Кариес: случай успешного извлечения амальгамовой пломбы

В клинику стоматологии «Премьера» в Уфе обратилась пациентка 69 лет.

Проблемы

Проблемы

Женщина сообщила, что у нее откололась пломба на верхнем жевательном зубе справа во время еды. После этого еда постоянно застревала там, а острый край зуба царапал ее язык.

Она не применяла какие-либо мази или лекарства, так как они ей не требовались.

История болезни

10 лет назад ей делали лечение этого зуба из-за осложненного кариеса, и с тех пор он не беспокоил ее. Пломба откололась за 2 дня до обращения.

У нее также установлен мостовидный керамический протез и штампованные коронки. Зубы мудрости отсутствуют.
Она обращается к стоматологу примерно раз в 2–3 года.

Обследование

Обследование

При осмотре кожа нормального оттенка, окружающие лимфоузлы нечувствительные. Лицо симметричное. Слизистая десен рыхлая, при надавливании кровоточит. В районе переходной складки больного зуба (1.6) десна бледно-розовая, влажная, блестящая без признаков патологических изменений.
На жевательной поверхности зуба пломба целая, на дистальной (сбоку) виден скол. Края пломбы потемневшие, а целостность нарушена — признаки вторичного кариеса под пломбой.

При целенаправленном внутриротовом снимке зуб оказался живым: артерия, вена и нерв (пульпа) целы. Кариозная полость достигла пульпы.
При контакте со льдом боль пропадает примерно через 3 секунды. При постукивании не было болезненных ощущений, то есть воспаления отсутствовало.

Окончательный диагноз

Диагноз: Кариес дентина, 2 класс по системе Блэка (интердентальный кариес коренных зубов).
Кариес под пломбой

Кариес под пломбой

Методы лечения

Женщина была подвергнута следующей терапии:
  • Обезболивание небольшого участка зуба (введение анестетика в десну);
  • Применение коффердама — латексного платочка, изолирующего область лечения;
  • Очистка зуба щеткой и профессиональной пастой для удаления налета;
  • Удаление старой амальгамовой пломбы, проветривание помещения и извлечение опилок;
  • Удаление кариозных тканей, обработка медикаментами;
  • Дезинфекция эмали и дентина ортофосфорной кислотой и нанесение адгезива;
  • Восстановление формы зуба фотополимерными композитами;
  • Коррекция пломбы, отшлифовка и полировка для эстетики.
Весь процесс занял около 2 часов.

Через 1,5-2 часа после процедуры, когда прекратилось действие анестезии, боль прекратилась. Десны немного пострадали из-за использования кольца для формирования коронки.

Пациентка сообщила, что боль больше не беспокоит, пломба не вызывает дискомфорта. Следующий осмотр назначен через полгода.

Заключение

В ситуации, когда произошел скол пломбы или возникла зубная боль, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Отсрочка в лечении может привести к развитию пульпита — воспаления зубной пульпы. В этом случае возможно удаление пульпы, что делает зуб хрупким.
Важно также тщательно удалить кариозные ткани при лечении, чтобы предотвратить развитие инфекции. Иначе возможно разрушение коронки зуба и последующее развитие пульпита и периодонтита.

Осложнения

Осложнения

Использование некачественных материалов или некорректные процедуры по уходу могут вызвать:

1. Инфекции и воспаления кожи;

2. Травмы и рубцы на поверхности кожи;

3. Замедление процесса заживления;

Для предотвращения осложнений необходимо следовать следующим рекомендациям по уходу:

1. Регулярно обрабатывать раны и швы;

2. Использовать мягкие и гипоаллергенные средства по уходу за кожей;

3. Избегать нагрузок на оперированную область;

Внимательное и заботливое отношение к пациенту после заболевания или процедуры является залогом успешного и безопасного восстановления.

Рекомендации по уходу

Забота о пациенте после процедур и лечения имеет ключевое значение для его дальнейшего благополучия. Прежде всего, необходимо обеспечить правильные условия для восстановления, следить за рекомендациями врачей и не допускать переутомления. Помимо физического ухода, не менее важной является психологическая поддержка, так как восстановление часто требует не только физических усилий, но и эмоциональной стабильности.

Для успешного процесса реабилитации рекомендуется придерживаться режима дня, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и отдых. Важно помнить о значении полноценного сна и отдыха для быстрого восстановления сил. Также необходимо следить за изменениями в самочувствии и вовремя обращаться за помощью к специалистам в случае возникновения осложнений.

Психологическая поддержка

В данном разделе мы рассмотрим значимость психологической помощи для пациентов, столкнувшихся с определенными проблемами во время болезни или после процедуры. Психологическая поддержка играет важную роль в процессе выздоровления, помогая пациентам укрепить свои эмоциональные ресурсы и справиться с повышенным стрессом. Она также способствует раскрытию внутренних ресурсов для принятия болезни и активного участия в лечении.

Преимущества психологической поддержки:
1. Помощь в преодолении эмоционального дискомфорта;
2. Повышение мотивации к лечению;
3. Улучшение качества коммуникации и взаимодействия с медицинским персоналом;
4. Поддержка в принятии новой жизненной ситуации после процедуры или болезни;
5. Создание условий для развития стратегий справляться с трудностями.

Динамика состояния

В данной главе мы сосредоточимся на изменениях, которые происходят в организме человека в ходе заболевания и лечения. Рассмотрим как меняется состояние пациента со временем, какие факторы оказывают влияние на его здоровье и какие изменения можно отслеживать в процессе лечения.

Прогресс и регресс состояния, динамика симптомов, а также изменение показателей при проведении лечебных мероприятий – все это станет предметом нашего внимания. Будем рассматривать какие моменты свидетельствуют о улучшении здоровья, а какие – об осложнениях и возможных проблемах, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Важно помнить, что динамика состояния пациента является ключевым фактором оценки эффективности проводимого лечения. Наблюдение и анализ изменений помогут определить необходимость коррекции лечебных мероприятий и дадут представление о прогнозе выздоровления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему женщина обратилась в уфимскую стоматологическую клинику «Премьера»?

Женщина обратилась в клинику «Премьера» по причине боли в зубе, возникшей после того как она упала и ударилась зубами о асфальт.

Как прошло лечение в стоматологической клинике «Премьера»?

В клинике «Премьера» женщине был проведен осмотр, сделаны рентген снимки, выявлено нервное повреждение в зубе. Далее было проведено лечение каналов и установлен временный пломбировочный материал.

Сколько времени заняло лечение 69-летней женщины в стоматологической клинике?

Лечение женщины в стоматологической клинике «Премьера» заняло около 3 часов. Это время включало в себя осмотр, рентген снимки, лечение каналов и установку временного пломбировочного материала.

Была ли женщина удовлетворена качеством обслуживания в клинике «Премьера»?

Да, женщина была очень довольна качеством обслуживания в клинике «Премьера». Она отметила профессионализм врачей, комфортабельные условия и оперативное оказание помощи.

Какова стоимость лечения 69-летней женщины в стоматологической клинике «Премьера»?

Стоимость лечения женщины в клинике «Премьера» составила 10 000 рублей. В эту сумму входили осмотр, рентген снимки, лечение каналов и установка временного пломбировочного материала.