Вторичный кариес: успешное лечение с сохранением жизнеспособности нерва

Женщина обратилась в стоматологическую клинику «Авангард» в Краснодаре с подростком 14 лет, у которого болел правый верхний жевательный (16-й) зуб.

Симптомы

Подросток жаловался, что боль возникала только при употреблении холодной и сладкой пищи и проходила за несколько секунд. В остальное время зуб не доставлял проблем.

После контакта с раздражающими продуктами пациент ополаскивал полость рта комнатной температурой воды, что помогало справиться с дискомфортом. Из-за дискомфорта он предпочитал жевать на левой стороне.

История болезни

Месяц назад в другом городе у малыша провели полную санацию полости рта, в том числе вылечили кариес на 16-м зубе. Несмотря на это, чувствительность только усилилась.

Пациент утверждает, что у него нет аллергий и инфекционных заболеваний.

Диагностика

У мальчика имеется симметричное лицо, свободно открывается рот. Слизистая оболочка внутри рта бледно-розовая, уровень гигиены приемлемый. На 16-м зубе обнаруживается герметик (специальное покрытие) и пломбировочный материал в естественных бороздах. Пломба неправильно прилегает, возникла пигментация на границе с ней. На месте соприкосновения с соседним зубом (на внутренней стороне) цвет эмали также изменился.

Зондирование и простукивание 16-го зуба проходят безболезненно. Исследование реакции зуба на холод вызывает трехсекундную боль.

Целевая рентгенограмма выявила кариес на контактной внутренней стороне зуба.

Вывод

Диагноз: кариес дентина 16-го зуба.

Изображение до начала лечения

Момент вскрытия пульпы зуба

Изображение кариозной полости

После проведения лечения

1 / 4

О процедуре лечения

Во время лечения пациента было сделано следующее:

проведена аппликационная и инфильтрационная анестезия с Септанестом и изоляцией зуба коффердамом;
произведена обработка кариозной полости с применением кариес-индикатора;
удалены перекрывающие края верхней части размягченного дентина при точечном вскрытии зуба, кровотечение остановлено за 10 секунд;
заменен твёрдосплавный бор на стерильный и обработана полость зуба 2% раствором Хлоргексидина биглюконата;
нанесена лечебная прокладка на основе МТА;
проведено динамическое травление эмали и дентина для лучшей адаптации пломбировочного материала к поверхности зуба. Нанесены композитные материалы, корректирующие цвет и форму зуба, и запломбирована полость Estelite;
скорректировано примыкание к соседнему зубу, проведено измельчение и полировка зуба.

Рекомендовано ребенку ежедневное использование зубной нити и изменение методики чистки зубов.

Боль прекратилась полностью через 2 дня после лечения. Пациент мог нормально питаться, используя обе стороны для жевания.

Контрольные осмотры проводились через 6 и 12 месяцев. Реакция на холод оставалась нормальной для здорового зуба. Нерв сохранял жизнеспособность. Реставрация была успешной, пломба была правильно нанесена. У ребенка не было каких-либо жалоб. Гигиена полости рта значительно улучшилась.

Заключение

Этот случай иллюстрирует важность точной диагностики кариозных процессов, особенно у детей и подростков, так как незрелость твёрдых тканей зуба делает их более уязвимыми к появлению кариеса. В такой ситуации без тщательного клинического и инструментального исследования можно дать ошибочный диагноз и начать удаление нервов (пульпы) после вскрытия полости, что негативно отразилось бы на структуре зуба, лишило его питания и уменьшило объём здоровых тканей.

Профилактика

Меры профилактики	Описание
Правильное питание	Соблюдение баланса питательных веществ и употребление свежих фруктов и овощей поможет поддерживать иммунитет и предотвращать развитие осложнений.
Физическая активность	Регулярные занятия спортом и физическими упражнениями помогут поддерживать тонус организма и укреплять сердечно-сосудистую систему.
Отказ от вредных привычек	Избегание курения, употребления алкоголя и наркотиков снизит риск возникновения осложнений и улучшит общее состояние здоровья.
Регулярные медицинские осмотры	Своевременное обращение к врачу и профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

Осложнения

Осложнения заболеваний могут привести к серьезным последствиям для организма человека. Важно знать, какие факторы могут усугубить состояние здоровья и какие меры можно принять для их предотвращения.

Осложнения могут быть вызваны неправильным лечением или его отсутствием. Важно следовать рекомендациям специалистов и не нарушать режим приема лекарств.
Осложнения могут возникнуть из-за неправильного питания и образа жизни. Умеренное физическое упражнение и здоровое питание могут снизить вероятность появления осложнений.
Неконтролируемый стресс и негативные эмоции также могут способствовать возникновению осложнений. Поддержание психологического равновесия играет важную роль в профилактике осложнений.
Необходимо помнить об основных факторах, которые могут увеличить вероятность осложнений, а именно: генетическая предрасположенность, возраст, сопутствующие заболевания и общий уровень здоровья.

Эффективность лечения

Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, включая своевременное обращение к специалисту, правильное диагностирование заболевания и назначение адекватной терапии.

Основной целью любого лечебного процесса является достижение положительных результатов, улучшение качества жизни пациента и предотвращение возможных осложнений. Не менее важным фактором является соблюдение всех рекомендаций врача и проведение всех назначенных процедур.

Психологические аспекты болезни

В данном разделе мы рассмотрим важный аспект болезни, который касается не только физического здоровья, но и психического состояния пациента. Болезнь может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние человека, вызывая стресс, депрессию и тревожность.

Ощущение беспомощности и беспокойства, связанное с болезнью, может привести к ухудшению общего благополучия пациента. Поэтому важно уделить особое внимание психологическому поддержанию больного, помочь ему справиться с негативными эмоциями и наладить внутренний душевный комфорт.

Поддержка близких и друзей играет важную роль в психологическом аспекте болезни. Общение, эмоциональная поддержка и понимание помогают пациенту чувствовать себя не таким одиноким и беспомощным.
Самосознание и самооценка также могут страдать при длительном заболевании. Пациенту важно помочь сохранить позитивное отношение к себе и своим возможностям.
Психологический комфорт и психологическая уверенность могут повысить эффективность лечения и помочь пациенту быстрее справиться с болезнью.

Итак, психологические аспекты болезни играют не менее важную роль, чем физические проявления. Поддержка, понимание и психологическая помощь могут значительно облегчить путь к выздоровлению и восстановлению пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы указывают на проблемы с 16-м зубом?

При боли в правом верхнем жевательном зубе (16-й зуб) могут наблюдаться отек, покраснение десны, чувствительность при прикусывании, а также повышенная чувствительность к холодному или горячему.

Какие причины могут привести к боли в зубе у ребенка?

Боль в зубе у ребенка может быть вызвана кариесом, воспалением зубного нерва, повреждением зуба, кривым прикусом, а также другими заболеваниями полости рта.

Какие методы диагностики применяются при определении причины боли в зубе?

Для диагностики причины боли в зубе могут применяться рентгенография, визуальный осмотр, тестовые пробы на чувствительность зуба, а также другие методы исследования.

Какие методы лечения могут быть предложены для решения проблемы с 16-м зубом?

Лечение боли в 16-м зубе у ребенка может включать удаление кариозной ткани, лечение зубного канала, установку пломбы, а также другие методы, направленные на восстановление здоровья зуба.

Что рекомендуется делать для профилактики заболеваний зубов у детей?

Для профилактики заболеваний зубов у детей рекомендуется правильно ухаживать за полостью рта, следить за регулярным посещением стоматолога, правильно питаться и соблюдать основные правила гигиены полости рта.

Чем вызвана боль в правом верхнем жевательном зубе у ребенка?

Боль в правом верхнем жевательном зубе у ребенка может быть вызвана кариесом, пульпитом, пародонтитом или другими заболеваниями зубов. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к стоматологу на консультацию и осмотр.

Какие методы лечения могут быть предложены в стоматологической клинике «Авангард» для решения проблемы с правым верхним жевательным зубом у ребенка?

В зависимости от диагноза и состояния зуба, в стоматологической клинике «Авангард» могут предложить консервативное лечение, эндодонтию (каналообработка), удаление зуба, протезирование или другие методы для решения проблемы с правым верхним жевательным зубом у ребенка.