К клинике обратился пациент в возрасте 59 лет с жалобами на постоянную изжогу. Изжога — это ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, которое обычно возникает после еды или при наклоне туловища. Это может быть вызвано излишней кислотностью в желудке или дефектом кардиаэзофагеального сфинктера. Важно обратиться к врачу для правильного диагноза и лечения данного состояния.
Проблемы
Также у пациента были беспокоящие боли в верхней части живота, частые отрыжки и горечь во рту.
Симптомы усиливались после еды. Пациент склонен к перееданию и часто есть перед сном. Иногда изжога усиливалась, когда он ложился спать.
История
Жалобы впервые возникли около года назад из-за неправильного питания и недостаточной физической активности, приведшей к набору веса. Пациент не обращался в больницу, потому что симптомы беспокоили его редко.
За месяц до обращения жалобы стали учащаться. Ухудшение он связывал с нарушениями в питании. Лекарства он не принимал.
У родственников не было заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Обследование
Пациент весил 91 кг при росте 172 см, окружность талии — 98 см. Индекс массы тела (ИМТ) — 30,8 (ожирение I степени). Кожа бледно-розовая, язык обложен белым налетом. Дыхание нормальное, без хрипов. Сердечные тоны ритмичные.
Живот мягкий, болезненный в верхней части и около пупка. Не было признаков раздражения брюшины. Стул и мочеиспускание нормальные.
13С-уреазный дыхательный тест не выявил Helicobacter pylori.
Диагноз
ГЭРБ, гастропатия, дуоденопатия. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Стеатоз печени. Ожирение I степени.
Подход к излечению
Пациенту был назначен курс лечения, включающий ингибиторы протонной помпы и прокинетики, способствующие активации мышц ЖКТ.
Также в течение полугода пациент проводил коррекцию своего рациона с помощью ведения пищевого дневника. Ему также рекомендовали заниматься спортом и соблюдать правильный режим сна.
Через три недели после начала лечения у пациента уменьшились признаки изжоги, отрыжки, дискомфорта в животе и горечи во рту. Через 2 месяца симптомы исчезли полностью.
Пациент научился соблюдать сбалансированное питание, перестал переедать и есть перед сном. Благодаря пищевому дневнику было выявлено, что изжогу вызывали помидоры, чесночный соус и жареная пища. Также пациент стал более активным, чаще гулял пешком. На фоне соблюдения диеты и занятий спортом он смог сбросить 10 кг за полгода.
Контрольное ФГДС через год показало наличие хронического гастрита с очаговой атрофией, то есть поражение слизистой оболочки желудка стало менее выраженным, чем при эрозии. УЗИ органов брюшной полости выявило незначительные изменения печени, связанные с жировым гепатозом. Положительная динамика замечена по сравнению с изначальными данными.
Заключение
Данный клинический пример демонстрирует, что только коллективное усилие пациента и врача способно привести к оптимальному результату. Врач может назначить лекарства, но без готовности пациента следовать всем рекомендациям, включая правильное питание и здоровый образ жизни, это будет бесполезно.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему 59-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на ежедневную изжогу?
Мужчина обратился в клинику с жалобами на ежедневную изжогу, потому что он испытывает чувство жжения в области груди, за грудиной или во рту, которое может усиливаться после приема пищи или в положении лежа.
Какие могут быть причины ежедневной изжоги у 59-летнего мужчины?
Причины ежедневной изжоги у 59-летнего мужчины могут быть разнообразными, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка, гастрит, хронический панкреатит и другие заболевания органов ЖКТ.
Какие методы диагностики может назначить врач для 59-летнего мужчины с жалобами на изжогу?
Врач может назначить различные методы диагностики, такие как ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, копрологическое исследование и другие лабораторные тесты.
Каковы возможные последствия недиагностированной и не леченной изжоги у мужчины?
Недиагностированная и не леченная изжога у мужчины может привести к развитию осложнений, таких как язва желудка, эзофагит, стеноз пищевода и даже рак пищевода. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах.
Что можно предпринять самостоятельно для уменьшения изжоги у мужчины?
Для уменьшения изжоги мужчина может следовать диете, исключив из рациона острые, жирные и кислые продукты, не употреблять алкоголь и никотин, есть медленно и в небольших порциях, спать с поднятой головой и избегать приема пищи перед сном.
