Гигантская миома матки: случай успешного удаления опухоли более 30 см

Сорок второй прелестный вечер во второй месяц 2016 года, принес новую посетительницу в ростовскую городскую больницу № 20 — пятьдесят двух летняя дама, жалуется на растягивающие боли в нижней части живота.

Симптомы

Женщина сообщила, что неприятные ощущения начали распространяться в правое подреберье, а живот стал больше. При лежании или наклоне вперед возникала одышка. Чтобы посетить туалет, ей приходилось надавливать пальцами на животную область. Частые запоры также беспокоили, хотя рацион оставался обычным.

Боли усиливались к концу суток и после легкой физической нагрузки. Для облегчения симптомов она пила обезболивающие, но они давали лишь временное облегчение.

Пациентка отметила, что ей было легче, когда она лежала на левом боку. Лежа на животе, боли усиливались, и возникало ощущение удушья.

История болезни

Первые симптомы появились два года назад: слабые тянущие боли внизу живота, дискомфорт и тяжесть над лобковой костью. С течением времени симптомы усиливались, объем живота увеличивался, хотя вес оставался прежним. Более года назад начались проблемы с мочеиспусканием, которое стало затруднительным.

Физическое развитие и половая активность соответствовали возрасту. Менструация началась в 13 лет, половая жизнь — с 18. Прошла через беременности и аборты. Менопауза наступила в 2013 году.

Ранее были воспалительные процессы в органах женской системы с нечастыми обострениями и эрозия шейки матки. В 2000 году была проведена диатермоконизация шейки матки без осложнений, но образовалась миома, внешне напоминающая беременность на 5–6 недель.

Последнее обращение к гинекологу было более 5 лет назад.

Обследование

Внешние половые органы сформированы правильно, волосы по женскому типу.

При осмотре с помощью зеркала было обнаружено, что слизистая влагалища и шейка матки не изменены, а шейка длиной 2 см наклонена вперед.

При бимануальном осмотре, когда одна рука находится во влагалище, а другая над лобковой костью, было обнаружено объемное образование с бугристой поверхностью по всей площади малого таза до самого мечевидного отростка. Края опухоли и придатки с обеих сторон были определены нечетко.

По результатам УЗИ органов малого таза (трансвагинально и трансабдоминально):

объемное образование в малом тазу, предположительно гигантская миома матки размерами 365 х 320 х 326 мм, с неровными нечеткими краями;
выраженный варикоз вен малого таза.

МРТ подтвердила наличие гигантской миомы матки. Она оказывала давление и влияла на работу соседних органов: кишечника, печени и желудка.

УЗИ мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости выявило распространенные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и умеренное расширение лоханочной системы обеих почек.

Онкомаркеры СА125 и НЕ4 находятся в норме (индекс ROMA менее 10). Это означает, что риск развития рака яичников минимальный.

Диагноз

Огромная миома матки была обнаружена.

Метод лечения

Женщину отправили в гинекологическое отделение. Операция была запланирована: хирургический разрез живота и удаление матки с ее придатками. Хирургическое вмешательство заняло 2 часа 30 минут.

После операции женщина начала быстро восстанавливаться. На второй день она уже вставала и ходила по палате, чувствуя легкость. Мочеиспускание и стул восстановились в течение 3 дней. Одышки не было, боли ощущались только у шва после операции. Швы были удалены на 10-й день.

За 10 дней в стационаре у женщины один раз повышалась температура до 37,2 °С. Анализ крови на второй день выявил небольшую анемию (уровень гемоглобина — 95 г/л). Лечение железом помогло поднять уровень гемоглобина до 110 г/л к 9-му дню.

Гистологическое исследование показало, что у женщины была доброкачественная фиброма матки. Благодаря отсутствию других заболеваний, операция прошла без осложнений.

Через 2 месяца после операции все симптомы ушли, пациентка почувствовала себя отлично. Ограничения по физическим нагрузкам были сняты.

Заключение

Данный клинический случай демонстрирует, что игнорирование профилактических осмотров и стандартных инструментальных исследований может привести к ухудшению здоровья и серьезным осложнениям.

Необходимо помнить, что даже при отсутствии симптомов, важно обращаться к гинекологу один раз в год, чтобы он провел осмотр половых органов и убедился в их нормальном состоянии.

Прогноз

Каким образом будет развиваться исход болезни? Каковы перспективы выздоровления для пациента? Осложнения и возможные последствия — все это важные аспекты прогноза заболевания.

Тип прогноза	Описание
Благоприятный	В случае своевременного обращения к врачу и правильного лечения, пациент может ожидать полного выздоровления и отсутствия осложнений.
Неблагоприятный	Если болезнь была диагностирована поздно и лечение неэффективно, прогноз может быть неблагоприятным, с возможными серьезными осложнениями и долгосрочными последствиями.
Прогноз в зависимости от факторов риска	Наличие определенных факторов риска, таких как наследственность или образ жизни, может существенно влиять на прогноз заболевания.

Осложнения

В данном разделе мы рассмотрим возможные негативные последствия и осложнения, которые могут возникнуть в результате описанного состояния или заболевания. Эти осложнения могут значительно ухудшить качество жизни пациента, вызвать дополнительные проблемы и требовать дополнительного лечения.

Осложнение	Описание
Ослабление иммунитета	Снижение защитных сил организма, что приводит к увеличенному риску развития инфекций и других заболеваний.
Постоянная боль	Постоянное или периодическое ощущение боли, которое может привести к депрессии, снижению активности и ухудшению общего самочувствия.
Компликации сердца и сосудов	Различные проблемы с сердцем и сосудами, такие как аритмии, ишемия или инфаркт, которые могут быть фатальными.
Нарушения пищеварения	Проблемы с пищеварением, такие как изжога, метеоризм, запоры или поносы, которые могут мешать нормальному питанию и пищеварению.
Психологические проблемы	Различные психологические нарушения, такие как депрессия, тревожность, психозы или неврозы, которые требуют специализированного психологического сопровождения и лечения.

Профилактика

Важными факторами, способствующими профилактике заболеваний, являются:

Правильное питание — рациональное питание с умеренным потреблением жиров, сахаров и соли поможет избежать многих заболеваний.
Физическая активность — регулярные тренировки укрепляют организм и улучшают общее состояние.
Отказ от вредных привычек — употребление алкоголя и курение негативно сказывается на здоровье, исключение их помогает предотвратить ряд заболеваний.
Регулярные медицинские осмотры — своевременное выявление патологий позволяет начать лечение на ранних стадиях.
Психоэмоциональное равновесие — управление стрессом и баланс внутренних состояний способствуют поддержанию здоровья.

Профилактика заболеваний — это ответственность каждого человека за собственное благополучие. Соблюдение простых правил и забота о себе помогут сохранить здоровье на многие годы вперед.

Современные способы лечения

В данном разделе мы рассмотрим актуальные методы борьбы с заболеванием, которые применяются в современной медицине.

Итак, важным аспектом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и точное диагностирование заболевания, что позволяет определить оптимальную стратегию воздействия на патологический процесс.

В настоящее время врачи используют различные методики и технологии для борьбы с заболеваниями, среди которых особое место занимают хирургические вмешательства, медикаментозная терапия, физиотерапия, а также альтернативные методы лечения, включая гомеопатию и народную медицину.

Одним из перспективных направлений в лечении заболеваний становится использование инновационных технологий, таких как генная терапия и использование биологически активных веществ.

Несмотря на разнообразие методов лечения, важно помнить, что каждый пациент индивидуален, и врачи всегда подбирают оптимальный подход к лечению, учитывая особенности каждого конкретного случая.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызваны тянущие боли внизу живота у женщины?

Тянущие боли внизу живота могут быть вызваны различными причинами, такими как воспалительные процессы в органах малого таза, заболевания женских половых органов, кишечные проблемы или даже проблемы с мочеполовой системой.

Какие исследования провели с пациенткой с тянущими болями внизу живота?

Пациентке были проведены общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза, гинекологическое обследование и, возможно, другие исследования в зависимости от симптомов.

Сколько времени ушло на диагностику женщины с болями внизу живота?

Диагностика женщины с тянущими болями внизу живота могла занять несколько часов до нескольких дней, в зависимости от сложности симптомов и необходимости проведения дополнительных исследований.

Что стало причиной поступления женщины в ростовскую городскую больницу № 20?

Причиной поступления женщины в больницу были тянущие боли внизу живота, которые требовали медицинского вмешательства и диагностики для установления точного диагноза и назначения лечения.

Каков прогноз для женщины с тянущими болями внизу живота?

Прогноз для женщины с тянущими болями внизу живота зависит от причины этих болей. После диагностики и установления точного диагноза будет назначено соответствующее лечение, которое поможет решить проблему и улучшить состояние пациентки.