Случай наблюдения и лечения глиобластомы у пожилой пациентки

В больницу № 1 г. Старый Оскол была доставлена женщина 65 лет с подозрением на инсульт. Она жаловалась на головные боли, слабость, одышку, онемение и дисфункцию правых конечностей.

Симптомы

Головная боль была сильной, была ощущаема в области лба и затылка. Она не могла определить причину болей. Кроме того, она обнаружила слабость, одышку, слабость в руке и нарушения речи.

Принятие обезболивающих не помогло с головной боли.

История болезни

Первично здоровая женщина внезапно заболела, испытывая острую головную боль всего несколько дней. При поступлении в больницу она жаловалась на онемение правых конечностей и нарушения речи.

Пациентка имела стандартное развитие для своего возраста и пола. Аллергический анамнез и инфекции, такие как гепатит В, С, туберкулез, и венерические заболевания, были исключены. Среди перенесенных заболеваний можно назвать: ⠀

хронический гастрит; ⠀
дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки); ⠀
язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и рубцовую деформацию её луковицы; ⠀
хронический панкреатит; ⠀
атеросклеротическую болезнь сердца; ⠀
хроническую сердечную недостаточность I стадии (II функциональный класс).

Диагностика

В целом общее состояние пациентки было удовлетворительным. При осмотре отмечалось, что она правильно питается. Кожа и слизистые оболочки выглядели чистыми, с нормальной окраской. Отёков не было. Температура тела была 36,8℃. Дыхание легких было нормальным, без хрипов. Пульс составлял 76 ударов в минуту, артериальное давление было 125/85 мм рт. ст. Разговорчивость и ориентация в пространстве и времени показали, что психическое состояние пациентки тоже было относительно нормальным.

При неврологическом исследовании были выявлены элементы сенсомоторной афазии, аграфии и акалькулии. Оба зрачка были реактивны, без видимых нарушений. Отмечалось легкое нарушение движений правой руки и лица, но прочие патологии отсутствовали.

После поступления пациентке была выполнена компьютерная томография головного мозга без контрастного усиления, результаты показали два объёмных образования в левом полушарии мозга. Последующее магнитно-резонансное исследование подтвердило наличие объемного образования средних размеров.

Диагноз

Опухоль в левой теменной доле мозга, IV стадия, IV клиническая группа.

Первая диагностика по МРТ от 11.08.18: объемное образование с отеком вокруг опухоли

МРТ от 30.10.18 (2 недели после первой химиолучевой терапии): псевдопрогрессия

МРТ от 21.11.18 (7 недель после первой химиолучевой терапии): положительная динамика

МРТ от 08.02.19: дополнительные опухолевые узлы, рост глиобластомы

МРТ от 26.02.19: отрицательная динамика

1 / 5

Медицинское лечение

Исход лечения

С 11.08.18 по 25.08.18 проводилась противоотечная и симптоматическая терапия в нейрохирургическом отделении больницы. ЭЭГ от 13.08.18 не показало признаков ухудшения.

После консультации в областной клинической больнице, пациентка была направлена в московский центр нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, где ей была проведена успешная операция.

Послеоперационный период прошел удовлетворительно. Пациентке было рекомендовано пройти курс лучевой терапии.

Лечение было комбинированным: радиотерапия с одновременным приемом темозоломида. Дальнейшие рекомендации включали химиотерапию и контрольные обследования.

После завершения первого этапа лучевой терапии отмечалось улучшение, однако позже болезнь стала прогрессировать, что привело к повторной госпитализации.

Проведение второго этапа лучевой терапии и последующее лечение велись в онкологическом диспансере. Несмотря на проведенные мероприятия, болезнь продолжала прогрессировать, что привело к трагическому исходу.

Заключение

Глиобластома подтвердила свою репутацию самой агрессивной среди первичных опухолей головного мозга. Высокая степень злокачественности, отсутствие мутаций в генах IDH1 R132, пожилой возраст лишь увеличили вероятность неблагоприятного исхода болезни.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения осложнений, связанных с данным заболеванием, необходимо принимать целый ряд мер и следовать рекомендациям специалистов. Забывать о профилактике нельзя, ведь это помогает избежать возможных осложнений и улучшить прогноз выздоровления.

1.	Правильное питание	Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, поможет поддерживать иммунную систему и предотвращать осложнения.
2.	Физическая активность	Регулярная занятия спортом или физическими упражнениями помогут укрепить организм и улучшить общее состояние здоровья.
3.	Избегание стрессов	Стресс негативно сказывается на здоровье, поэтому важно научиться контролировать свои эмоции и не допускать чрезмерного напряжения.
4.	Регулярные медицинские осмотры	Важно следить за своим здоровьем и проходить регулярные обследования у врачей для выявления возможных проблем на ранних стадиях.

Следуя данным рекомендациям и внедряя их в повседневную жизнь, можно существенно снизить вероятность возникновения осложнений и обеспечить хороший прогноз выздоровления в случае заболевания.

Осложнения

В данном разделе мы рассмотрим возможные негативные последствия, которые могут возникнуть в случае возникновения данного заболевания. Необходимо помнить, что осложнения могут возникнуть как в ходе лечения, так и после выздоровления, поэтому важно знать о них заранее.

Инфекционные осложнения могут возникнуть при неправильном подходе к лечению и профилактике.
Комплексные осложнения включают в себя возможное повреждение сосудов и органов, что может привести к серьезным последствиям.
Осложнения могут быть как физическими, так и психологическими, влияя на общее состояние пациента.

Важно помнить, что своевременная профилактика и поддержание рекомендаций специалистов помогут избежать возможных осложнений и повысить шансы на успешное выздоровление.

Прогноз и перспективы выздоровления

Представляем вашему вниманию обзор прогноза и перспектив выздоровления при данном состоянии. Важно понимать, что исход болезни может зависеть от различных факторов, включая срочность начала лечения, соблюдение рекомендаций врача и общее состояние пациента.

Следует обратить внимание на то, что правильная профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью могут значительно улучшить прогноз выздоровления. Важно следовать всем указаниям врача и не пренебрегать необходимыми процедурами и лекарственными препаратами.

Осложнения могут возникнуть в случае неправильного подхода к лечению или его отсутствия. Пациенты, которые игнорируют рекомендации специалистов, рискуют ухудшить свое состояние и затянуть процесс выздоровления.

Индивидуальный прогноз выздоровления может различаться в зависимости от специфики заболевания и характеристик организма пациента. Однако важно помнить, что соблюдение всех назначений врача и ответственное отношение к собственному здоровью способствуют успешному выздоровлению и реализации перспектив на будущее.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что стало причиной поступления пациентки в больницу?

Пациентка была госпитализирована в больницу № 1 г. Старый Оскол в экстренном порядке из-за подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения. У неё были жалобы на головную боль, общую слабость, чувство нехватки воздуха, онемения и неловкость в правых конечностях.

Какие симптомы предшествовали поступлению пациентки в больницу?

По предварительным данным, у пациентки наблюдались головная боль, общая слабость, чувство нехватки воздуха, онемения и неловкость в правых конечностях.

Каким образом оказывается помощь пациентам с подозрением на нарушение мозгового кровообращения в больнице № 1?

В больнице № 1 г. Старый Оскол специалисты проводят комплексное обследование пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, включая неврологические и инструментальные методы исследования. Пациенты получают соответствующее лечение с целью восстановления кровоснабжения мозга и предотвращения возможных осложнений.

Какие последствия может иметь острое нарушение мозгового кровообращения для пациента?

Острое нарушение мозгового кровообращения может привести к различным последствиям, включая ухудшение функций мозга, потерю чувствительности и двигательные нарушения, а также возможные осложнения, такие как паралич. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.