Головокружение (ДППГ): случай успешного лечения без применения лекарственных препаратов

Однажды в медицинский центр явилась 28-летняя девушка, которая столкнулась с проблемой, когда ее голова начала кружиться.

Жалобы

Пациентка описала, что ее головокружение возникало утром, когда она пыталась встать с постели, а также при повороте головы в сторону, особенно вправо. Вместе с головокружением она чувствовала тошноту, жар и ускорение сердечного ритма и повышенную потливость.

Симптомы пропадали, когда девушка занимала определенное положения тела и была неподвижна. Но при попытке двигаться или повернуть голову вправо, она снова ощущала головокружение, тошноту и ощущение рвоты.

Анамнез

Эти симптомы впервые возникли неожиданно утром после пробуждения. Пациентка вызвала скорую помощь, где ей измерили давление — 130/80 мм рт. ст., в то время как обычно оно было 100/70 мм рт. ст.

Подозревая ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), девушку госпитализировали, где провели КТ головного мозга. Но патологии не было обнаружено, поэтому ей назначили лечение (Актовегин, Кортексин, Цитофлавин, Мексидол) и отправили на дополнительные обследования (МРТ головного мозга с контрастированием и УЗДГ сосудов головы).

После двух недель лечения головокружение продолжалось.

Нет травм головы, потери сознания или судорожных приступов. Хронических заболеваний не наблюдалось. Ранее перенесла ОРВИ.

Обследование

Во время неврологического обследования не было обнаружено признаков патологии: рефлексы работали нормально, мышцы были в тонусе, чувствительность не отклонялась. Пациентка качалась, когда шла с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками, однако не остановилась.

Тест Дикса-Холпайка дал положительный результат: при повороте головы пациентки вправо и резком опускании наблюдался нистагм в течение 35 секунд.

Показатели КТ и МРТ головного мозга, а также УЗДГ магистральных сосудов головы оказались в пределах нормы.

Рентгенография шейного отдела позвоночника показала уменьшение высоты межпозвоночных пространств. Других отклонений не было выявлено.

Итоговый диагноз

Доброкачественное пароксизмальное (эпизодическое) позиционное головокружение (ДППГ) обнаружено в правом заднем полукружном канале.

Способы лечения

Во время консультации пациентке был проведен терапевтический позиционный маневр Эпли — Симона:

сначала сидя прямо, пациентка повернула голову на 45° вправо и легла на спину;
затем она задержалась в этом положении не менее 2 минут, в это время врач делал легкие качающие движения головой;
далее пациентке предложили повернуть голову на 90° в противоположную сторону и задержаться в этой позиции (врач продолжал делать качания головой);
после этого туловище было аккуратно повернуто таким образом, чтобы нос указывал вниз, и снова сделана пауза (врач продолжал качать голову);
затем пациентка вернулась в исходное сидячее положение и оставалась в нем некоторое время.

Пациентке также порекомендовали самостоятельно проводить гимнастику для вестибулярного аппарата по методике Брандта — Дароффа.

Пациентка строго выполняла все предписания врача и регулярно занималась вестибулярной гимнастикой дома.

Девушка отметила, что после проведенных терапевтических маневров головокружение прекратилось.

Заключение

Данный клинический случай демонстрирует, с какими трудностями сталкивается специалист при диагностике головокружений. Однако, применяя навыки нейровестибулярного тестирования, возможно установить точный диагноз уже на первичном приёме. Это поможет осуществить правильное и эффективное лечение, которое в некоторых случаях даже не потребует применения медикаментов.

Прогноз и рекомендации

При обсуждении динамики заболевания необходимо уделить особое внимание прогнозу на будущее и рекомендациям для предотвращения его негативных последствий. Анализируя развитие заболевания, можно предположить его возможное течение и выработать соответствующие рекомендации для пациентов и медицинских работников.

Необходимо тщательно следить за динамикой заболевания, регулярно проходить обследования и консультации специалистов.
При выявлении ухудшения состояния, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все предписания врача.
Проведение профилактических мероприятий, таких как здоровый образ жизни, регулярные физические упражнения и правильное питание, поможет снизить риск развития осложнений.
Обучение общественности о факторах риска и методах профилактики поможет повысить осведомленность и улучшить здоровье населения в целом.

Динамика заболевания

Ход болезни

Рассмотрение динамики заболевания позволяет увидеть изменения, происходящие в организме пациента под воздействием патологического процесса. Важно выявить характерные признаки развития заболевания, чтобы своевременно принять необходимые меры для его лечения или предотвращения осложнений.

Динамика заболевания может быть разнообразна: от постепенного ухудшения состояния пациента до временных улучшений, которые могут сменяться рецидивами. Понимание этой динамики поможет врачам корректировать терапию и прогнозировать возможные последствия.

Факторы риска

Генетическая предрасположенность
Неблагоприятная экологическая обстановка
Несбалансированное питание
Отсутствие физической активности
Плохие привычки (курение, употребление алкоголя)

Изучение и учет указанных факторов риска позволяют разрабатывать эффективные стратегии по предупреждению заболеваний и поддержанию здоровья.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему у 28-летней девушки часто кружится голова?

Частое головокружение у молодых людей может быть вызвано различными причинами, такими как низкое давление, стресс, аниемия, нарушение равновесия внутриушного аппарата и другие факторы. Для точного диагноза необходимо обследование специалистом.

Какие основные симптомы сопровождали головокружение у девушки?

Помимо головокружения, у девушки могли наблюдаться такие симптомы, как тошнота, потеря равновесия, повышенная слабость, покраснения кожи и др. Эти симптомы помогут специалисту установить причину проблемы.

Какие методы диагностики будут использованы для выявления причины головокружения?

Для диагностики головокружения могут быть использованы различные методы, включая общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию головы и другие исследования.

Какие могут быть рекомендации для девушки с частым головокружением?

После установления причины головокружения специалист может дать девушке рекомендации по изменению образа жизни, назначить лечение, физиотерапию или реабилитацию для улучшения ее состояния.

Что делать в случае обострения головокружения у девушки?

При обострении головокружения необходимо обратиться за медицинской помощью. В зависимости от причины проблемы, специалист назначит соответствующее лечение или реабилитацию для быстрого восстановления здоровья.