Случай успешного лечения рецидива тревожно-депрессивного расстройства

В клинику 4 января 2020 года обратился 31-летний мужчина с жалобами на тревогу и плохое настроение.

Осмотр

Пациент сообщил, что в последние дни чувствует себя слишком напряженным, утратил интерес к еде, сбросил вес на 3 кг, страдает бессонницей: долго не может уснуть по ночам, часто просыпается и утром не ощущает полного отдыха.

Вечером тревога усиливается. Лекарств не принимал.

Медицинский профиль

Впервые симптомы проявились осенью 2019 года. Тогда мужчина обратился к психиатру в медучреждение. Назначили Атаракс, Мидокалм и Мексидол. После лечения стало лучше, поэтому прекратили. Однако за месяц до обращения в клинику рецидив с схожими симптомами повторился.

Пациент родился в Екатеринбурге, старший из двух детей. Отец был вспыльчивым, мать — спокойной. Оба имеют среднее образование. Отец умер, когда ему было два года. Наследственность психических недугов отсутствует.

В доу и школу попал двухлетком, затем пошёл в ПТУ на повара-кондитера. Послужил в армии с 2010 по 2011 год.

Пациент считает себя общительным, дружелюбным и решительным, поэтому страдает от душевной нестабильности.

Работает поваром неофициально. На работе и дома, по словам пациента, всё благополучно.

Обследование

Мужчина был в ясном сознании, ориентировался во времени, пространстве и своей личности, поддерживал нормальное общение. Вел себя спокойно, но не мог сидеть на месте: он постоянно ходил по кабинету, потому что это делалось ему лучше.

С виду пациент выглядел аккуратно и ухоженно, но грустно. Говорил тихо и однообразно. Внимание было рассеянным из-за тревоги. Не было явных признаков психических расстройств.

Память и интеллект не пострадали. Мыслил логично и критически, суицидальных мыслей не возникало.

Физически чувствовал себя нормально. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Дыхание нормальное, без хрипов. Пульс ритмичный, 78 уд/мин. Живот мягкий и безболезненный. При простукивании поясницы боль не было.

Для исключения тревоги из-за гормональных изменений и дефицита витаминов и микроэлементов пациент сдал анализы:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови на общий и прямой билирубин, трансаминазы, креатинин и мочевину;
анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и свободный тироксин (Т4);
анализ крови на уровень витамина D3.

Результаты всех анализов были в норме.

У пациента был обнаружен высокий уровень тревоги по госпитальной шкале тревоги и депрессии.

Диагноз

F41.2 Смешанное тревожное депрессивное расстройство.

Методы терапии

Медикаментозное лечение данного заболевания включало приём Атаракса в дозе 25 мг в обед и вечер в течение 20 дней, а также курс Эсциталопрама (Ципралекса) продолжительностью полгода. Дозировка препарата увеличивалась постепенно:

на первой неделе — 5 мг;
на последующие приёмы — 10 мг.

После двух недель лечения у пациента улучшилось настроение, уровень тревоги уменьшился, и через месяц симптомы исчезли полностью.

В ходе консультаций мужчину научили методу «жить здесь и сейчас», чтобы он мог сосредоточиться на настоящем и избежать чрезмерного погружения в прошлое или мечтание о будущем.

Также было рекомендовано установить регулярный график дня, распределить обязанности, делегировать часть задач близким и коллегам, а также не пытаться справляться со всеми проблемами самостоятельно.

Дозировку Ципралекса оставили на уровне 10 мг на повторных посещениях. На предпоследней неделе курса пациент принимал препарат ежедневно в дозе 5 мг, а на последней — через день. После шести месяцев лечения лекарство было отменено.

Заключение

Описанный клинический случай является убедительным свидетельством эффективности препарата от депрессии с антианксиозным действием (СИОЗС). В период начального воздействия лекарства на организм необходимо было корректировать дозу и дополнять ее действием легкого анксиолитика Атаракса. Отличие данной терапии от симптоматического лечения, проводимого ранее, заключалось в более продолжительном курсе в шесть месяцев. Такой подход оказывается более эффективным для предотвращения повторных эпизодов болезни. Применение методики «здесь и сейчас» позволило пациенту преодолеть тревожные мысли о будущем и сосредоточиться на текущем моменте.

Лечебные рекомендации

Данная часть статьи посвящена рекомендациям по лечению заболевания. Узнайте, какие действия и процедуры помогут вам почувствовать себя лучше и ускорить процесс выздоровления.

1. Диета	Соблюдение правильного рациона питания способствует улучшению общего состояния организма и стабилизации работы необходимых систем.
2. Физические упражнения	Регулярные занятия спортом и физическими упражнениями помогут укрепить мышцы, улучшить кровообращение и общее физическое состояние.
3. Питье воды	Необходимо употреблять достаточное количество воды в течение дня для поддержания гидратации организма и правильного метаболизма.
4. Прием лекарств	По рекомендации врача следует принимать прописанные лекарства в правильной дозировке и соблюдать режим приема.

Прогноз заболевания

Секрет успешного предотвращения рецидива данного заболевания заключается в обязательном проведении регулярного медицинского обследования и строгого следования всем рекомендациям специалистов. Необходимо помнить, что профилактика рецидивов играет ключевую роль в сохранении здоровья и благополучия.

Важно следить за своим образом жизни, избегая стрессов и переутомления.
Правильное питание и умеренная физическая активность способствуют укреплению иммунитета и общему улучшению состояния организма.
Регулярные визиты к врачу помогут своевременно выявить любые изменения и предотвратить возможное обострение заболевания.

Необходимость постоянного контроля и внимания к своему здоровью несомненно окажет положительное влияние на прогноз заболевания и уменьшит риск возникновения рецидива. Забота о себе – это залог долголетия и здоровья!

Предупреждение рецидивов

Предотвращение повторного возникновения болезни — одна из ключевых задач при лечении пациентов с данной патологией. Необходимо принимать все возможные меры для предотвращения повторных случаев заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье пациента.

Для успешного предотвращения рецидивов необходимо строго соблюдать назначенный лечебный курс, следовать всем рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования. Важно также поддерживать здоровый образ жизни, ведь правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют укреплению иммунной системы.

Будьте ответственными по отношению к своему здоровью и не забывайте о профилактических мерах, чтобы исключить вероятность повторного возникновения заболевания. Помните, что забота о себе — это залог долгой и счастливой жизни без неприятных сюрпризов.

Сопутствующие заболевания

Сахарный диабет
Гипертония
Артериальная гипертензия
Ожирение

Для успешного лечения основного заболевания необходимо обращать внимание на сопутствующие заболевания, так как они могут ухудшить течение болезни и затруднить ее лечение. Поэтому важно провести дополнительные обследования и разработать индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему мужчина обратился в клинику именно 4 января 2020 года?

Мужчина обратился в клинику 4 января 2020 года, потому что в это время у него были наиболее выраженные симптомы тревоги и плохого настроения, требующие медицинской помощи.

Какие симптомы тревоги и плохого настроения испытывал мужчина?

Мужчину беспокоили постоянные мысли о возможных негативных сценариях, беспокойство на фоне повседневных дел, а также состояние постоянного беспокойства и негативного настроения.

Какие методы лечения были применены в клинике для помощи мужчине?

В клинике был проведен комплексный подход к лечению мужчины, включающий консультации психотерапевта, психиатра, а также назначение лекарственной терапии и рекомендаций по изменению образа жизни.

Какова вероятность выздоровления мужчины от тревоги и плохого настроения?

Вероятность выздоровления мужчины от тревоги и плохого настроения зависит от многих факторов, включая строгое соблюдение рекомендаций специалистов, психологическую поддержку и желание самого пациента избавиться от неприятных симптомов.

Сколько времени может потребоваться для полного выздоровления мужчины от тревоги и плохого настроения?

Время, необходимое для полного выздоровления мужчины от тревоги и плохого настроения, может быть индивидуальным и зависит от тяжести симптомов, эффективности лечения и особенностей пациента. Обычно это процесс, требующий нескольких недель или даже месяцев.

Что могло стать причиной тревоги и плохого настроения у 31-летнего мужчины?

Причиной тревоги и плохого настроения у 31-летнего мужчины может быть какой-то стрессовый ситуации, проблемы на работе или в личной жизни, а также нарушения психического здоровья.