Варикоз ног: случай успешного лечения пожилой пациентки

26 октября 2022 года обратилась 84-летняя женщина в клинику «Варикоза нет» в Калининграде с проблемой варикозных вен на ногах.

Жалобы

Пациентка жаловалась на тяжесть в ногах, болезненность и отёчность голеней, судороги икроножных мышц, ощущение жжения и покалывания в местах расширенных вен.

Симптомы усиливались при длительном стоянии на ногах, а также проявлялись дискомфортом к вечеру даже в сидячем положении.

После отдыха в горизонтальном положении или использования эластичной компрессии женщина отмечала уменьшение выраженности симптомов во время мышечной активности голеней.

Анамнез

Появление варикоза произошло около 30 лет назад после родов, но женщина не обращалась к врачам по этому поводу. В последнее время симптомы стали более выраженными, поэтому было принято решение обратиться к специалисту.

Наследственных факторов нет. Ноги не подвергались травмам, операций не было проведено.

Гипертоническая болезнь II степени (умеренная), 3-й риск сердечно-сосудистых осложнений. Постоянно принимает Кардиомагнил и Лизиноприл.

Обследование

При осмотре обнаружено, что обе ноги имеют нормальный цвет. На голенях видны варикозно расширенные вены в области большой подкожной вены. Они мягкие и безболезненные при ощупывании, без воспалительных признаков. Голени немного отечные. Пульсация периферических артерий прослеживается с обеих сторон.

На левой голени вены мягкие и упругие, безболезненные и легко сжимаемые. А вот на правой голени вены плотные, болезненные при ощупывании, с наблюдаемым покраснением и повышением температуры.

Дуплексное сканирование показало, что основные стволы и притоки больших подкожных вен на ногах имеют варикозные изменения с полной недостаточностью клапанов и обратным потоком крови (рефлюксом). Также был обнаружен тромб в одном из притоков варикозной вены на внутренней стороне правой голени, не затрагивающий большую подкожную вену.

Подозрение на заболевание

Уменьшающийся воспалительный процесс в подкожной вене на правой голени. I83.9 Варикозное расширение вен ног без язвы или воспаления.

До операции

Через 2 недели после операции

1 / 2

Метод лечения

Пациентке назначили:

активный режим — ежедневные прогулки и упражнения;
компрессионные чулки 2-го класса компрессии;
Ривароксабан — по 10 мг раз в день в течение 45 дней;
Нимесулид — по 100 мг дважды в день;
Диклофенак — дважды в день в течение 14 дней.

Через 2 дня уменьшились болезненность и покраснение в месте тромбированных вен.

Для предотвращения распространения тромбоза с подкожной вены на основной ствол большой подкожной вены, прогрессирования хронической венозной недостаточности и рецидива воспаления вены, назначено эндовенозное лазерное забрюшинное замыкание большой подкожной вены ног. Эта процедура не требует госпитализации и прерывания обычного образа жизни.

Операция была выполнена 3 декабря 2022 года и продолжалась 30 минут. После процедуры пациентке надели компрессионный чулок 2-го класса. Также продлено прием Ривароксабана.

Послеоперационный период прошел успешно. В первые 3–4 дня были легкие тянущие боли в верхней трети бедра, затем дискомфорт исчез.

При последующем осмотре через два месяца пациентка отметила значительное улучшение симптомов варикоза и общего состояния.

Заключение

При широком поражении вен и их больших притоков эндовенозную лазерную облитерацию часто проводят как одну из частей комбинированной операции или как первый этап комплексного лечения. Однако в данном случае удалось избежать дополнительных хирургических вмешательств для борьбы с варикозом. После изолированной лазерной облитерации осложнения развиваются редко из-за низкотравматичности данного метода.

Существует иной способ борьбы с варикозом, например, удаление ствола вены, однако это лишает его притоков возможности эффективно отводить кровь, что может привести к расширению данных притоков и связанным с ними ветвям.

Прогноз и возможные осложнения

После проведения дополнительных методов исследования важно понимать прогноз развития заболевания и возможные осложнения, которые могут возникнуть при его лечении. Рекомендации по реабилитации играют центральную роль в предотвращении осложнений и улучшении прогноза для пациента. Профилактика заболевания и возможные альтернативные методы лечения также могут быть необходимы для достижения наилучшего результата.

Прогноз	Возможные осложнения
Оптимальный	Отрицательные последствия
Улучшение состояния	Компликации в процессе лечения
Неопределенный	Негативное воздействие на организм

Для снижения возможных осложнений рекомендуется тщательно следовать рекомендациям специалистов, следить за своим здоровьем и регулярно проходить контрольные обследования. Это поможет избежать нежелательных последствий и обеспечить благополучное восстановление пациента. Профессиональная реабилитация и бережное отношение к своему здоровью способствуют успешному прогнозу и улучшают качество жизни.

Профилактика заболевания

Предупреждение заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возможного возникновения недуга. Эффективная профилактика важна для поддержания здоровья и предотвращения возможных осложнений.

Основные методы профилактики заболевания включают в себя следующие меры:

Соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, здоровое питание;
Регулярные медицинские осмотры и скрининговые обследования для своевременного выявления риска заболевания;
Предупреждение контакта с возбудителями болезни и соблюдение гигиенических норм;
Профилактическое применение лекарственных средств и вакцинаций по рекомендации врача;
Обучение населения методам первой помощи в случае острой неотложной ситуации.

Важно помнить, что профилактика заболевания – это лучший способ предотвратить возможные негативные последствия и сохранить здоровье на долгие годы.

Возможные альтернативные методы лечения

Существует множество нестандартных подходов к лечению заболеваний, которые могут предложить альтернативные методики исцеления. В данном разделе будут рассмотрены различные способы лечения, не входящие в традиционные медицинские стандарты.

Траволечение – использование лечебных трав, настоев и отваров для восстановления здоровья организма.
Акупунктура – метод воздействия на биологически активные точки на теле человека при помощи игл или других стимулов.
Гомеопатия – лечение, основанное на законе подобия, при котором использование низких доз веществ, способствующих симптомам болезни.
Магнитотерапия – использование магнитных полей для лечения и облегчения симптомов заболеваний.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Важно помнить, что альтернативные методы лечения не всегда эффективны и могут не подойти для всех пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем характеризуется варикоз вен на ногах?

Варикозное расширение вен на ногах проявляется в виде выпячивающихся и извивающихся вен, отечности и тяжести в ногах, боли и судорог.

Какие факторы могут способствовать развитию варикоза вен?

К развитию варикоза вен могут привести генетическая предрасположенность, стоячий образ жизни, избыточный вес, беременность, применение гормональных препаратов и другие факторы.

Какие методы лечения варикоза вен существуют?

Существуют консервативные методы лечения, такие как ношение компрессионного белья, физические упражнения, диета, а также хирургические методы, такие как склеротерапия, лазерное и хирургическое удаление вен.

Какие возможные осложнения могут быть связаны с варикозом вен?

Среди возможных осложнений варикоза вен могут быть трофические язвы, тромбозы вен, кровотечение из вен и другие серьезные проблемы.

Что рекомендуется делать для предотвращения и уменьшения риска развития варикоза вен?

Для предотвращения и уменьшения риска развития варикоза вен рекомендуется вести активный образ жизни, следить за весом, избегать длительного стояния, носить удобную обувь, использовать компрессионное белье и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Какие симптомы сопровождали варикоз у 84-летней женщины?

Пациентка жаловалась на отечность ног, усталость и тяжесть в ногах, ночные судороги, зуд и жжение, а также видимые выпуклости вен на поверхности кожи.

Каково было дальнейшее лечение пожилой женщины с варикозом вен?

Врачи клиники «Варикоза нет» провели комплексное консервативное лечение, включающее ношение компрессионного белья, физиотерапию, медикаментозную терапию и рекомендации по изменению образа жизни. Пациентка также получила рекомендации для профилактики варикозного расширения вен.