Варикозное расширение вен органов малого таза: случай успешного хирургического лечения

В октябре 2021 года женщина обратилась к флебологу по рекомендации гинеколога.

Жалобы

Пациентка сообщила о нарушении менструального цикла в течение двух месяцев.

Предварительно женщина занималась спортом активно.

Анамнез

За полгода до визита к врачу женщина решила привести себя в порядок после второй беременности. Она занималась становой тягой с большим весом и изначально набрала вес, однако спустя 3 месяца резко похудела. В это время у нее начались скудные выделения из влагалища, а менструация прекратилась.

После обращения к гинекологу, внешний осмотр не выявил никаких патологий, но полное исследование органов малого таза при помощи УЗИ показало расширение вен, поэтому пациентка была направлена к флебологу.

Эта женщина перенесла две беременности, которые закончились родами.

У матери пациентки имеется варикозное расширение вен.

Диагностика

При осмотре было зафиксировано пульсация артерий ног на всех уровнях, не было видимых признаков тромбоза или других проявлений венозной недостаточности.

По результатам кольпоскопии не было выявлено патологий шейки матки, влагалище имело розовый оттенок.

Ультразвуковая допплерография (УЗДК) показала расширение вен в области параметрия до 6 мм и вихревые потоки в венах малого таза. Положительная проба Вальсальвы также указывала на расширение вен.

По данным КТ-ангиографии с использованием контраста для вен малого таза:

левая яичниковая вена расширена в верхнесреднем отделе и в устье впадения в почечную вену — 9-10 мм.
притоки вен в нижней части живота варикозно изменены;
почечная вена проходима, нет стенозов;
нижняя полая вена имеет четкие контуры без стенозов;
правая яичниковая вена впадает в нижнюю полую вену отдельным стволом, не расширена.

Показатели коагулограммы находились в пределах нормы.

Диагноз

Варикозное расширение вен таза.

Способ лечения

Была проведена эндоваскулярная эмболизация левой яичниковой вены с использованием 4 платиновых спиралей и 1%-го раствора Этоксисклерола:

Катетер был введен в устье яичниковой вены через вену правого локтя;
Контрольная ангиография показала расширение яичниковой вены до 10 мм;
В дальний отдел яичниковой вены были выведены две спирали;
Средний отдел яичниковой вены был заполнен 4 мл пены из раствора Этоксисклерола;
Две спирали были установлены в верхнем отделе яичниковой вены;
Состоятельность вены была подтверждена контрольной ангиографией, после чего инструменты были удалены;
На локоть была наложена давящая повязка.

Пациентке были даны рекомендации: воздерживаться от секса и ограничить физическую активность в течение 2 месяцев, носить компрессионное нижнее белье 2-го класса.

Через два часа после процедуры пациентка была выписана домой.

Через месяц она прошла контрольное УЗИ органов малого таза. Вены находились в нормальном состоянии.

Через 2 месяца после эмболизации и соблюдения рекомендаций у пациентки начались месячные. Она также отметила увеличение либидо.

Заключение

В наши дни до сих пор проблематично обнаружить расширение вен в органах малого таза. Обычно пациентки с этой проблемой обращаются к гинекологам. Но поскольку они не являются специалистами в этой области, они могут выявить расширение, но не знать, как быть дальше, особенно если нет тромбоза.

Этот пример показывает, насколько важно, чтобы врачи различных специальностей — как гинекологи, так и флебологи — сотрудничали друг с другом. Такой подход поможет пациенткам избежать серьезных осложнений, включая нарушения функций яичников и бесплодие.

Лабораторные исследования

Анализы крови, мочи, фекалий — это основные методы лабораторных исследований, которые позволяют оценить работу органов, уровень воспаления, наличие инфекций и т.д. Лабораторные тесты могут включать в себя изучение биохимических показателей, гематологические анализы, микробиологические исследования, серологические тесты и др.

Диагностика по анализам — это необходимый этап обследования, который позволяет врачу составить полное представление о состоянии здоровья пациента. На основе результатов лабораторных исследований врач определяет дальнейший план лечения и прогноз возможных осложнений.

Прогноз и осложнения

В данном разделе мы рассмотрим выявленные в ходе обследований прогнозы и возможные осложнения заболеваний. Предвидится возможность оценить прогноз развития заболевания на основе предоставленных данных и проведенных исследований.

Прогноз: после проведения необходимых исследований и оценки состояния пациента, специалисты могут дать прогноз по дальнейшему развитию заболевания. Важно помнить, что прогноз не является окончательным и может зависеть от многих факторов, включая комплексное лечение и образ жизни пациента.

Осложнения: некоторые заболевания могут привести к осложнениям, которые могут ухудшить прогноз заболевания. В свою очередь, предупреждение и правильное лечение осложнений могут значительно повлиять на результаты лечения и прогноз заболевания.

Важно соблюдать все рекомендации специалистов, следить за состоянием здоровья и при необходимости обращаться за консультацией. Помните, ваше образ жизни и правильное лечение могут повлиять на прогноз заболевания и предотвратить осложнения.

Контрольное обследование

Шаг	Действие
1	Проведение осмотра и анамнеза
2	Лабораторные исследования (анализы крови, мочи и других жидкостей)
3	Инструментальные методы исследования (ультразвук, рентген, МРТ и т. д.)
4	Консультация специалистов (врачей, психологов и т. д.)
5	Оценка динамики заболевания и результатов лечения

Контрольное обследование является обязательным этапом в комплексном лечении пациентов и позволяет контролировать состояние исследуемого объекта в динамике. Врачи рекомендуют проходить контрольное обследование регулярно для поддержания здоровья и предотвращения возможных осложнений и прогрессирования заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы у женщины привели ее к визиту к гинекологу?

В статье не указаны конкретные симптомы, которые привели женщину к визиту к гинекологу.

Почему женщину направили к флебологу?

Женщину направили к флебологу за тем, что в ходе осмотра у гинеколога были выявлены проблемы с венами.

Какие методы лечения рекомендовал флеболог женщине?

Флеболог рекомендовал женщине прохождение лечения в виде лазерного воздействия на вены.

Какие рекомендации дал флеболог по уходу за венами?

Флеболог порекомендовал женщине вести активный образ жизни, избегать длительного стояния на ногах и носить компрессионные чулки.

Какова прогнозируемая длительность лечения у женщины?

Прогнозируемая длительность лечения у женщины составляет несколько недель, после чего необходимо будет проходить контрольные осмотры у флеболога.