Гастропатия: случай лечения болезни, вызванной лекарствами

В клинику обратилась старая женщина в возрасте 82 лет, у нее возникали боли в верхней части живота, особенно в области желудка.

Жалобы

Пациентка сообщила, что ноющая боль усиливалась днём после еды, а ночью становилась стреляющей и отдавала в спину. Её также беспокоила отрыжка воздухом и кислым содержимым, иногда повторно появляющимся после приема пищи.

Боль становилась меньше после приема соды и препарата «Гастал», но в последнее время это не приносило облегчения. Боли стали просто нестерпимыми.

Анамнез

Патологический симптоматик возник неожиданно за последнюю неделю. Изначально боль держалась недолго и проходила за час, однако далее стало все хуже.
Самостоятельно прошла гастроэзофагогастродуоденоскопию, после чего записалась на встречу к врачу-гастроэнтерологу.

Лишь более двадцати лет страдает от ревматоидного артрита. Принимала противовоспалительные и гормональные лекарства. Последние несколько лет не посещала ревматолога. При болях в суставах женщина принимает лекарства самостоятельно, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и другие.

Медицинское обследование

Медицинское обследование

На приеме женщина чувствовала себя нормально. Весила 52 кг при росте 156 см. Артериальное давление — 135/80 мм рт. ст., пульс — 82 удара в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены и ритмичные.
Цвет кожи нормальный. Язык влажный, покрытый густым белым налетом, на котором отпечатались зубы.
Живот обычной формы, активно участвует в дыхании, мягкий, умеренно болезненный при пальпации желудка. Симптомов раздражения брюшины не наблюдалось. Печень и селезенка не увеличены.
Стул формированный, обычного цвета и запаха, без примесей слизи, зелени и крови.

Согласно результатам гастроэнтероскопии:
  • слизистая оболочка желудка покраснела (гиперемия);
  • язва в антральном отделе желудка передней стенки размером до 0,7 см, на дне светло-серое покрытие;
  • язва на задней стенке с диаметром до 1 см, на дне темно-серое покрытие;
  • множество эрозий с темно-коричневым покрытием в антральной части и теле желудка.

Диагноз

Наблюдается гастропатия, вызванная НПВП.

Способ лечения

Способ лечения

Пациентке была рекомендована специальная диета:
  • приём пищи в небольших порциях не менее 5–6 раз в день, объёмом примерно 200 г;
  • еда должна быть комнатной температуры (не горячая и не холодная);
  • полужидкие каши на воде из овса, гречки или риса;
  • диетическое мясо (говядина, курица, индейка, кролик);
  • низкокалорийные виды рыбы (судак, форель, треска, минтай);
  • отварные и тушёные овощи;
  • молочные продукты с низким содержанием жира (простокваша, ряженка, натуральные йогурты без добавок).
Кроме того, ей назначили следующие препараты:
  • Рабепразол 20 мг — по одной таблетке за 50 минут до завтрака в течение месяца;
  • Ребагит 100 мг — по одной таблетке три раза в день за 40 минут до еды в течение месяца;
  • Де-нол 120 мг — по две таблетки два раза в день за полчаса до еды (на завтрак и ужин) в течение месяца;
  • Пепсан-Р — по одному саше три раза в день перед едой на протяжении месяца;
  • Алмагель — трёхкратный приём через час после еды и на ночь в течение двух недель, затем по необходимости.

Через месяц после проведённого курса лечения состояние пациентки улучшилось, боли прекратились.

Контрольная ЭГДС свидетельствует о полном выздоровлении, эрозии и язвы зажили.

Заключение

Этот конкретный клинический случай иллюстрирует, насколько опасно самостоятельно лечиться. Различные препараты, помимо своего явного противовоспалительного и обезболивающего эффекта, могут причинить вред слизистой оболочке, вызвать появление эрозий и язв в желудке и кишечнике.
Только профессиональный врач, в данном случае ревматолог, способен правильно подобрать лекарство с минимальным риском побочных эффектов, назначить необходимую дозу и определить оптимальные схемы приема и способы введения.

Лабораторные исследования

В данном разделе мы рассмотрим ключевую роль, которую играют лабораторные исследования в диагностике и прогнозе различных заболеваний. Лабораторные тесты позволяют получить информацию о состоянии организма пациента, выявить наличие патологий и оценить эффективность проводимого лечения.

  • Анализ крови — одно из основных исследований, которое позволяет оценить общее состояние организма. По результатам анализа крови врач может определить уровень различных элементов крови, таких как эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также выявить наличие анемии, воспаления или инфекции.
  • Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу органов и систем организма, таких как печень, почки, поджелудочная железа. Показатели биохимического анализа крови могут свидетельствовать о наличии заболеваний этих органов, а также об обмене веществ в организме.

Все лабораторные исследования проводятся с целью получения объективной информации о состоянии здоровья пациента и помогают врачам принимать обоснованные решения о методах лечения и прогнозе заболевания.

Прогноз

В данном разделе мы рассмотрим прогноз заболевания и возможные варианты дальнейшего лечения.

Тип заболевания Прогноз
Острое заболевание Большинство случаев острого заболевания имеют хороший прогноз с полным выздоровлением после соответствующего лечения.
Хроническое заболевание Хронические заболевания требуют длительного лечения и постоянного мониторинга, но при соблюдении рекомендаций врачей можно добиться стабильного состояния и улучшения качества жизни.

Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно повысить прогноз заболевания. Важно следовать рекомендациям врача и не пропускать регулярные контрольные осмотры для мониторинга состояния здоровья.

Рекомендации по дальнейшему лечению

  • Постоянный прием назначенных лекарств;
  • Соблюдение строгой диеты и режима питания;
  • Регулярные визиты к врачу для контроля состояния заболевания;
  • Соблюдение рекомендаций по физическим упражнениям и ограничению физической активности;
  • Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
  • Полный отдых и избегание стрессовых ситуаций для улучшения общего состояния организма.

Причины заболевания

В данном разделе мы рассмотрим основные факторы, способствующие возникновению данного заболевания. Понимание причин патологии играет важную роль в эффективной борьбе с ней.

1. Генетические факторы могут сыграть ключевую роль в возникновении данного заболевания. Наследственность может оказать значительное влияние на предрасположенность к заболеванию.

  • Нарушение функционирования иммунной системы является еще одной из возможных причин возникновения заболевания. Ослабленные защитные функции организма могут способствовать развитию патологии.
  • Психоэмоциональные факторы также могут оказывать негативное влияние на состояние здоровья и стать провоцирующими факторами для возникновения заболевания.

Понимание и выявление причин заболевания является важным шагом к успешному лечению и профилактике. Поэтому необходимо обращать внимание на все возможные факторы, которые могут способствовать развитию данной патологии.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвана боль в верхней части живота у пожилой женщины?

Боль в верхней части живота у пожилой женщины может быть вызвана различными причинами, включая гастрит, язву желудка, панкреатит, холецистит или даже сердечные проблемы. Для точного диагноза необходимо обследование у врача.

Какие симптомы могут сопровождать боль в области желудка?

Кроме самой боли, пожилую женщину могут беспокоить симптомы, такие как отрыжка, тошнота, рвота, повышенная температура, общее недомогание. Они могут помочь врачу установить правильный диагноз.

Должна ли 82-летняя женщина обратиться за медицинской помощью при боли в животе?

Да, в случае боли в верхней части живота, особенно если она длится длительное время или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Какие методы диагностики могут использоваться для выявления причины боли в области желудка?

Для диагностики причины боли в животе у 82-летней женщины могут применяться различные методы: анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование живота, эндоскопия, компьютерная томография и другие. Все они помогут определить причину недомогания.

Каким образом можно предотвратить возникновение болей в области желудка у пожилых людей?

Для предотвращения болей в области желудка у пожилых людей рекомендуется следить за рационом питания, избегать переедания и употребления жирной и острой пищи, отказаться от вредных привычек, поддерживать активный образ жизни и вовремя обращаться к врачу при первых симптомах недомогания.

Чем может быть вызвана боль в верхней части живота у пожилой женщины?

Боль в верхней части живота у пожилой женщины может быть вызвана различными причинами, такими как язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, проблемы с желчным пузырем или даже сердечная недостаточность. Для установления точного диагноза необходимо провести обследование у врача.

Каковы возможные методы лечения боли в области желудка у пожилой женщины?

Методы лечения боли в области желудка у пожилой женщины могут включать прием лекарственных препаратов, рекомендации по диете и образу жизни, физиотерапию и в некоторых случаях даже хирургическое вмешательство. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины боли и состояния пациента.