Подострый тиреоидит: случай успешного лечения болезни, развившейся на фоне ОРВИ

Один человек обратился в медицинское учреждение с жалобами на дрожь в теле, которая беспокоила его в течение трех недель.

Описание проблемы

Также у него была высокая температура от 37,8 до 39,6 градусов Цельсия, учащенное сердцебиение, появление сухого кашля и боли в горле, которые отдавали в область челюсти и уха. Сон стал нарушенным, а эмоциональное состояние человека стало нестабильным.

Прием антигистаминных препаратов не приводил к полному избавлению от симптомов.

История болезни

За месяц до появления указанных жалоб пациент переболел ОРВИ (симптомы температуры, насморка, головной боли). Лечился самостоятельно при помощи НПВС и капель для сужения сосудов в носу.

После появления новых симптомов обратился к своему участковому терапевту, который поставил диагноз острый бронхит и назначил антибактериальное лечение. Однако лечение не принесло результатов.

Ранее переболел ОРВИ и детскими инфекциями. Не страдал сахарным диабетом, туберкулезом, вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями. Операций и переливания крови не было, травм не получал.

Наследственных предрасположенностей нет. Вредные привычки отсутствуют. Работает на телевидении.

Обследование

Пациент находится в норме и имеет ясное сознание. Фигура соответствует, жировых складок не много, распределены правильно, ИМТ составляет 24,2 (нормальный вес).

Визуально виден небольшой отек в области шеи. Пальпация щитовидной железы болезненная, но размер определить не удалось из-за боли. При прослушивании проблем не выявлено. Также прощупываются подчелюстные, передние и задние шейные лимфоузлы: 1 см в диаметре, плотные, болезненные, подвижные. Присутствует дрожь в теле и вытянутых пальцах рук (положительные симптомы Мари и «телеграфного столба»).

Частота дыхания — 16 вдохов и выдохов в минуту. Дыхание чистое, хрипов нет. При максимальном выдохе также не было хрипов.

Границы сердца нормальные, тоны ясные, ЧСС — 103 удара в минуту, экстрасистолия (внесердечные сокращения) — единичные, 1-2 в минуту.

Живот мягкий и безболезненный, печень не увеличена, поколачивание по пояснице безболезненное. Стул и моча в норме. Отеков нет, пульсация чувствуется на сосудах ног и рук.

Результаты клинического анализа крови:

эритроциты — 4,5 × 10/л;
гемоглобин — 125 г/л;
лейкоциты — 9 × 10/л (верхняя граница нормы);
сегментоядерные нейтрофилы — 40 %;
палочкоядерные нейтрофилы — 18 % (выше нормы);
эозинофилы — 4 %;
базофилы — 0 %;
лимфоциты — 30 %;
моноциты — 8 %;
СОЭ — 62 мм/ч (выше нормы);
ТТГ — 0,01 ммЕД/л (ниже нормы);
сТ4 — 30 пмоль/л (выше нормы).

УЗИ щитовидной железы показало:

суммарный объем — 15 мм;
множественные участки гипоэхогенности;
нормальное кровоток;
узловых образований нет.

Диагноз

Подострый тиреоидит. Фаза тиреотоксикоза.

Методы лечения

Пациенту был назначен прием преднизолона. Исходная доза составляла 40 мг в день, после чего дозировка постепенно снижалась.

Через неделю гормональной терапии температура стабилизировалась, отеки и боли в области шеи, челюсти и уха ушли, пульс снизился до 72 ударов в минуту.

Через две недели скорость оседания эритроцитов снизилась до 15 мм/ч, количество лейкоцитов в крови также вернулось к норме. Через месяц уровень тиреотропного гормона повысился до 1,2 мЕД/л (в пределах нормы).

После завершения гормональной терапии методом убывания все симптомы исчезли, пациент почувствовал себя хорошо.

Вывод

Подострый тиреоидит — это не только проблема в области эндокринологии, но и медицины в целом. Поскольку основными признаками заболевания являются связь с предыдущей вирусной инфекцией, лихорадка, значительное увеличение скорости оседания эритроцитов и симптомы дисфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз или гипотиреоз), важно проводить дифференциальную диагностику с неэндокринными заболеваниями.

Как показывает данный клинический случай, при лечении подострого тиреоидита хорошие результаты показывают глюкокортикостероиды. Также эффективными оказываются НПВС, но их применение осуществляется для снятия болевых симптомов и воспаления.

Прогноз и возможные осложнения

В данном разделе мы рассмотрим прогнозы и потенциальные осложнения, которые могут возникнуть при данном заболевании. Важно понимать, что профилактические меры могут значительно снизить вероятность возникновения осложнений, и, следовательно, улучшить прогноз исхода заболевания.

Прогноз зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента, проводимое лечение и соблюдение рекомендаций врачей. Несоблюдение предписаний специалистов может привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений.

Возможные осложнения включают, но не ограничиваются: рецидивами заболевания, побочными эффектами от лечения, развитием сопутствующих патологий.
Прогноз также зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, поэтому важно не откладывать визит к врачу, если появятся какие-либо симптомы.
Проведение профилактических мер, таких как регулярные осмотры специалистов, здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по лечению, может значительно улучшить прогноз и предотвратить негативные последствия.

Важно помнить, что забота о своем здоровье и соблюдение рекомендаций врачей способствуют улучшению прогноза и уменьшению риска осложнений. Постоянное внимание к состоянию своего организма поможет избежать многих негативных последствий и сохранить здоровье на долгие годы.

Психологическое состояние пациента

В данном разделе мы рассмотрим важный аспект заболевания — психологическое состояние пациента. Это состояние включает в себя эмоциональную, психологическую и психическую стороны пациента, его отношение к болезни и настроение во время лечения.

Психологическое состояние пациента имеет огромное значение для успешного протекания лечения. Оно может влиять на эффективность выбранного метода лечения, скорость выздоровления и общее благополучие пациента. Поэтому важно учитывать психологический фактор при разработке плана лечения и поддерживать пациента на протяжении всего процесса.

Эффективность выбранного метода лечения

Ключевыми факторами успешного лечения являются быстрота улучшения общего состояния пациента, уменьшение симптомов заболевания и продолжительность периода выздоровления. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и его реакцию на применяемую терапию.

Оценка эффективности метода лечения требует систематического наблюдения за динамикой заболевания и результатами лабораторных и инструментальных исследований. Критерии успешного лечения включают улучшение показателей здоровья, отсутствие побочных эффектов и возможность восстановления функций организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвана дрожь в теле у пациента?

Дрожь в теле может быть вызвана различными причинами, такими как инфекционные заболевания, стресс, нарушения щитовидной железы, побочные эффекты лекарств, алкогольное или наркотическое отравление, недостаток питательных веществ и т.д. Для точного диагноза необходимо обследование у врача.

Какие специалисты могут помочь в случае дрожи в теле у пациента?

В случае дрожи в теле пациенту нужно обратиться к неврологу, терапевту или эндокринологу в зависимости от предполагаемой причины. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные исследования и поставит диагноз. После этого будет принято решение о дальнейшем лечении.

Каковы возможные последствия дрожи в теле, если не обращаться к врачу?

Если не обращаться к врачу при появлении дрожи в теле, возможны серьезные последствия, такие как усугубление заболеваний, прогрессирование симптомов, осложнения в случае инфекционного происхождения или неверного лечения.

Какие методы диагностики могут применяться для выявления причин дрожи в теле у пациента?

Для выявления причин дрожи в теле пациенту могут быть назначены различные методы диагностики, такие как общий анализ крови, биохимические анализы, УЗИ органов, КТ или МРТ, консультация других специалистов и т.д. Исследования назначаются в зависимости от предполагаемого диагноза.

Каков прогноз лечения в случае выявления причины дрожи в теле у пациента?

Прогноз лечения зависит от выявленной причины дрожи в теле. При своевременном обращении к врачу, правильном диагнозе и назначенном лечении большинство пациентов успешно избавляются от этого симптома и восстанавливают свое здоровье.

1. Правильное питание	Питание имеет прямое влияние на психологическое состояние человека. Рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, ограничивать потребление жирных и высококалорийных продуктов.
2. Физическая активность	Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению иммунной системы и улучшению общего состояния организма. Рекомендуется заниматься спортом не менее 3 раз в неделю.
3. Полнота сна	Недостаток сна негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии человека. Рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки.
4. Психологическое развитие	Уделите внимание своей психической гармонии, занимайтесь саморазвитием и находите время для психологической релаксации.
5. Регулярные медицинские осмотры	Важно следить за своим здоровьем, проводить регулярные профилактические осмотры у врачей и соблюдать все рекомендации специалистов.