Нарушение эрекции: случай успешного лечения 64-летнего пациента

На консультацию в частную медицинскую клинику явился мужчина 64 лет с проблемой снижения мужской сексуальной функции.

Пациентские жалобы

По словам пациента, у него уменьшилось сексуальное влечение, утренняя эрекция почти исчезла (проявляется раз в полторы недели или реже). Достичь эрекции стало сложнее, иногда не удавалось вообще, поэтому в 90–95 % случаев мужчина не мог начать близость с партнером.

Он принимал препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5): Силденафил и Тадалафил. Эрекция увеличивалась от них, но из-за отсутствия желания и слабой возбудимости не удавалось совершить полноценный половой акт.

Медицинский анамнез

Первые признаки начали проявляться около пяти лет назад. Сначала они развивались медленно, и мужчина считал, что это просто признаки старения и общей усталости. Однако за последние полгода его желание упало настолько, что это стало причиной его обращения в клинику.

В течение своей жизни он не имел травм или операций. Хронических заболеваний у него также не было, и кроме препаратов ФДЭ-5 он ничего не принимал.

За последние десять лет он не посещал врачей и, если что-то беспокоило, не обращался за помощью.

Диагностика

При осмотре внешних половых органов патологии не обнаружено. Яички имели нормальный размер и эластичность, признаков воспаления не было видно. Придатки не увеличены и не вызывали болевых ощущений.

Пальпация предстательной железы не вызвала боли, хотя размер был несколько увеличен, но междолевая борозда была четко ощутима.

Анализ секрета предстательной железы показал результат в пределах нормы.

Ультразвук выявил признаки возможной аденомы, размер простаты составлял 31 см, остаточной мочи не было.

Результаты анализа крови показали:

общий уровень тестостерона — 16,5 нмоль/л;
уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) — 3,5 мЕд/мл;
уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) — 180 нмоль/л (выше нормы);
ПСА — 1,5 нг/мл.

После дополнительного обследования:

уровень тиреотропного гормона и свободного тироксина был в норме;
уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) — 177 ед/л (выше нормы);
уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) — 195 ед/л (выше нормы).

Тест на гепатит C оказался положительным.

Диагноз

Проблемы с эрекцией. Гепатит С.

Подход к лечению

Ранее у пациента не было обнаружено гепатита C. Диагноз был поставлен на приёме у врача. Пациент был направлен на консультацию к инфекционисту.

Через месяц после первого визита мужчина сообщил, что уже 20 дней принимает лекарства от гепатита C. Самочувствие улучшилось, однако проблемы с потенцией остались. Была назначена повторная консультация через месяц.

На следующей встрече пациент отметил появление утренних эрекций, небольшое усиление сексуального влечения, но для полноценного секса не хватало сил эрекции. Ему был назначен приём Тадалафила по одной таблетке через день, и перед предполагаемым половым актом дополнительно пить ещё одну таблетку за полчаса до близости.

Через дополнительные два месяца сила и выносливость эрекции значительно улучшились, что позволило совершать половой акт. Уровень ГСПГ снизился до 116 нмоль/л.

Пациент продолжал сдавать анализы раз в три месяца, пока уровень ГСПГ не снизился до 76 нмоль/л. После достижения нужного показателя ему было рекомендовано посещение уролога раз в год для контроля.

Учитывая полученный результат, пациент продолжал принимать Тадалафил ещё 4 месяца по одной таблетке через день (дополнительная таблетка больше не использовалась).

Уровень ГСПГ снизился до безопасного уровня, который не влияет на рецепторы тестостерона.

Заключение

Данный пример из практики демонстрирует, что правильная, логическая и обоснованная диагностика приводит к отличным результатам, а также предотвращает неправильную постановку диагноза и назначение неподходящего лечения.

Прогноз

В данном разделе мы рассмотрим прогноз изменений в состоянии объекта и возможные последствия в ближайшем будущем.

Исходя из текущего состояния и данных наблюдений, можно предположить, что прогноз показывает стабильное улучшение.

При правильном уходе и регулярном мониторинге можно ожидать положительных результатов и улучшения состояния объекта в долгосрочной перспективе.

Осложнения в уходе за растениями

Поддержание здоровья растений может столкнуться с некоторыми проблемами, которые могут привести к осложнениям в уходе за ними. Важно быть готовым к различным ситуациям и знать, как правильно реагировать на них.

Отсутствие правильного увлажнения почвы может привести к засыханию корней и последующей гибели растения.
Переизбыток удобрений может вызвать ожоги листьев и стеблей, что ухудшит общее состояние растения.
Недостаток освещения может привести к замедлению роста и деформации листьев, что потребует дополнительных мер по уходу.
Атака вредителей и болезней может серьезно повредить растение, если не будет принято оперативных мер по лечению и профилактике.

Для успешного ухода за растениями необходимо постоянно следить за их состоянием и реагировать на любые изменения своевременно. Важно помнить, что профилактика и правильное реагирование на осложнения помогут сохранить зеленый уголок в здоровом и красивом состоянии.

Осложнения

Одним из потенциальных осложнений может быть неэффективное воздействие средства по уходу на объект. Это может произойти из-за несоответствия выбранного средства потребностям объекта, а также из-за неправильного применения или дозировки средства.
Другим осложнением может быть недостаточная внимательность к состоянию объекта и отсутствие своевременного вмешательства при возникновении проблем. Это может привести к дальнейшему ухудшению состояния объекта и плохим результатам ухода.
Также возможны осложнения в виде аллергических реакций у лиц, осуществляющих уход за объектом. Это может быть вызвано контактом с агрессивными средствами по уходу или сами объекты могут быть источниками аллергенов.

Важно помнить, что осложнения могут возникнуть в любой момент и требуют быстрой реакции и компетентного управления ситуацией. Поэтому необходимо быть готовым к возможным проблемам и иметь стратегию и руководящие принципы для их устранения или предотвращения.

Мониторинг и контроль

Важно уделять особое внимание проведению регулярных обследований, тщательному наблюдению за носителем и анализу результатов. Это поможет исключить возможные осложнения и принять необходимые меры вовремя.

Мониторинг и контроль также включают в себя систематическое отслеживание показателей здоровья и регулярные консультации с врачами. Это позволит оценить эффективность проведенных мероприятий и внести коррективы в план лечения, если это необходимо.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвана эректильная дисфункция у мужчины в возрасте 64 лет?

Эректильная дисфункция у мужчины в возрасте 64 лет может быть вызвана различными причинами, включая сосудистые заболевания, неврологические проблемы, эндокринные нарушения, психологические факторы, побочные эффекты лекарств и другие заболевания.

Какие методы диагностики эректильной дисфункции могут применяться в частных медицинских клиниках?

Для диагностики эректильной дисфункции в частных медицинских клиниках могут применяться такие методы, как анкетирование, физикальное обследование, анализы крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование пениса и другие инструментальные методы.

Можно ли успешно лечить эректильную дисфункцию у мужчины в возрасте 64 лет?

Да, эректильная дисфункция у мужчины в возрасте 64 лет может быть успешно лечена. Лечение может включать в себя изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, проведение психотерапии, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

Какие последствия может иметь эректильная дисфункция для психологического состояния мужчины в возрасте 64 лет?

Эректильная дисфункция может оказать негативное воздействие на психологическое состояние мужчины в возрасте 64 лет, вызывая чувство стыда, неполноценности, депрессии, апатии, а также приводя к конфликтам с партнером. Поэтому важно тщательно подходить к лечению данного состояния.

Какие специалисты могут заниматься лечением эректильной дисфункции в частных медицинских клиниках?

Лечением эректильной дисфункции в частных медицинских клиниках могут заниматься врачи-урологи, андрологи, сексологи, психотерапевты и другие специалисты, обладающие соответствующими знаниями и опытом в данной области.

Каковы причины эректильной дисфункции у 64-летних мужчин?

Эректильная дисфункция у мужчин возраста 64 лет может быть вызвана различными причинами, такими как атеросклероз, диабет, гипертония, депрессия, стресс, проблемы с кровообращением, употребление алкоголя и курение. Важно провести диагностику и выявить конкретные причины данного состояния у конкретного пациента.