Случай лечения фурункула челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях

Пациент обратился в стоматологическую клинику Новосибирска для проведения ежедневных перевязок.

Жалобы

У пациента наблюдаются боли в области подбородка, повышение температуры тела, головная боль и признаки общего отравления.

После применения обезболивающих препаратов интенсивность боли уменьшается.

Анамнез

С 12.11.2018 по 15.11.2018 пациент отдыхал на горнолыжном курорте в Новосибирской области, где из-за неполадок с кресельными подъемниками проводил много времени в очередях и иногда замерзал. Вечером 14.11.2018 заметил опухоль в области подбородка, болезненную при прикосновении. Вечером 15.11.2018 боли усилились, стали пульсирующими, появились головные боли и озноб. 16.11.2018 обратился за медицинской помощью с жалобами на сильные боли в области подбородка и повышенную температуру тела. В клинике челюстно-лицевой хирургии городской больницы Новосибирска был поставлен диагноз абсцедирующего фурункула в области подбородка, проведена операция по вскрытию фурункула и удалению некроза. Пациент отказался от госпитализации, ему назначено антибактериальное и симптоматическое лечение, выдана справка №ХХХХХ, направлен на амбулаторное лечение к стоматологу-хирургу в поликлинику по месту жительства.

Пациент рос и развивался соответственно возрасту, 4-5 раз в год болел вирусными заболеваниями. Вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию и туберкулез официально не подтверждены, аллергический анамнез чист.

Обследование

На ленте подбородка обнаружен гной, а края раны стали воспаленными и опухшими после операции. Из дренажа выделяется гной, а кожа в этой области болезненна и гиперемирована. Температура тела 37.7°С.

Общий анализ крови от 16.11.2018:⠀• гемоглобин — 130 г/л.⠀• Эритроциты — 4,5*10*12/л.⠀• Лейкоциты — 12*10*9/л.⠀• Тромбоцины — 200*10*9/л.

Диагноз

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Лечение

17.11.2018 была проведена обработка раны после операции 0,05% раствором хлоргексидина, затем наложена асептическая повязка с мазью «Левомеколь». Показан прием «Амоксиклава» 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день (5 дней), а также принятие обезболивающих по необходимости. Необходимо употреблять больше теплых витаминизированных напитков и явиться на следующий день.

18.11.2018 обнаружено незначительное количество гнойного отделяемого, в ране дренаж, по дренажу идет скудное гнойное отделяемое, рана после операции в норме. Проведена повторная обработка раны 0,05% раствором хлоргексидина, затем наложена асептическая повязка с мазью «Левомеколь», и необходимо прийти на следующий день.19.11.2018 повязка сухая, послеоперационная рана нормальная и чистая, без выделений, дренаж удален, наложена повязка с мазью «Левомеколь». Показана еще одна явка на следующий день.20.11.2018 под струпом. Проведена обработка раны 0,05% раствором хлоргексидина, затем нанесен бриллиантовый зеленый. Рекомендуется ежедневно обрабатывать рану дома до полного выздоровления.

Лечение завершено успешно. Через 10 дней после операции наблюдается заживление с образованием нормального рубца.

Заключение

Бугорки и гнойнички в области лица и челюсти часто встречаются у людей, особенно в определенные времена года, когда иммунитет ослаблен из-за холодов. В большинстве случаев, если болезнь обнаружена своевременно и обратиться к врачу, ее можно вылечить лекарствами, без необходимости хирургического вмешательства.

Прогноз

Прогноз — это оценка вероятности улучшения или ухудшения состояния пациента в течение определенного времени. Конечный прогноз зависит от множества факторов, таких как стадия заболевания, эффективность лечения, состояние пациента и наличие осложнений.

Важно помнить, что прогноз не всегда является окончательным и может меняться в процессе лечения. Поэтому следует обращаться за консультацией к специалистам, оценивающим индивидуальные особенности каждого пациента и предлагающим оптимальные стратегии реабилитации.

Реабилитация

После преодоления сложных моментов и осложнений, когда организм уже начинает восстанавливаться, важно помогать ему вернуться к прежнему состоянию максимально эффективно. Поэтому важную роль играет процесс восстановления и восстановительное лечение, которое способствует быстрому выздоровлению. Восстановление включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление физической, психологической и социальной функций организма.

Характеристика мероприятия	Описание
Физическая реабилитация	Включает в себя физические упражнения, массаж, физиотерапию, реабилитационные процедуры для восстановления мышц, суставов и лигаментов.
Психологическая поддержка	Помощь специалистов психологического профиля в преодолении психологических трудностей, связанных с болезнью и реабилитацией. Это позволяет укрепить внутренние ресурсы пациента и вернуть ему психологическое равновесие.
Социальная реабилитация	Осуществляется с целью возвращения пациента в общество и помощи в адаптации к новым условиям. Включает в себя поддержку социальных работников, тренинги по самостоятельности, помощь в трудоустройстве и общении с окружающими.

Осложнения

В данном разделе мы поговорим о негативных последствиях, прикрывающихся за медицинским термином «осложнения». Важно понимать, что любая заболевание или травма может привести к определенным осложнениям, которые могут оказать серьезное влияние на организм и требуют специального вмешательства и лечения.

Неконтролируемые осложнения могут усугубить состояние пациента, затруднить процесс выздоровления и даже привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно знать об основных осложнениях, которые могут возникнуть в результате заболеваний или травм, чтобы своевременно принять необходимые меры для их предотвращения и лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем пациент обратился в стоматологическую поликлинику Новосибирска?

Пациент обратился в стоматологическую поликлинику Новосибирска с целью получения ежедневных перевязок.

Что могло привести к необходимости ежедневных перевязок?

Причиной может быть операция или другая процедура, требующая регулярного обслуживания и контроля состояния раны.

Какие специалисты занимаются проведением ежедневных перевязок?

Ежедневные перевязки проводят медицинские сестры или фельдшеры под наблюдением врача.

Как долго может продолжаться необходимость ежедневных перевязок?

Длительность периода ежедневных перевязок зависит от конкретного случая и может быть неделю, несколько недель или даже месяцев.