Грибок стоп и ногтей: случай лечения с помощью аппликаций

К пациенту 66 лет обратился в хозрасчётную поликлинику города Уфы.

Основные жалобы

Мужчина сетовал на боли в стопах при ходьбе, на изменение цвета кожи ног, шелушение стоп и поражение ногтей.

Боль возрастала при сильных физических нагрузках. Чтобы смягчить боль, пациент самостоятельно применял мягкие кремы, мази и бальзамы на растительной основе.

История болезни

Впервые жалобы появились в 2019 году: после работы пациент почувствовал дискомфорт в правой стопе. На следующий день возникло покраснение и дефект кожи. Боль не утихала, поэтому человек решил обратиться за помощью к врачу первичного приема. После выслушивания жалоб врач направил его на плановое лечение к дерматологу.

Детство и юность больного прошли без особых событий в селе Иглино Республики Башкортостан. У него есть семья, двое детей. Служил в Вооруженных силах России.

Диагностика

При общении не выявлено отклонений в физическом и умственном развитии, пациент активен в разговоре. Общее состояние удовлетворительное, передвигается с опорой на палку, осанка сколотая, телосложение соответствует норме. Кожа здоровая, но упругость и эластичность снижены. На некоторых участках кожи железистые выделения, при небольшом раздражении кожа становится розовой и сохраняет цвет долго. Слизистые оболочки нормального цвета. Жировой слой умеренный. Волосяной покров мужской.

Дыхание стабильное, частота 20 в минуту, вдох через нос. При прослушивании легких нормальные звуки. Кровообращение без отклонений, пульс 65 ударов в минуту.

Кожные изменения видны только на стопах. На правой стопе отёчность, укрепление рисунка кожи, шелушение по краям стоп. Кожа подверглась уплотнению за счет гиперкератоза. На подошвах стоп мелкое шелушение, на пальцах кольцеобразное. Ногтевые пластины большого и среднего пальцев правой ноги темно-коричневого цвета, толстые из-за гиперкератоза, ломкие.

Анализ на грибковую инфекцию выявил нити мицелия.

Общий анализ крови:

эритроциты 4,5×10/л (норма);
гемоглобин 146 г/л (норма);
СОЭ 13 мм/час (норма);
цветовой показатель 1 (норма);
лейкоциты 5,2×10/л (норма);
эозинофилы 3 % (норма);
нейтрофилы 45 % (ниже нормы);
сахар в крови 5,7 ммоль/л (норма).

Биохимический анализ крови показал незначительные отклонения:

общий белок 82 г/л (норма);
мочевина 7,3 ммоль/л (норма);
общий билирубин 25,0 мкмоль/л (выше нормы);
тимоловая проба 6,7 Ед (выше нормы);
сулемовая проба 1,7 мл (норма).

Общий анализ мочи показал нормальные результаты:

удельный вес 1021 г/л;
цвет соломенно-жёлтый;
рН кислый;
белок отрицательный;
в поле зрения лейкоциты 2–2–3 и единичные клетки плоского эпителия.

Тесты на сифилис, ВИЧ и гепатит B оказались отрицательными.

Диагноз

Заболевание стоп в виде грибковой инфекции, онихомикоза большого и среднего пальцев правой стопы.

Грибковая инфекция стоп, или микоз стоп, часто проявляется в виде зуда, шелушения кожи и появления трещин. Онхомикоз, или грибковая инфекция ногтей, поражает ногтевую пластину, делая её желтой, толстой и ломкой. Чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, необходимо обратиться к дерматологу для назначения соответствующего лечения.

Терапия

Пациенту рекомендовали использовать компрессы с жидкостью Бережнова, включающей йод, йодид натрия и уксусную кислоту. Процедуры рекомендовано проводить ежедневно 1–2 раза в течение 3–4 месяцев.

Жидкость Бережнова не доступна без рецепта. Её готовят в специализированных аптеках в строгом соответствии с требуемыми пропорциями.

После завершения полного курса лечения состояние больного значительно улучшилось.

Положительные результаты свидетельствуют о правильном подходе к лечению.

Вывод

При назначении компрессов следует учитывать меры предосторожности и противопоказания. Например, при лечении лиц с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями данную терапию следует использовать с осторожностью, чтобы избежать повреждения капилляров кожи и возможных осложнений. При указании терапии онихомикоза беременным и кормящим женщинам, необходимо тщательно взвешивать все риски для матери и ребенка.

Прогноз

В данном разделе мы рассмотрим возможные перспективы развития ситуации и предскажем возможные последствия данного явления. Будем анализировать текущие тенденции и предвидеть возможные сценарии развития событий.

Прогнозируется, что в ближайшие годы количество случаев данного явления может увеличиться из-за ряда факторов, таких как изменение климата и изменения в образе жизни населения.
Возможно, что данное явление станет более распространенным и будет иметь более серьезные последствия для общества в целом.
С учетом текущих тенденций, прогнозируется, что необходимо принимать меры по укреплению профилактических действий для предотвращения распространения данного явления в будущем.

В целом, важно принять предосторожностей и принять необходимые меры для нейтрализации возможных угроз, связанных с данной проблемой, в будущем.

Профилактика

Предупреждение возникновения новый раздел статьи, посвященный методам предотвращения проблемы. Важно применять эффективные стратегии, которые помогут избежать возможных негативных последствий. Проактивное вмешательство и своевременные меры предосторожности позволят сохранить долгосрочное благополучие.

Основные меры по предотвращению причин возникновения проблемы включают в себя регулярные проверки и контрольные мероприятия. Важно соблюдать все рекомендации и инструкции, чтобы минимизировать риски возникновения нежелательных ситуаций.

Систематическое применение предупредительных мер позволит предотвратить возможные негативные последствия и обеспечить долгосрочную стабильность и безопасность. Регулярная практика предупредительных действий играет ключевую роль в поддержании здоровья и благополучия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие жалобы предъявил мужчина 66 лет при обращении в хозрасчётную поликлинику г. Уфы?

Мужчина 66 лет жаловался на частые головные боли, повышенное давление и слабость. Он также отметил изменения в своём аппетите и нарушения сна.

Какие методы диагностики были применены при обследовании мужчины 66 лет в поликлинике г. Уфы?

Врачи поликлиники провели общий анализ крови и мочи, измерили артериальное давление, сделали ЭКГ и назначили УЗИ органов брюшной полости. Также был проведён компьютерный томограф головного мозга.

Какими рекомендациями и лечением был назначен мужчине 66 лет после обращения в поликлинику г. Уфы?

Мужчине было рекомендовано соблюдать диету с ограничением соли и жиров, регулярно проводить контроль артериального давления и принимать назначенные лекарства. Также он был направлен на консультацию к узкому специалисту — неврологу.

Какие факторы риска были выявлены у мужчины 66 лет при посещении поликлиники г. Уфы?

При обследовании было выявлено, что мужчина страдает ожирением, курит и употребляет алкоголь. Также у него был повышен уровень холестерина в крови и нарушения сна.

Какие профилактические меры были рекомендованы мужчине 66 лет для поддержания здоровья после обращения в поликлинику г. Уфы?

Мужчине было рекомендовано отказаться от курения и уменьшить потребление алкоголя, следовать рекомендованной диете, регулярно заниматься физическими упражнениями и придерживаться режима приёма лекарств.