Cлучай успешного лечения хронического комбинированного геморроя III стадии методикой HAL-RAR

Июльским утром 2018 года в клинику «Централ Клиник» явился пациент, 55 лет. У него были жалобы на дискомфорт в анальной области, появление крови на бумаге после дефекации, а также выпадение геморроидальных узлов при физических нагрузках.

Проблемы

Изменение оттенка крови на листе бумаги происходит от незначительных следов крови до обильных промоканий салфеток. При ошибках в питании (употребление острой еды или алкоголя) отмечается появление крови в виде брызг или тонких струек. Пациент также сообщает, что после дефекации и физических усилий геморроидальные узлы выходят наружу и не удаётся самостоятельно убрать их, приходится делать это вручную.

При применении сосудисто-тонизирующих средств, сосудоукрепляющих препаратов, гемостатических препаратов, заживляющих мазей и соблюдении рекомендуемой диеты пациент отмечает, что кровотечение полностью прекращается. На выпадающие узлы лекарства не оказывают влияния.

История болезни

Примерно 15-20 лет назад я впервые почувствовал геморроидальные узлы в районе заднего прохода. С течением времени они то уходили, то появлялись снова после физических нагрузок. Пять лет назад я впервые увидел кровяные выделения на туалетной бумаге, а 2-3 года назад заметил, что «шарики» уже не уходят обратно. Лечение консервативными методами и малоинвазивными процедурами было временным. У меня есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, из-за которых невозможно провести полноценную операцию (удаление геморроидального узла) из-за риска осложнений от общей анестезии. Также в анамнезе есть проблемы с пояснично-грудным отделом позвоночника, что исключает возможность спинальной анестезии.

В семье никто не страдал геморроем.

Диагностика

При визуальном осмотре: на 3,7,11 часах видны наружные геморроидальные узлы мягкой консистенции, безболезненные при нащупывании, размером до 0,5*0,5 см. При напряжении наружные геморроидальные узлы увеличиваются до 1,0*1,5 см с частичным выпадением внутренних. Per rectum: нет боли, есть кровяные выделения. При аноскопии: на 3, 7, 11 часах видны внутренние геморроидальные узлы III стадии, дистальные части заполнены сосудами, слизистая поражается легко, но не сильно кровоточит при контакте.

Колоноскопия: без выявления патологий. Обследование кардиологом: ⠀

атеросклероз сердца (атеросклероз коронарных артерий, атеросклероз аорты); ⠀
гипертоническая болезнь II степени, риск сердечно-сосудистых осложнений 4 (очень высокий); ⠀
анализы крови и мочи в пределах нормы, свертываемость крови соответствует стандартам; ⠀
небольшой дефицит эритроцитов — 4,2*109/л, гемоглобина 105 г/л. МРТ пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника: ⠀
дегенеративный спондилоартроз, остеохондроз грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника; ⠀
умеренный правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника; ⠀
асимметричная задняя протрузия L3-L4 размером 5*6 мм; ⠀
задняя протрузия дисков L4-L5.

Диагноз

Страдает хроническим комбинированным геморроем III степени. Имеет риск кровотечения.

Методы излечения

После курса консервативной терапии прошел хирургическое вмешательство — операция HAL-RAR (дезартеризация и подтяжка внутренних геморроидальных узлов с мукопексией): ⠀

проведена подготовка, созданы асептические условия, проведена анестезия; ⠀
с помощью аппарата A.M.I. HAL-Doppler II и проктоскопа A.M.I. RAR Flexi Probe были выявлены артерии геморроя; ⠀
артерии лигированы швами Polysorb Covidien, после чего произведена мукопексия; ⠀
проверка на кровотечение — отсутствует; ⠀
контрольная допплерометрия показала нормальное состояние артерий; ⠀
пациент в удовлетворительном состоянии после операции; ⠀
прошло несколько контрольных осмотров, все показатели в норме.

Итог: выполненное малоинвазивное оперативное вмешательство принесло положительный результат, пациент быстро выздоровел и вернулся к обычной жизни: ⠀

устранено выпадение узлов и кровотечения; ⠀
восстановление прошло успешно.

Общий анализ крови подтвердил положительную динамику.

Заключение

Этот уникальный клинический случай открывает перед нами перспективы использования малоинвазивной методики для лечения комбинированного геморроя III стадии при помощи локальной и регионарной анестезии. Применение HAL-RAR не только способствует быстрому выздоровлению пациента, но также позволяет избавить его от болевого синдрома как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Осложнения и последствия

В данном разделе мы рассмотрим негативные последствия и осложнения, которые могут возникнуть при данном состоянии. Необходимо помнить, что игнорирование предупреждений означает риск столкнуться с различными проблемами, которые могут негативно отразиться на качестве жизни.

Появление физиологических проблем, таких как боль в определенных частях тела, нарушения пищеварения и проблемы с сном;
Эмоциональные расстройства, такие как депрессия, тревожность, раздражительность и нарушения психического состояния;
Социальная изоляция и проблемы в общении с окружающими людьми из-за осложнений, связанных с состоянием;
Потеря профессиональных и личных возможностей из-за ухудшения физического или эмоционального состояния;
Негативное влияние на качество жизни и общее благополучие.

Чтобы избежать сложностей и уменьшить риск негативных последствий, важно следовать рекомендациям специалистов, соблюдать профилактические меры и заботиться о своем здоровье.

Профилактика и рекомендации

Профилактика осложнений и рекомендации по предотвращению

Для предотвращения негативных последствий необходимо принимать меры по профилактике возможных осложнений. Важным фактором в предотвращении проблем является регулярное проведение профилактических мероприятий и соблюдение рекомендаций специалистов.

Систематические медицинские обследования и контроль параметров здоровья – залог своевременного выявления возможных проблем и предотвращения их развития.

Осознанное уход за собой и своим здоровьем

Необходимо уделить достаточное внимание правильному питанию, активному образу жизни, отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Соблюдение режима дня, физическая активность и полноценный отдых помогут укрепить организм и уменьшить риск возникновения осложнений.

Стремление к здоровому образу жизни и осознанное отношение к своему здоровью являются важными факторами для предотвращения осложнений и поддержания общего благополучия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие жалобы были у мужчины 55 лет, обратившегося в «Централ Клиник» в начале июля 2018 года?

У мужчины были жалобы на дискомфорт в анальной области, мазки крови на бумаге и выпадение геморроидальных узлов после дефекации и физических нагрузок.

Как объясняется появление симптомов, описанных у мужчины в статье?

Эти симптомы могут быть связаны с геморроем, который характеризуется выпадением узлов, кровотечением и дискомфортом в области заднего прохода.

Какие причины могут привести к развитию геморроя у мужчин?

Развитие геморроя у мужчин может быть обусловлено факторами такими как сидячий образ жизни, недостаток физической активности, неправильное питание, а также генетическая предрасположенность.

Какие методы диагностики и лечения геморроя могут быть применены в «Централ Клиник»?

Для диагностики геморроя могут использоваться анускопия, ректоскопия или колоноскопия. Лечение может включать консервативные методы, такие как применение мазей и свечей, а также хирургическое вмешательство при необходимости.

Какие рекомендации могут быть даны мужчине 55 лет по уходу за областью заднего прохода для предотвращения обострения геморроя?

Мужчине могут рекомендовать следить за своим питанием, включая больше клетчатки и жидкости, избегать сильных физических нагрузок, соблюдать гигиенические меры в области заднего прохода и регулярно заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц таза.