Большая межпозвоночная грыжа: случай успешного микрохирургического удаления

В декабре 2022 – январе 2023 года в отделение нейрохирургии Кузбасского кардиологического диспансера после планового приёма в частной клинике «Юрга-Мед» в срочном порядке поступил пациент 47 лет.

Комплексы

Мужчина стал стал жаловаться на невыносимую боль в пояснице, которая распространялась в боковую сторону левой ноги до кончиков пальцев. Кроме того, пациент отметил ослабление в левой ноге, которое усиливалось.

Применение обезболивающих препаратов и блокад не приносило облегчения.

История болезни

Боль в поясничном отделе позвоночника возникла остро при физической нагрузке: мужчина лопатой убирал снег на участке. Затем возникли боль и ослабление в левой ноге. Применение обезболивающих препаратов не привело к результату, поэтому пациент вызвал скорую медицинскую помощь. В Юрге отсутствуют нейрохирургические отделения, поэтому пациентов с острыми патологиями госпитализируют в неврологическое отделение. Однако консервативное лечение в неврологическом отделении не принесло положительных изменений.

Пациенту провели магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника и выявили крупную грыжу диска L4–L5, которая занимала большую часть позвоночного канала, сдавливала все нервные корешки, в основном L5 слева. Пациента направили на консультацию к нейрохирургу в частную клинику «Юрга-Мед». По показаниям врач направил мужчину на операцию в Кузбасский кардиологический диспансер.

У пациента нет хронических заболеваний. Ранее не проводилось хирургических вмешательств.

Обследование

Во время осмотра выявлено, что пациент сознателен, адекватен, обладает критическим мышлением и хорошо ориентируется в окружающем мире.

Зрачки реагируют одинаково. Сила в руках соответствует норме – 5 баллов. Менингеальных симптомов не наблюдается (например, напряжения мышц затылка, головной боли, тошноты, рвоты и др.). Коленные и ахилловы сухожильные рефлексы слева снижены. Присутствует парез (слабость) левой стопы до 3 баллов и нарушение функции тазовых органов.

Согласно данным МРТ поясничного отдела позвоночника, у пациента имеется задняя парамедианная левосторонняя грыжа диска L4–L5. При такой грыже диск межпозвоночного смещается в канал позвоночника.

Итоговый диагноз

Пациент столкнулся с поясничным остеохондрозом, который характеризуется хроническим рецидивирующим течением, обострением. У него имелась задняя парамедианная левосторонняя грыжа диска L4–L5, синдром люмбоишиалгии слева (боль в спине, переходящая в ягодицы, бедро и нарушающая подвижность), радикулопатия (сдавление) L5 и S1 корешка слева, парез левой стопы, а также тазовые нарушения.

Терапия

В хирургическом отделении пациенту провели микрохирургическое удаление грыжи диска и установку динамического межостистого импланта DIAM для стабилизации позвоночника. На последующем этапе был выполнен косметический внутрикожный шов.

После операции боль и слабость быстро ушли. Пациент уже на следующий день вставал, а в последующие дни свободно передвигался в пределах отделения. Снятие внутрикожных швов не потребовалось, и пациент был выписан через 5 дней после операции.

Через 2 месяца после выписки пациент приступил к реабилитации, включающей лечебную физкультуру, физиолечение, посещение бассейна, приём хондропротекторов (Драстоп, Алфлутоп) и витаминов группы В (Нейроуридин, Комбилипен).

Благодаря проведенному лечению у пациента полностью прекратился болевой синдром, и восстановились движения в ноге. Рана после операции зажила без осложнений, образовался рубец.

Заключение

Одной из наиболее распространенных причин боли в конечности является межпозвоночная грыжа, в зависимости от места ее образования: если грыжа образовалась в шейном отделе позвоночника, то болит рука, а если в поясничном отделе — нога. Причиной боли является сдавливание нервных корешков.

Этот конкретный клинический пример демонстрирует характерные симптомы грыжи диска в поясничном отделе позвоночника. В таких случаях, как правило, необходима операция для освобождения сдавленного нерва. Поэтому при появлении острой боли в области позвоночника, с последующим лучевым болевым синдромом в конечности, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Реабилитация

После окончания реабилитации необходимо последующее наблюдение за пациентом с целью выявления возможных рецидивов заболевания или осложнений. Для этого важно регулярно проходить плановые обследования и консультации у специалистов, чтобы своевременно выявлять и предотвращать возможные проблемы.

Кроме того, после завершения реабилитации важно придерживаться рекомендаций специалистов и следовать предписаниям по уходу за собой. Это поможет сохранить достигнутые результаты и укрепить здоровье пациента на длительный срок.

Последующее наблюдение

Важная часть процесса заботы о здоровье, надлежащее продолжение после проведения профилактических мероприятий. Этот этап играет ключевую роль в обеспечении стабильного состояния организма и предотвращении возможных рецидивов. Последующее наблюдение включает в себя регулярные визиты к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалистов.

Основной целью последующего наблюдения является контроль за состоянием пациента после профилактических мероприятий. Врачи внимательно отслеживают изменения в организме и оказывают своевременную помощь в случае необходимости. Важно осознавать значение регулярных осмотров и анализов для поддержания здоровья и предотвращения осложнений.

Соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни после профилактических мероприятий являются залогом успешного последующего наблюдения. Специалисты рекомендуют обращать внимание на питание, физическую активность и регулярно проходить обследования для своевременного выявления любых изменений в состоянии здоровья.

Профилактика

В данном разделе мы поговорим о способах предотвращения возможных проблем и заболеваний. Здоровье очень важно, поэтому необходимо принимать меры заранее, чтобы избежать неприятных последствий.

Поддерживайте активный образ жизни: занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, делайте утреннюю зарядку.
Питайтесь правильно: употребляйте достаточное количество фруктов и овощей, ограничивайте потребление жирной и жареной пищи.
Избегайте вредных привычек: откажитесь от курения, умеренно употребляйте алкоголь.
Регулярно проходите медицинские осмотры: следите за своим здоровьем, не забывайте о профилактических обследованиях.
Соблюдайте гигиену: мойте руки перед едой, следите за чистотой в доме и на рабочем месте.

Соблюдение простых правил профилактики поможет вам сохранить здоровье на долгие годы и избежать многих проблем. Позаботьтесь о себе сегодня, чтобы быть здоровыми и счастливыми завтра!

Дополнительные консультации

Во время дополнительных консультаций пациенты могут получить более глубокое понимание своего состояния, узнать о возможных осложнениях и способах их предотвращения. Специалисты могут дать дополнительные рекомендации по здоровому образу жизни, поделиться советами по питанию и физической активности.

Помимо этого, дополнительные консультации могут помочь в планировании дальнейших шагов по обследованию и лечению, а также помогут пациентам справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, которые могут возникнуть в процессе реабилитации. Общение с опытными специалистами может повлиять на психологическое благополучие и уверенность в будущем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие были причины срочной госпитализации пациента?

По результатам планового приёма в частной клинике было выявлено острое состояние, требующее немедленного вмешательства нейрохирургов, поэтому пациент был направлен в Кузбасский кардиологический диспансер.

Какая помощь была предоставлена пациенту в отделении нейрохирургии?

Пациенту была предоставлена необходимая медицинская помощь, включая проведение операции, реабилитационные процедуры и наблюдение специалистов.

Каков прогноз восстановления здоровья пациента после госпитализации?

Прогноз зависит от сложности оперативного вмешательства, состояния пациента и его реабилитации, однако при своевременном лечении шансы на полное восстановление здоровья достаточно высоки.

Какие меры были предприняты для предотвращения осложнений после операции?

После операции специалисты наблюдали за состоянием пациента, назначали необходимое лечение и реабилитационные мероприятия, чтобы минимизировать возможные осложнения и обеспечить быстрое восстановление.

Какие факторы могли повлиять на развитие заболевания у пациента?

Развитие заболевания у пациента может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, образ жизни, возраст, прежние заболевания и другие внешние или внутренние факторы, которые могут повлиять на здоровье.