Случай микробной (монетовидной) экземы нижних конечностей у пациентки с малоподвижным образом жизни

Женщина 35 лет обратилась в клинику «Альфа-Центр здоровья» 10 января 2018 года со жжениями на коже нижних конечностей.

Симптомы

Умеренный зуд и жжение возникали при контакте с водой, особенно с горячей (выше температуры тела).

История болезни

Первые индивидуальные высыпания появились примерно две недели назад. Ранее женщина отмечала только сухость кожи на голенях. Высыпания постепенно стали увеличиваться в размерах, появились новые очаги, возник зуд. За неделю до консультации женщина начала применять мазь Вишневского на крупные очаги — никаких улучшений не произошло.

По данным о кожных заболеваниях в анамнезе (включая наследственные) нет никаких осложнений. Однако у матери и дедушки по материнской линии имеется варикозное расширение вен на нижних конечностях. Пациентка проживает одна в удобной квартире. Она привыкла к малоподвижному образу жизни, так как работает на компьютере дома.

Медицинское обследование

На заднем плане высохшей кожи голеней с многочисленными расширенными поверхностными венами на передней стороне, а также в области голеностопных суставов видны многочисленные круглые и овальные пятна диаметром от 2 до 5 см, иногда резко очерченные, иногда с размытыми границами, с умеренным и сильным воспалением с точечными везикулами, пустулами, множественными серозными, гнойными и отдельными кровоточащими корками. Имеются отдельные шелушащиеся сухие хлопья.

Общий анализ крови — все показатели в норме. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин) — все в норме. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей не проводилось у пациента.

Вывод

Выявлена микробная (монетовидная) экзема нижних конечностей.
Правая голень на первичном и на повторном осмотре (через 10 дней)

Правая голень на первичном и на повторном осмотре (через 10 дней)

Правая голень на первичном и на повторном осмотре (через 10 дней)

Правая голень на первичном и на повторном осмотре (через 10 дней)

Левая голень на первичном и на повторном осмотре (через 10 дней)

Левая голень на первичном и на повторном осмотре (через 10 дней)

1 / 3

Методы лечения

Для лечения пациентки было выбрано комбинированное лечение: внутреннее и наружное. Внутреннее лечение включало прием антигистаминных препаратов, препаратов для десенсибилизации, венотоников и витаминотерапии. Наружное лечение проводилось с использованием средней силы комбинированных глюкокортикостероидов. Также пациентке было рекомендовано быть более активной, поднимать ноги выше уровня тела на 15-20 минут перед сном и избегать использования грубых мочалок в местах с высыпаниями.

Через 10 дней ожидаемый результат был достигнут: сыпи начали исчезать (воспаления прекратились, высыпания стали бледнее, пузырьки/пустулы/корочки сошли), присутствует едва заметное зудение на ногах. Пациентке было рекомендовано продолжить только внешнее лечение еще на протяжении семи дней: использовать комбинированный глюкокортикостероид дважды в день, дополнительно наносить увлажняющий крем вечером после душа перед нанесением глюкокортикостероида.

На втором повторном приеме (через 17 дней) отмечена полная регрессия высыпаний на ногах, отсутствие зуда, улучшение увлажнения кожи на нижних конечностях. Пациентке настоятельно рекомендовано пройти дополнительное обследование вен нижних конечностей (ультразвуковая диагностика) и консультацию флеболога на амбулаторной основе.

Заключение

Нередко в практике дерматологов встречается микробная (монетовидная) экзема. Особенно часто это состояние наблюдается у людей с сухой кожей на конечностях. Также варикозная экзема часто возникает на ногах из-за венозной недостаточности. Этот клинический случай подчеркивает важность своевременного обследования и лечения пациентов с наследственной предрасположенностью или факторами, способствующими развитию варикозной болезни, такими как гиподинамия, ожирение, высокие каблуки и другие. Также он указывает на необходимость правильного ухода за сухой кожей, используя средства для восстановления липидов. Если все-таки проявилась микробная экзема, то лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным на всех этапах патогенеза.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия

В данном разделе мы рассмотрим негативные последствия и осложнения, которые могут возникнуть при данном заболевании. Необходимо помнить, что игнорирование симптомов и недостаточная забота о своем здоровье могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Одним из возможных осложнений является ухудшение общего состояния пациента, что может привести к понижению иммунитета и повышенной уязвимости к другим заболеваниям. Также могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушения в работе внутренних органов.

Последствиями данного заболевания могут быть хронические боли, нарушения в подвижности и функционировании определенных частей тела, а также психологические проблемы, связанные с длительной болезнью и ограничениями в повседневной жизни.

Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций по лечению и реабилитации могут существенно снизить риск развития осложнений и минимизировать негативные последствия данного заболевания.

Осложнения и последствия

Упуская важные моменты на пути к выздоровлению, мы рискуем столкнуться с серьезными осложнениями. Поэтому необходимо обратить внимание на возможные последствия заболевания и принять меры по их предотвращению.

Неверный подход к лечению и недостаточный уход могут привести к ухудшению состояния пациента, а также возникновению ряда осложнений, которые могут замедлить процесс восстановления. Важно помнить, что последствия неправильного обращения с болезнью могут отразиться на здоровье человека в будущем, поэтому необходимо соблюдать все предписания специалистов.

Советы по уходу и реабилитации

Советы по уходу и реабилитации

В данном разделе мы рассмотрим рекомендации по уходу и методы восстановления после заболевания. Будут представлены практические советы и рекомендации по оказанию помощи пациентам, которые нуждаются в длительном уходе и реабилитации.

1. Соблюдайте рекомендации врача
2. Проводите умеренные физические упражнения
3. Питайтесь правильно и сбалансированно
4. Пейте достаточное количество жидкости
5. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций
6. Используйте техники релаксации и медитации
7. Уделяйте время полноценному отдыху и сну
8. Занимайтесь любимыми хобби и увлечениями для психологического комфорта

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие исследования проводились женщине 35 лет в клинике «Альфа-Центр здоровья»?

Женщине были проведены общеклинические исследования, а также анализы крови и мочи для выявления возможных причин высыпаний на коже нижних конечностей.

Чем вызваны высыпания на коже нижних конечностей у женщины 35 лет?

После проведения всех необходимых исследований было выявлено, что высыпания на коже нижних конечностей у женщины 35 лет вызваны аллергической реакцией на какой-то из продуктов или веществ, с которыми она контактировала.

Какие рекомендации были даны женщине 35 лет в клинике «Альфа-Центр здоровья»?

Врачи клиники «Альфа-Центр здоровья» рекомендовали женщине 35 лет избегать контакта с потенциальными аллергенами, провести обработку одежды и постельного белья, принимать предписанные лекарства и следить за состоянием кожи.

Каков прогноз для женщины 35 лет с высыпаниями на коже нижних конечностей?

При соблюдении всех рекомендаций и препаратов, предписанных врачами, прогноз для женщины 35 лет с высыпаниями на коже нижних конечностей благоприятный. С выявленной аллергической реакцией возможно полное выздоровление.

У женщины 35 лет есть вероятность повторного появления высыпаний на коже нижних конечностей?

Существует вероятность повторного появления высыпаний на коже нижних конечностей у женщины 35 лет в случае контакта с аллергеном. Однако при соблюдении рекомендаций врачей вероятность рецидива снижается.

Какие жалобы были у женщины 35 лет, обратившейся в клинику «Альфа-Центр здоровья»?

Женщина пожаловалась на высыпания на коже нижних конечностей.

Что предполагалось сделать для диагностики и лечения женщины с высыпаниями на коже нижних конечностей?

Для диагностики и определения лечебных мероприятий женщина была направлена на дерматологическое обследование, а также на общий анализ крови и анализ на аллергены.