Псориаз: случай успешного лечения биологическим препаратом

В медицинское учреждение обратился сорок восьмилетний мужчина с жалобами на высыпания по всему телу.

Симптомы

Пациент сообщил, что появились шелушащиеся пятна на туловище, руках, ногах, ногтях, голове, в паховой области и вокруг заднего прохода. Сыпь не исчезала. Даже если некоторые участки исчезали, то через некоторое время снова появлялись. Также его беспокоили боли в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Отмечалась выраженная патология обмена веществ (избыточный вес).

Лечение ацитретином и гормональными мазями временно облегчало состояние. Также приходило на улучшение после нахождения на солнце.

Пациентский анамнез

Первый раз заболели, когда было подростком. В течение долгих лет проявления были только на коже головы. Не обращался к врачу, самостоятельно лечился гормональными мазями, которые помогали на время.

Год назад, после вакцинации, высыпания появились на теле, начали беспокоить боли в суставах. По совету друзей начал принимать Ацитретин. Новых проявлений не появлялось, но старые оставались, также усиливались боли в суставах.

У пациента выраженный метаболический синдром (вес около 140 кг), сахарный диабет 2-го типа и язвенная болезнь желудка. История по псориазу не отягощена.

Обследование

При обследовании кожи туловища, конечностей, волосистой части головы, в паховых и промежностных складках выявлены сливающиеся ярко-красные пятна неправильной формы с чёткими неровными краями, размером до 20х35 см. Наблюдается среднепластинчатое шелушение, чешуйки имеют сероватый оттенок.

Область голеностопных суставов отечная, ногти тонкие и желтоватого цвета. Присутствует выраженный симптом «наперстка» (мелкие впадины на ногтях — типичный признак псориаза ногтей).

На рентгенограммах выявлены признаки дегенеративных изменений, характерных для артроза.

Пациент также прошел рентгенографию легких, сдал необходимые анализы крови, проконсультировался с фтизиатром и сделал туберкулиновые пробы по Манту.

Итоговый диагноз

Широко распространенный псориаз, прогрессирующая стадия. Псориатический артрит, обострение.

Методы лечения

Учитывая тяжелое непрерывное течение псориаза и псориатического артрита, метаболический синдром и невозможность приема базисных препаратов Метотрексат и Циклоспорин из-за язвенной болезни, мужчине был назначен курс биологической генно-инженерной терапии: антагонист ИЛ-17 по 2 инъекции каждую неделю в течение 4 недель, затем по 2 инъекции ежемесячно.

Раз в месяц пациент должен был проходить биохимический и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также раз в год консультироваться с фтизиатром.

На фоне первых трех инъекций все новые высыпания прекратились, старые уменьшились и стали бледнеть. Боль в позвоночнике исчезла.

При поддерживающей терапии (одна инъекция в месяц) сыпь и боль в суставах отступили.

Пациент хорошо переносит препарат, жалоб не имеет. За весь период поддерживающей терапии обострений не наблюдалось.

Мужчине рекомендовали продолжать поддерживающую терапию под контролем биохимического анализа крови (с контрольным уровнем АЛТ, АСТ, общего белка и билирубина).

Заключение

Показательной стала эффективность нового метода биологической терапии в борьбе с псориазом кожи и псориатическим артритом. При серьезных формах заболевания биологическое лечение вовремя может избежать инвалидности. Этот способ медицинского воздействия также связан с самым низким риском возникновения осложнений.

Осложнения

При обсуждении осложнений важно учитывать возможные негативные последствия, которые могут возникнуть в процессе лечения заболевания. Осложнения могут возникнуть как в результате лечения, так и быть связанными с самим заболеванием, поэтому важно уделить внимание их предотвращению и своевременному обнаружению.

Компликации, неприятности и негативные последствия могут возникнуть в результате несоблюдения рекомендаций врача, возникновения аллергических реакций, а также в связи с психическим состоянием пациента.

Для избежания возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, следить за своим психологическим состоянием и вовремя обращаться за медицинской помощью при появлении необычных симптомов.

Психическое состояние пациента

В данной части статьи мы обсудим важность психического состояния пациента при поддержании его здоровья и восстановлении после заболевания. Эмоциональное благополучие играет критическую роль в исходе лечения, поэтому необходимо уделить особое внимание психологическому состоянию пациента.

Психологическая поддержка. Оказание эмоциональной поддержки пациенту имеет огромное значение в процессе исцеления. Психотерапевтические методы, беседы с психологами и психиатрами помогают пациенту справиться с стрессом и тревогой, что благотворно влияет на его физическое состояние.
Самопомощь. Пациенту важно самостоятельно уметь справляться с возникающими эмоциональными проблемами. Рекомендуется использовать методы релаксации, медитации, а также уделить время хобби и увлечениям, которые способствуют улучшению настроения.
Поддержка близких. Участие родственников, друзей и близких в процессе восстановления пациента имеет огромное значение. Моральная поддержка и забота близких помогают пациенту чувствовать себя защищенным и любимым, что влияет на его психическое состояние положительным образом.

Динамика заболевания

Изучение динамики заболевания позволяет определить эффективность проводимой терапии и возможные проблемы, которые могут возникнуть в процессе лечения.
Наблюдение за изменениями в состоянии пациента может помочь в прогнозировании его дальнейшего течения и выборе оптимальной стратегии лечения.
Анализ динамики заболевания также позволяет оценить эффективность принятых мер по предотвращению осложнений и улучшению психологического состояния пациента.

Важно помнить, что постоянное отслеживание динамики заболевания является неотъемлемой частью процесса лечения и реабилитации пациентов. Только систематическое наблюдение за изменениями позволит своевременно корректировать терапию и обеспечивать наилучшие результаты в борьбе с заболеванием.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем могут быть вызваны высыпания по всему телу у 48-летнего мужчины?

Высыпания по всему телу могут быть вызваны различными причинами, такими как аллергическая реакция, инфекционные заболевания, дерматиты, псориаз и др. Для точного диагноза необходимо провести обследование пациента.

Какие методы диагностики могут быть использованы для выявления причины высыпаний у мужчины?

Для выявления причины высыпаний у пациента могут применяться различные методы диагностики, включая анализы крови, общий анализ мочи, биопсия кожи, аллергические тесты, УЗИ органов и др. На основании результатов исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Могут ли высыпания по всему телу быть связаны с психологическими проблемами у мужчины?

Да, высыпания по всему телу могут быть связаны с психологическими проблемами у пациента, такими как стресс, депрессия, тревожные расстройства. Врач может назначить консультацию психотерапевта для выявления и коррекции психологических факторов, влияющих на состояние кожи.

Могут ли высыпания у мужчины быть передаваемыми инфекциями?

Да, высыпания у мужчины могут быть вызваны передающимися инфекциями, такими как вирусы, бактерии, грибки. Важно обследовать пациента на наличие инфекционного агента и начать соответствующее лечение для избавления от высыпаний.

Могут ли высыпания по всему телу у мужчины быть вызваны питательной недостаточностью?

Да, питательная недостаточность может быть одной из причин высыпаний по всему телу у мужчины. Важно провести анализ питания пациента и, при необходимости, скорректировать его, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами для здоровья кожи.

Что могут быть причинами высыпаний по всему телу у 48-летнего мужчины?

Высыпания по всему телу у 48-летнего мужчины могут быть вызваны различными причинами, такими как аллергическая реакция на пищу, лекарства, сезонные аллергены, инфекционные заболевания (например, вирусы), автоиммунные заболевания или даже стресс. Для точного определения причины необходимо провести дополнительные обследования и консультации специалистов.