и болезненность в области одной из больших половых губ, возможно появление красноты. У пациенток также может возникнуть трудность при ходьбе из-за боли и дискомфорта.

Бартолинит - симптомы и лечение

Содержание: