Случай лечения депрессивного эпизода средней степени у пациентки 24 лет (F32.1)

Девушке 24 года, она проходила медицинские процедуры и лечение в психиатрическом стационаре.

Жалобы

Когда она поступила, она жаловалась на переменчивое настроение, ощущение внутреннего напряжения, апатию, возрастающую усталость, поверхностный сон по ночам.

Частые конфликты с мужем усиливали её симптомы.

Анамнез

Пациентка рассказала о том, что полгода работала и училась в университете, одновременно воспитывая ребенка, что привело к сильной усталости. С начала января она начала чувствовать большую усталость, раздражение, изменения настроения, проблемы со сном. Позднее появилась апатия, отсутствие интереса к жизни, отказ от домашних дел, общения с друзьями, частые ссоры с мужем и отсутствие радости. Из-за этого у нее упал аппетит, и она потеряла 4 килограмма. Она отказывалась от предложений мужа о развлечениях и прогулках. Она не обращалась к врачам, думая, что просто ленится. Её родственники настояли на посещении психиатрического стационара. Она была госпитализирована по своей воле.

Девушка родилась в Челябинске, была вторым ребенком в полной семье. Ее отец сварщик, мать работала продавцом, оба на пенсии. У матери была нормальная беременность и роды. Она нормально развивалась, училась хорошо, закончила школу и университет по специальности «юриспруденция». По характеру она стеснительная, впечатлительная и вспыльчивая. Вышла замуж, у нее есть сын и дочь. Муж работает кладовщиком. В настоящее время живет с семьей в собственной квартире. Материальные условия считает удовлетворительными. Она перенесла операцию по удалению аппендикса. Отрицает травмы, гепатит, туберкулез, венерические заболевания. Имеет аллергию на лидокаин. Менструации начались в 12 лет, регулярные и безболезненные. Имеет две беременности и двоих детей.

Обследование

На данный момент состояние пациентки отличается от обычного: она выглядит уставшей и напряженной, но при этом сохраняет аккуратный вид. Ведет разговор без особого интереса, отвечая преимущественно кратко. Настроение у нее пониженное, эмоции выражаются монотонно. Девушка признается, что, начиная с отдыха, надеялась на улучшение своего самочувствия, но сейчас понимает, что не может самостоятельно справиться с ситуацией. Мышление последовательное, без высказывания бредовых идей. Не наблюдаются иллюзии, галлюцинации, память сохранена. Внимание быстро иссякает в процессе разговора. Нет признаков агрессивных или суицидальных намерений. Принятие критики своего состояния избирательное.

Физически состояние девушки удовлетворительное. Нормальное телосложение, правильное питание (индекс массы тела 20,3). Кожа и слизистые обычного цвета и чистоты. Сердце работает ритмично, без шумов. Артериальное давление и пульс в норме. Отсутствуют проблемы с дыханием, живот мягкий и безболезненный при пальпации. Неврологический статус также нормальный: зрачки одинакового размера, рефлексы правильные, чувствительность и мышечный тонус сохранены.

В ходе психологического исследования обнаружены проблемы с продуктивностью ассоциативного мышления, снижением критичности. Эмоциональный фон склонен к выраженности и монотонности.

Анализы крови, мочи, биохимическое исследование показали отсутствие отклонений. Реакция на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C отрицательная. ЭКГ и УЗИ брюшной полости без патологий.

Диагноз

Депрессивный эпизод средней тяжести, обусловленный F32.1

Терапия

Пациентке назначены препараты от депрессии и тревоги, а также лечение для укрепления организма и метаболизма, психотерапия как в группе, так и индивидуально.

Через три недели пациентка почувствовала себя лучше: тревога ушла, настроение улучшилось, увеличилась энергия и стабилизировался сон.

Лечение привело к желаемым результатам. Теперь пациентка восстановила свою трудоспособность и была выписана домой в хорошем состоянии. Перед выпиской ей провели беседу с психотерапевтом, выдали рецепт на лекарства и дали несколько рекомендаций: ⠀•⠀соблюдать режим работы и отдыха; ⠀•⠀посещать психотерапевта в месте жительства; ⠀•⠀пройти санаторно-курортное лечение; ⠀•⠀продолжать принимать препараты; ⠀•⠀проконсультироваться с психиатром и психотерапевтом раз в месяц до завершения терапии.

Итог

Из-за долгосрочного стресса и переутомления у пациентки развился астенический синдром, поэтому первоначально был поставлен диагноз «астено-депрессивный синдром». Однако, после тщательной диагностики, был выявлен диагноз «депрессивный эпизод» вместо невротического расстройства или эндогенного заболевания. Лечение, состоящее из сочетания медикаментов и психотерапии, оказалось эффективным и сбалансированным.

Прогноз

В зависимости от степени тяжести заболевания, прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным.
Важным фактором для улучшения прогноза является соблюдение всех назначенных рекомендаций и прохождение контрольных осмотров врача.
Пациенты, следующие рекомендациям специалистов, имеют большие шансы на восстановление и освобождение от осложнений.

В зависимости от правильности и своевременности лечения, прогноз может измениться в лучшую сторону. Поэтому очень важно следовать рекомендациям врачей и проходить все назначенные процедуры для достижения положительного и благоприятного прогноза.

Контрольный осмотр

После проведения лечения важно не забывать о контрольном осмотре, который поможет оценить эффективность терапии и предотвратить возможные осложнения. В данном разделе мы подробно рассмотрим, как проводится контрольный осмотр, какие показатели необходимо измерить и какие рекомендации следует учесть.

Пункт контрольного осмотра	Что измерять/анализировать	Рекомендации
Общее состояние пациента	Вес, рост, температура тела	Следить за динамикой изменений, своевременно консультироваться с врачом
Показатели лабораторных анализов	Уровень глюкозы, холестерина, лейкоцитов и пр.	Соблюдать диету и принимать назначенные медикаменты
Проведенные процедуры и лечение	Сроки и своевременность выполнения назначений	Соблюдать рекомендации врача, сообщать о возможных проблемах
Динамика заболевания	Улучшение или ухудшение симптомов	Вести журнал наблюдений, своевременно обращаться за помощью

Осложнения

Важно помнить, что осложнения могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от характера заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые осложнения могут быть легкими и временными, в то время как другие могут представлять серьезную угрозу для здоровья и требовать немедленного вмешательства специалистов.

Для предотвращения осложнений необходимо строго соблюдать рекомендации врача, вовремя проходить контрольные осмотры и следить за своим здоровьем. В случае возникновения любых новых симптомов следует обратиться к медицинскому специалисту для консультации и дальнейшего лечения.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему 24-летняя пациентка была госпитализирована в психиатрическом стационаре?

24-летняя пациентка была госпитализирована в психиатрический стационар из-за острой психической реакции, которая требовала специализированного медицинского вмешательства и наблюдения.

Как проходило обследование пациентки в психиатрическом стационаре?

Пациентка прошла комплексное психиатрическое обследование, включающее в себя психологические тесты, беседы с врачами-психиатрами и неврологами, а также лабораторные и инструментальные исследования.

Каково было состояние пациентки на момент госпитализации?

На момент госпитализации пациентка испытывала сильное чувство тревоги, бессонницу, апатию и нарушения пищевого поведения, что свидетельствовало о серьезных психических проблемах.

Какие методы лечения были применены в отношении 24-летней пациентки в психиатрическом стационаре?

Пациентка получала комплексное лечение, включающее в себя психотерапевтические сессии, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, занятия с психологами и регулярное медицинское наблюдение.

Как прошел процесс выздоровления 24-летней пациентки в психиатрическом стационаре?

После длительного пребывания в психиатрическом стационаре и прохождения комплексного лечения, пациентка постепенно начала проявлять улучшение — у нее улучшилось настроение, сон, аппетит, и она стала лучше справляться с повседневными задачами.