К чему может привести неудалённый полип толстой кишки: случай успешного лечения

В клинику в октябре 2022 года обратился мужчина в возрасте 40 лет, который заметил алые прожилки крови в своем стуле.

Пациентские жалобы

У пациента не было никаких болей, несмотря на признаки кровотечения. Проявления крови были незначительными.

Иногда после употребления алкоголя или физических нагрузок, он замечал увеличение количества крови в стуле.

История болезни

Четыре недели назад появились алые прожилки. Мужчина впервые обратился по этому поводу и не лечился самостоятельно.

Весной 2020 года в другой клинике ему провели колоноскопию и обнаружили доброкачественный полип размером 1,5 см в ректосигмоидном изгибе. Он не выполнил рекомендацию по его удалению.

В семье пациента не было онкологических заболеваний или кровавых выделений из прямой кишки, также родственники не проходили колоноскопию.

Мужчина курит уже 20 лет, алкоголь употребляет дважды в месяц. У него нет гепатита или ВИЧ-инфекции.

Обследование

Внешний вид анального канала не изменился. При пальпации не было боли. При исследовании прямой кишки не было нарушений. Фекальные массы на перчатке были коричневого цвета. Стул был регулярным и обычным (ежедневно). Проблем с другими органами и системами не было.

Результаты лабораторных исследований были нормальными.

После подготовки к колоноскопии пациенту выполнили исследование. В области ректосигмоидного соединения обнаружили образование диаметром 2,5-3 см с налетом фибрина на поверхности. По классификации NICE это был аденоматозный полип 2-го типа, имеющий высокий риск развития в рак. По Парижской классификации опухоль была выступающей с узким основанием (0–Isp).

Диагноз

Состоялось кровотечение из доброкачественного образования в ректосигмоидном соединении.

Терапия

Из-за значительного размера образования было принято решение удалить его целиком с использованием электрокоагуляции. Предварительно был проведен лифтинг, при этом в образование введено 8 мл Гиалуроновой кислоты. После процедуры ткани не изменились, что позволило сделать вывод о том, что полип не пророс в глубокие слои и можно приступить к удалению:

над основанием полипа, на уровне неизмененной слизистой образовали петлю Olympus;
путем нагревания петлю удалено образование в пределах слизистого слоя;
затем проведена коагуляция для предотвращения кровотечения;
удаленное образование помещено в раствор Формалина;
дно дефекта осмотрено, его размер составил 1,5 × 2,0 см;
для полного закрытия дефекта слизистой наложены пять клипс компании Endo Stars.

После процедуры пациенту были даны рекомендации и выписаны домой. Рекомендовано пройти обследование у онколога и через 3 месяца повторить колоноскопию и КТ.

Послеоперационный период прошел благополучно. Пациент вернулся к обычной жизни: кровотечения больше не возникали, и он снова начал работать.

Согласно гистологическим данным, образование оказалось аденомой с очагами аденокарциномы. Край резекции был чистым, что свидетельствует о полном удалении полипа.

Исходя из результатов гистологии, пациенту провели КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контрастированием. Метастазов не выявлено.

После консультации с онкологом пациенту было рекомендовано динамическое наблюдение. Повторный осмотр назначен через 6 месяцев после удаления полипа.

Заключение

Своевременно проведенная скрининговая колоноскопия с последующим лечением может спасти пациентов от серьезных заболеваний. Даже если в медицинском учреждении, где проводится колоноскопия, невозможно сразу удалить полип, не стоит откладывать операцию, как произошло в данном клиническом случае. Пациент рисковал сильно задерживая удаление на полтора года, не осознавая возможных последствий, ведь полип мог превратиться в злокачественную опухоль и поразрастаться в стенки кишечника.

Поэтому бояться операции нет необходимости: всегда проще излечиться на ранних стадиях заболевания.

Лечение и рекомендации

В данном разделе мы рассмотрим методы и стратегии, которые были применены для лечения пациента, а также дадим рекомендации по дальнейшему уходу и лечебным процедурам.

Методы лечения	Описание
1. Фармакотерапия	Использование лекарственных препаратов для снятия симптомов и улучшения состояния пациента.
2. Физиотерапия	Применение физических методов лечения для восстановления функций организма.
3. Хирургическое вмешательство	Назначение операции для устранения проблемного участка организма пациента.

Помимо основного лечения, важно следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все предписания для успешного восстановления здоровья. Необходимо также проводить регулярные консультации и обследования для отслеживания результатов лечения и корректировки курса, если это потребуется.

Прогноз

В данном разделе мы рассмотрим дальнейшие перспективы и прогноз для пациента после проведенного лечения. Мы сделаем анализ текущего состояния здоровья и результатов проведенных процедур, чтобы предположить возможные последствия.

Ключевые моменты	Прогноз
Динамика заболевания	Ожидается стабилизация или улучшение состояния пациента.
Сроки восстановления	Прогнозируется полное восстановление в течение нескольких недель.
Рекомендации по образу жизни	Пациенту рекомендуется придерживаться здорового образа жизни для поддержания улучшенного состояния.
Дальнейшие консультации	Рекомендуется провести ежемесячные консультации с врачом для контроля и поддержания положительных результатов лечения.

Последующее наблюдение

Далее следует важный этап в процессе лечения, который заключается в постоянном контроле и оценке состояния пациента после проведенных медицинских мероприятий. В данном этапе врачи осуществляют наблюдение за изменениями в организме пациента и принимают необходимые меры для поддержания его здоровья.

Регулярные визиты к врачу помогут оценить эффективность проведенного лечения и вовремя выявить возможные осложнения.
Врач может рекомендовать дополнительные исследования для более детальной оценки состояния пациента и коррекции терапии.
Пациент должен соблюдать все предписания врача, следить за питанием, режимом дня и физической активностью для достижения наилучших результатов.

Важно помнить, что последующее наблюдение играет ключевую роль в процессе восстановления здоровья пациента и предотвращения возможного обострения заболевания. Тщательное следование рекомендациям врача и своевременная реакция на изменения состояния помогут обеспечить успешное выздоровление.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после его завершения. Они могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с назначенными медикаментами или хирургическим вмешательством. Важно отслеживать развитие осложнений и своевременно принимать меры по их предупреждению и лечению, чтобы сохранить здоровье пациента и улучшить прогноз исхода заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему пациент обратился в клинику?

Пациент обратился в клинику, потому что обнаружил алые прожилки крови в своем стуле. Это является серьезным симптомом, который может указывать на различные проблемы со здоровьем, поэтому пациент решил обратиться к специалистам для проведения обследования и получения квалифицированной помощи.

Какие причины могут быть у появления алых прожилок крови в стуле?

Появление алых прожилок крови в стуле может быть вызвано различными причинами, такими как геморрой, трещины в прямой кишке, язвенный колит, рак толстой кишки или другие заболевания пищеварительной системы. Для точного определения причины необходимо провести диагностику и консультацию у врача.

Какие методы обследования могут быть назначены пациенту с алыми прожилками крови?

Пациенту с алыми прожилками крови в стуле могут быть назначены различные методы обследования, включая колоноскопию, анализы крови и кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие процедуры. Точный перечень обследований зависит от предварительного диагноза и рекомендаций врача.

Каковы прогнозы для пациента с алыми прожилками крови в стуле?

Прогнозы для пациента с алыми прожилками крови в стуле зависят от причины и степени тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, в других требуется хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и начала лечения.