Бессимптомная внематочная беременность: случай удаления маточной трубы у женщины с бесплодием

В начале 2023 года 34-летняя женщина обратилась в медицинский центр, жалуясь на проблемы с зачатием. Она очень хотела забеременеть, но у неё не получалось.бесплодие.

Проблемы

В течение последних полугода женщину беспокоили периодические боли внизу живота. Её последние месячные были нерегулярными и обильными.

Боли в животе возникали чаще в середине цикла и усиливались при нагрузках.

История болезни

До 2015 года женщина не рассматривала вопрос беременности, но не использовала контрацепцию. В апреле того же года у неё случилась внематочная беременность (слева). Пациентке сделали срочное удаление плода и трубы. Она не знала о беременности из-за семейных проблем.

Боли внизу живота начали беспокоить в июле 2022 года, когда женщина отдыхала в Турции. Она не связывала симптомы с питанием, так как часто посещала эту страну. Она подозревала проблемы с ЖКТ и обратилась к гастроэнтерологу. Результаты исследований не показали патологий.

Женщина обращалась в женскую консультацию и сделала УЗИ малого таза перед обращением к гинекологу.

Она была первым ребёнком в семье. Имела незначительные заболевания в детстве. Последние месячные были 14 декабря 2022 года, цикл регулярный.

Женщина курит до 10 сигарет в день, есть аллергия на косметику. В анамнезе гипертония по материнской линии и язвенная болезнь пищевода по отцовской.

Обследование

Во время осмотра обнаружено, что пациентка находится в ясном уме, свободно передвигается, несмотря на ощущаемую боль. Её вес составляет 58 кг при росте 170 см. Кожа имеет нормальный оттенок, чистая. Излишнего волосяного покрова не обнаружено. Грудь без патологий. При пальпации живота он оказался мягким и безболезненным. Работоспособность кишечника и мочевыделительной системы в норме.

Наружные половые органы развиты правильно, волосы имеют женский тип. Слизистая вульвы розовая, влажная и чистая.

При бимануальном исследовании, когда одна рука во влагалище, а другая на лобке, выявлена болезненность в области правых придатков.

По результатам ультразвукового исследования:

справа от правого яичника обнаружено темное (анэхогенное) овальное образование с светлым (гиперэхогенным) включением, похожее на эмбрион;
копчико-теменной размер плода (КТР) — 12 мм, что соответствует 7–8 неделям беременности;
размеры матки — 49 × 47 × 56 мм;
миометриальный эхо — 7,8 мм;
яичники нормального размера и расположения;
несколько свободной жидкости в малом тазу — до 20 мл.

При вращении влагалищного датчика пациентка чувствует болезненность в области правых придатков.

Диагноз

Диагностирована правосторонняя эктопическая беременность.

Плодное яйцо на УЗИ

Терапия

Медицинская бригада экстренно доставила женщину в больницу с данными о ее последнем визите к акушеру-гинекологу.

В тот же день ей была проведена лапароскопия, при которой разрезали спайки, произвели коагуляцию правой маточной трубы и смежных тканей, затем трубу удалили. Удаленные ткани поместили в специальный контейнер и извлекли через рану в области таза. Кроме того, произвели очистку тазовой полости.

Постоперационный период прошел успешно. Пациентка получала симптоматическое лечение и препарат Цефтриаксон для профилактики инфекций. Также ей был выписан Кеторол.

Женщине были даны рекомендации по уходу за швами, после чего она была отправлена на наблюдение к акушеру-гинекологу. Ей также было порекомендовано лечение бесплодия с применением методов вспомогательной репродукции в условиях дневного стационара. Учитывая диагноз «вторичное бесплодие», такое лечение входило в программу обязательного медицинского страхования.

В настоящее время женщина находится в состоянии беременности и готовится к родам.

Заключение

Чрезвычайной особенностью данного клинического случая является отсутствие у пациентки боли в области правых придатков, кровянистых выделений из половых путей или нарушений менструального цикла. Иными словами, у женщины не наблюдались никакие признаки внематочной беременности.

Однако, даже после удаления оставшейся маточной трубы, есть вероятность зачатия и успешного родоразрешения желанного ребёнка.

Прогноз

Когда речь идет о реабилитации пациентов после осложнений, важно понимать, что качество прогноза зависит от множества факторов. Это процесс, который требует индивидуального подхода и постоянного мониторинга.

Основной целью реабилитации является восстановление функций организма и улучшение качества жизни пациента. Последовательное выполнение рекомендаций специалистов по реабилитации существенно влияет на исход данного процесса.

Следует помнить о важности физической активности для улучшения общего состояния и восстановления здоровья.
Поддержка психолога поможет пациенту успешно справиться с эмоциональным стрессом, возникающим в период реабилитации.
Соблюдение режима дня и правильного питания играют ключевую роль в процессе восстановления и предотвращения возможных рецидивов осложнений.

Таким образом, правильно организованная реабилитация важна не только для окончательного выздоровления, но и для предотвращения возможных негативных последствий, связанных с осложнениями.

Реабилитация

Реабилитация является неотъемлемой частью лечебного процесса и имеет целью вернуть пациента к полноценной жизни после преодоления болезни или травмы. В процессе реабилитации применяются разнообразные методы, направленные на улучшение состояния пациента и его адаптацию к повседневной жизни.

Важным аспектом реабилитации является индивидуальный подход к каждому пациенту. Специалисты разрабатывают индивидуальные программы реабилитации, учитывая особенности заболевания или травмы, а также физическое и психологическое состояние пациента.

Процесс реабилитации может включать в себя физические упражнения, лечебный массаж, физиотерапию, психологическую поддержку, а также консультации специалистов различных профилей. Важным элементом успешной реабилитации является поддержка со стороны близких людей и собственная мотивация пациента к восстановлению.

Правильно организованная реабилитация способствует быстрому восстановлению здоровья, повышению качества жизни и улучшению прогноза после болезни или травмы.

Профилактика

Необходимо обратить внимание на меры, предпринимаемые для предотвращения возникновения осложнений и ухудшения состояния после операции.

Для того чтобы избежать негативных последствий, особое внимание следует уделить правильному выполнению рекомендаций врачей, проведению регулярных профилактических мероприятий и исключению факторов, способствующих возникновению осложнений.

Профилактика после операции играет важную роль, поскольку позволяет избежать возможных осложнений и ускорить процесс восстановления организма.

Современные методы лечения

В данном разделе мы рассмотрим современные подходы к лечению заболеваний, которые позволяют добиться наилучших результатов без серьезных побочных эффектов.

Инновационные технологии — использование новейших методов, основанных на последних научных достижениях.
Индивидуализированный подход — учет особенностей каждого пациента для разработки оптимального лечебного плана.
Минимально инвазивные процедуры — проведение операций с использованием маленьких разрезов, что сокращает реабилитационный период.
Фармакогеномика — применение генетических данных для установления наиболее эффективного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

Современные методы лечения представляют собой инновационный подход к решению медицинских проблем, который ставит в центр внимания здоровье пациента и максимально эффективное воздействие на заболевание.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему у женщины возникли проблемы с зачатием?

Возможны различные причины вторичного бесплодия у женщины, такие как возрастные изменения, проблемы с яичничной функцией, нарушения гормонального баланса, прошлые инфекционные заболевания и другие факторы, которые могут оказывать влияние на возможность зачатия.

Какие методы исследования были проведены в медицинском центре?

Для выявления причин вторичного бесплодия у женщины могли быть проведены различные исследования, такие как анализы на гормональный статус, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия и другие методы диагностики.

Какие методы лечения могут быть предложены женщине с вторичным бесплодием?

На основании результатов исследований врачи могут предложить женщине различные методы лечения, такие как стимуляция овуляции, хирургическое вмешательство, коррекция гормонального фона, применение методов вспомогательной репродуктивной технологии и другие методики, направленные на устранение причин бесплодия.

Каков прогноз для женщины с вторичным бесплодием?

Прогноз зависит от выявленных причин бесплодия, эффективности выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей организма женщины. При своевременном выявлении и правильном лечении большинство случаев вторичного бесплодия имеют благоприятный прогноз и возможность успешного зачатия.

Какие меры предложены женщине для поддержания здоровья и повышения шансов на зачатие?

Помимо медикаментозного лечения, женщине могли быть даны рекомендации по здоровому образу жизни, правильному питанию, минимизации стресса, отказа от вредных привычек, занятию спортом и другим мерам, способствующим повышению шансов на зачатие и успешную беременность.