В начале весны 2022 года одна пожилая женщина посетила личную стоматологическую клинику в городе Санкт-Петербурге с запросом на изготовление съемного протеза для нижней челюсти.
Жалобы
У пациентки отсутствовали собственные зубы, а ее старый протез на нижней челюсти плохо держался, из-за чего она испытывала затруднения с жеванием и пережевыванием пищи. Помимо этого, она ощущала боли при надавливании на десну и неприятные ощущения во время разговора и сна.
Женщина не желала делать имплантацию, полагая, что у нее «мало кости».
Несмотря на использование специального крема, протез продолжал оставаться неустойчивым, что приводило к постоянному раздражению десен.
Анамнез
В 2017 году перед протезированием пациентке извлекли последние нижние зубы. Ей сделали два полных съемных пластинчатых протеза — на верхнюю и нижнюю челюсти. Верхний протез держался хорошо, а вот у нижнего возникли проблемы, которые постепенно усиливались.
В январе 2022 года женщина обратилась в частную стоматологическую клинику, чтобы изготовили ей новые протезы. Однако, жалобы остались.
Родители пациентки потеряли зубы в раннем возрасте.
Пациентка также отмечает чувствительность десен и периодические боли в зубах.
Медицинское обследование
У женщины отсутствовали все зубы. В верхней челюсти заметен был выраженный альвеолярный гребень, а слизистая оболочка сохраняла нормальный цвет. Съемный протез хорошо держался на месте.
На нижней челюсти наблюдалась атрофия костной ткани в боковых участках, но в переднем участке также имелся выраженный альвеолярный гребень. Десна в зонах контакта с протезом была покрасневшей и чувствительной при прикосновении. Протез был неустойчивым.
Компьютерная конусно-лучевая томограмма показала убыль костной ткани в боковых участках, но в переднем участке нижней челюсти ее достаточно для установки зубных имплантатов.
Лабораторные и клинические исследования не показали абсолютных противопоказаний для проведения имплантации.
Итоговый диагноз
Верхняя и нижняя челюсти полностью лишены зубов.
Пациент нуждается в протезировании для восстановления функции прикуса и эстетики улыбки. Рекомендуется провести консультацию с стоматологом-протезистом для выбора оптимального варианта протезирования: съемные протезы, фиксированные протезы или имплантация зубов.
Методы лечения
Для восстановления прикуса установлено два имплантата в передней части нижней челюсти, после чего пациентке рекомендована мягкая диета. Во время процесса фиксации женщина могла использовать съемный протез.
Через 4 месяца после операции были установлены переходники для протеза — шариковые аттачменты. Старый протез был адаптирован под новые элементы и скорректирован спустя 2 недели.
Через 3 недели после начала лечения боль и воспаление десен исчезли. Пациентка отметила, что протез теперь крепится надежно, легко снимается и надевается, вызывая минимум дискомфорта.
Выводы
Данный клинический случай свидетельствует о возможности установки имплантатов даже у пожилых пациентов при отсутствии противопоказаний. Эти имплантаты способны стабилизировать существующий протез и устранить дискомфорт при еде.
Для принятия решения о возможности установки имплантатов недостаточно провести только визуальный осмотр — требуются дополнительные инструментальные исследования.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему 70-летняя женщина обратилась в частную стоматологическую клинику?
70-летняя женщина обратилась в частную стоматологическую клинику с просьбой изготовить новый съемный протез на нижнюю челюсть, скорее всего, потому что ее старый протез потерял целостность или стал неудобен для ношения.
Какие причины могут привести к необходимости изготовления нового съемного протеза на нижнюю челюсть?
Необходимость изготовления нового съемного протеза на нижнюю челюсть может возникнуть из-за износа старого протеза, изменений в рельефе десен или потери зубов.
Как долго обычно занимает изготовление нового съемного протеза на нижнюю челюсть?
Изготовление нового съемного протеза на нижнюю челюсть может занять несколько недель, включая несколько визитов к стоматологу для отпечатков, изготовления и настройки протеза.
Какие преимущества имеет съемный протез на нижнюю челюсть перед другими видами протезов?
Съемный протез на нижнюю челюсть более удобен в использовании, легко обслуживается, и позволяет устранить проблемы с отсутствующими или поврежденными зубами.
Какие факторы стоит учитывать при выборе стоматологической клиники для изготовления съемного протеза на нижнюю челюсть?
При выборе стоматологической клиники для изготовления съемного протеза на нижнюю челюсть стоит учитывать опыт врачей, качество материалов, технику изготовления протеза, а также отзывы предыдущих пациентов.
