Адентия: случай тотальной реабилитации зубов обеих челюстей

К стоматологу обратилась пятьдесятилетняя женщина, которой было необходимо удалить несколько жевательных зубов.

Жалобы

Пациентка жаловалась на состояние и внешний вид определенных зубов. Она также беспокоилась о изменении формы нижней части лица.

Женщина желала, чтобы ей изготовили постоянную структуру, которая выглядела бы как можно более естественно.

После удаления и повреждения зубов у пациентки возникли проблемы с жеванием пищи.

Анамнез

Из-за осложнённого кариеса, женщине пришлось удалить зубы. Перед походом в клинику она использовала коронки и протезы, которые сняли перед лечением.

Профилактика кариеса не проводилась, а комплексное обследование было впервые.

Исследование

На приёме врачи осмотрели полость рта и мышцы, отвечающие за движение челюсти. У пациентки отсутствовали 15 зубов — почти все жевательные и пять премоляров. Также обнаружена стираемость зубов и снижение высоты прикуса.

По результатам дентальной КТ:

есть очаг разрушения костной ткани в области 14, 15, 22 и 46-го зубов;
сужение альвеолярного гребня в области отсутствующих зубов с обеих сторон нижней челюсти;
уменьшение вертикального объёма костной ткани в области 15, 16, 17, 25, 26 и 27-го зубов (в области верхнечелюстных пазух справа и слева).

Были взяты силиконовые оттиски, сделаны гипсовые модели челюстей, проанализированы в артикуляторе и изготовлена восковая модель зубного ряда обеих челюстей.

Диагноз

K08.1 Потеря зубов. K04.5 Хронический апикальный периодонтит четырёх зубов. K03.0 Повышенное стирание зубов.

Исходная ситуация

Надкостные элементы протезирования на верхней челюсти

Надкостные элементы протезирования на нижней челюсти

Надкостные элементы протезирования слева

Временные реставрации

Временные реставрации справа

Временные реставрации слева

Постоянное протезирование

Виниры на нижней челюсти

Постоянное протезирование справа.

Постоянное протезирование слева.

1 / 11

Процесс Восстановления Зубов

Реабилитационный процесс включал в себя комплексное лечение, удаление и имплантацию, а также протезирование отсутствующих зубов.

Исходно верхний премоляр и резец (14 и 22-й зубы) не могли быть сохранены из-за проблем с костной тканью. Их пришлось удалить, заменив на импланты с временными коронками.

В ходе процедуры костная ткань в области отсутствующих жевательных зубов была восстановлена. После шести месяцев костная пластика стала стабильной. Импланты на нижней челюсти были установлены после восстановления костной ткани, на верхней — одновременно с наращиванием костной массы. Все это заняло полтора года.

Между операциями проводилось лечение и восстановление тех зубов, которые были призваны сохранить: каналы 12, 21, 23 и 46-го зубов прошли перепломбирование, после чего были установлены металлические штифтовые вкладки. Остальные зубы, которые требовали восстановления керамическими коронками, оставались без изменений.

После необходимых процедур были установлены временные протезы. На этапе создания зубных рядов использовалась восковая реконструкция. Перед изготовлением постоянных конструкций были сняты оттиски, чтобы коронки на имплантах выглядели естественно. Для этого были использованы индивидуальные формирователи десны, оставленные на 3 недели.

Для проверки функциональности и взаимодействия зубов во время жевания пациентке были установлены временные коронки. Этот этап позволил поэтапно переходить к созданию постоянных конструкций, так как высота прикуса была зафиксирована на временных реставрациях.

Завершающий этап включал:

установку коронок на имплантах и зубах в жевательной области;
восстановление верхних центральных зубов безметалловыми конструкциями;
применение керамических накладок (виниров) на нижние центральные зубы.

Протезирование осуществлялось на основе диоксида циркония с применением имплантатов Ankylos (Германия). В результате удалось восстановить все зубы и высоту прикуса. Работа была выполнена качественно, что сделало пациентку довольной.

Общая продолжительность процесса лечения составила примерно 2 года:

диагностика;
хирургический этап (восстановление костной ткани, имплантация и пластика мягких тканей) — год и 6 месяцев;
терапевтический этап (лечение зубов) — месяц;
ортопедический этап (протезирование) — по 3 месяца.

Весь процесс прошел успешно благодаря плану лечения и позитивному настрою пациентки.

Для достижения результата сотрудничали стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, хирург-имплантолог, ассистент и зубной техник.

Эта сложная работа предполагала глубокие знания в области протезирования. Результатом стала полная восстановление зубо-челюстной системы, что привело к полному удовлетворению пациентки.

Интересный факт: один из зубов остался незатронутым во время лечения. Сможете ли вы найти его на фотографиях?

Заключение

Потеря зубов приводит к нарушению функционирования всего органа, включая кости челюстей, мышцы, суставы и мягкие ткани. Чтобы избежать этих проблем, необходимо заменить все отсутствующие зубы.

При планировании имплантации важно учесть расположение имплантов, уровень костной ткани и время после удаления зубов.

Если план лечения включает восстановление зубных рядов с коррекцией прикуса, перед установкой постоянного протеза рекомендуется установить временные коронки. Это поможет пациенту привыкнуть к новому прикусу и принять новые зубы. При необходимости изменений внешнего вида, проще сделать их на временном протезе.

Профилактика

Один из важных аспектов здоровья — профилактика. Под этим термином подразумеваются меры, направленные на предотвращение развития определенного заболевания или состояния организма.

Профилактические действия помогают сохранить здоровье и предотвратить возможные проблемы. Для каждого человека важно заботиться о своем организме, проводя профилактику и следуя рекомендациям специалистов.

Основные принципы профилактики включают правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские осмотры и следование рекомендациям врачей. Также важно избегать стрессовых ситуаций, поддерживать психологическое равновесие и уделять время отдыху.

Осложнения

Инфекции — это возможное осложнение, которое может возникнуть в результате ослабления иммунной системы при лечении. Важно соблюдать все рекомендации по гигиене и профилактике, чтобы избежать заражения.
Аллергические реакции — реакция организма на применяемые препараты или процедуры, которая может вызвать нежелательные симптомы. В случае возникновения аллергических реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.
Нарушения функций органов — в результате лечения определенные органы могут испытывать повышенную нагрузку или ослабления, что может привести к осложнениям. Важно следить за состоянием органов и своевременно реагировать на изменения.

План Действий

В данном разделе описываются шаги, которые необходимо предпринять для достижения поставленных целей и решения конкретных проблем. План действий представляет собой последовательность действий, которые помогут в решении задач и достижении успеха в конкретной области.

Для эффективного выполнения поставленных задач и целей необходимо следовать определенному плану действий. Перечислим основные шаги, которые помогут в достижении успеха:

Определите цель и задачи
Разработайте стратегию выполнения
Разделите задачи на подзадачи
Составьте график выполнения
Выполняйте задачи поочередно
Делайте паузы для отдыха и отдыха
Отслеживайте прогресс и вносите коррективы

Следование плану действий позволит систематизировать процесс работы, улучшить эффективность и добиться поставленных целей в кратчайшие сроки.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему женщине пришлось удалить несколько жевательных зубов?

Причиной удаления нескольких жевательных зубов могут быть различные стоматологические проблемы, такие как кариес, пародонтит, периодонтит или другие заболевания зубов и десен. Также возможно, что зубы были повреждены или имели серьезные дефекты, которые не были поддающимся лечению.

Какие последствия может иметь удаление жевательных зубов для пациента?

Удаление жевательных зубов может привести к изменению оккузии (кустики) и распределения нагрузки при жевании, что может вызвать диспропорцию в работе челюстей и служить причиной боли в суставах челюсти. Кроме того, без нескольких жевательных зубов пациент может испытывать проблемы с жеванием пищи и пищеварением.

Каковы возможности замены удаленных жевательных зубов?

Для замены удаленных жевательных зубов можно использовать различные методы, включая установку мостов, имплантов или съемных протезов. Врач-стоматолог подберет оптимальный вариант замены, учитывая состояние оставшихся зубов, состояние десен и пожелания пациента.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать после удаления жевательных зубов?

После удаления жевательных зубов важно соблюдать все рекомендации врача-стоматолога, касающиеся ухода за полостью рта. Это включает в себя правильное чистка зубов и использование средств для полоскания полости рта, а также соблюдение диеты и рекомендации по заживлению послеоперационных ран. Также важно следить за возможными осложнениями и обращаться за помощью в случае необходимости.