Внематочная беременность - симптомы и лечение

Содержание:

  1. 1. Причины эктопической беременности
  2. 2. Возможно ли выносить ребенка при внематочной беременности
  3. 3. Когда возможен разрыв маточной трубы
  4. 4. Признаки эктопической беременности
  5. 5. Присутствуют ли месячные при внематочной беременности
  6. 6. Симптомы развивающейся внематочной беременности
  7. 7. Признаки разрыва маточной трубы
  8. 8. Признаки трубного аборта
  9. 9. Патогенез беременности внематочной
  10. 10. Что происходит при эктопическом развитии эмбриона
  11. 11. Классификация и стадии развития беременности внематочной
  12. 12. Осложнения беременности внематочной
  13. 13. Диагностика беременности внематочной
  14. 14. Почему важно обратиться к врачу при подозрении на беременность
  15. 15. Как выявить внематочную беременность с помощью теста
  16. 16. Как проходит клиническое обследование
  17. 17. Ультразвуковое исследование для диагностики
  18. 18. Другие методы диагностики
  19. 19. Лечение беременности внематочной
  20. 20. Когда стоит обратиться к специалисту
  21. 21. Методы хирургического лечения
  22. 22. Необходимость сохранения фаллопиевых труб при эктопической беременности
  23. 23. Лечение медикаментами
  24. 24. Этапы реабилитации
  25. 25. Эффективны ли народные средства в лечении внематочной беременности
  26. 26. Прогноз. Профилактика
  27. 27. Последствия эктопической беременности
  28. 28. Меры предупреждения
  29. 29. Список литературы
  30. 30. Осложнения хирургического лечения внематочной беременности
  31. 31. Влияние эктопической беременности на женское здоровье
  32. 32. Методы профилактики внематочной беременности
  33. 33. Видео по теме:
  34. 34. Вопрос-ответ:
  35. 35. Какие органы могут стать местом прикрепления оплодотворённой яйцеклетки при внематочной беременности?
  36. 36. Каковы причины внематочной беременности?
  37. 37. Какие осложнения может вызвать эктопическая беременность?
  38. 38. На сколько высока летальность при эктопической беременности?
  39. 39. Какие факторы могут способствовать развитию внематочной беременности?
  40. 40. Какова летальность при эктопической беременности?
  41. 41. Почему внематочная беременность чаще всего развивается в фаллопиевых трубах?

Эктопическая беременность (или внематочная беременность) — это аномалия, возникающая из-за прикрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки вне матки.

Наиболее часто это происходит в трубах, реже — на яичниках, роге матки, шейке матки. Иногда это происходит внутри связок и в брюшной полости. Рост эмбриона в любом из этих органов может привести к его разрыву, что представляет угрозу для репродуктивного здоровья и жизни женщины. В настоящее время эктопическая беременность занимает одно из лидирующих мест среди причин внутрибрюшного кровотечения, и летальность в таких случаях достигает 7,4%.

Развитие плодного яйца вне матки
Развитие плодного яйца вне матки

Причины эктопической беременности

Причины эктопической беременности

Наиболее распространенной причиной эктопической беременности является нарушение функции цилиндрического ресничатого эпителия, покрывающего маточные трубы. Этому могут способствовать различные факторы, например:

  • аномалии развития половых органов;
  • половой инфантилизм (недостаточное развитие половых органов) — узкие и извитые маточные трубы могут затруднить проход оплодотворенной яйцеклетки;
  • предыдущие хирургические и медикаментозные прерывания беременности, которые могут повредить слизистую матки;
  • рецидив эктопической беременности после пластики маточной трубы;
  • воспалительные процессы в придатках матки, приводящие к образованию спаек, которые могут помешать движению яйцеклетки;
  • эндометриоз и аденомиоз, влияющие на качество яйцеклеток и работу маточных труб;
  • беременность после хирургической стерилизации;
  • гормональные нарушения, вызывающие дисбаланс в работе женских половых органов;
  • различные гинекологические заболевания;
  • наличие опухолей в органах репродуктивной системы и брюшной полости;
  • вредные условия труда и некоторые привычки, такие как курение, могут повлиять на процессы в организме женщины.

Также в рисковой зоне находятся женщины, у которых ранее была внематочная беременность и использующие внутриматочные спирали.

Возможно ли выносить ребенка при внематочной беременности

Попытки сохранить эктопическую беременность могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение, шок и даже смерть пациентки. Поэтому при выявлении данной патологии требуется срочная госпитализация и прерывание беременности.

Когда возможен разрыв маточной трубы

Чаще всего разрыв маточной трубы происходит на ранних сроках беременности (4-6 недель).

Если разрыв произошел на более поздних этапах беременности, то риск кровопотери и смерти женщины увеличивается.

При наличии симптомов, схожих с указанными, обязательно проконсультируйтесь с профессионалом здравоохранения. Не пытайтесь заниматься лечением самостоятельно — это представляет опасность для вашего организма!

Признаки эктопической беременности

Присутствуют ли месячные при внематочной беременности

Первыми проявлениями внематочной беременности могут быть задержка менструации, а также незначительные кровянистые или коричневатые выделения из влагалища.

Симптомы развивающейся внематочной беременности

Перед тем, как возникнут осложнения, симптомы развивающейся внематочной беременности могут напоминать признаки беременности с нормальным развитием эмбриона и проявляться скудной клинической картиной. Часто для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Женщина может испытывать непостоянные болевые ощущения различной интенсивности в нижней части живота с распространением на прямую кишку, отек и увеличение груди («каменная грудь»), признаки токсикоза.

Одним из характерных признаков данного заболевания является болезненность в области соединения плодного яйца. Симптомы и признаки внематочной беременности зависят от ее локализации и стадии развития зародыша.

Признаки разрыва маточной трубы

Наиболее острые клинические признаки данного состояния появляются, когда внематочная беременность осложняется разрывом маточной трубы. В этом случае происходит кровоизлияние в брюшную полость и возникают боли в области живота.

Признаки трубного аборта

При трубном аборте плодное яйцо самостоятельно покидает маточную трубу, сопровождаясь кровотечением и сильными болями в животе. Болевой синдром при трубном аборте острее, чем при разрыве маточной трубы.

Патогенез беременности внематочной

Если отсутствуют патологические факторы, ядра яйцеклетки и сперматозоида соединяются в ампулярном отделе фаллопиевых труб. Затем оплодотворенная яйцеклетка мигрирует и имплантируется в полость матки. Транспортную функцию выполняют реснички эпителия, покрывающие фаллопиевы (маточные) трубы. При нарушении или снижении перистальтики рискует развитие внематочной беременности. Место для плода при трубной беременности образуется непосредственно из оболочек фаллопиевых труб.

Что происходит при эктопическом развитии эмбриона

При внематочной беременности плод иногда может продержаться несколько недель. Однако вне матки он не получает необходимого кровоснабжения и погибает до возможности выжить самостоятельно.

Классификация и стадии развития беременности внематочной

Основополагающими точками зрения клинической группировки внематочной беременности принято считать местоположение и клиническую картину недуга.

По местоположению внематочная беременность бывает:

1. трубной (98%) — отличается прикреплением плодного яйца в разделе маточной трубы (ампулярный, истмический, интерстициальный и фимбриальный отделы);

2. яичниковой (0,1-0,7%) — внутрифолликулярная (яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в овулировавшем фолликуле) или поверхностная (прикрепление и развитие плодного яйца на поверхности яичника);

3. беременностью в роге аппендикса матки (0,1-0,9%) — возможна в случае аномалий развития данного органа; в таком роге мускульная стенка развита недостаточно качественно, что может привести к разрыву и появлению кровотечения; однако описаны ситуации, когда исход такой беременности был благоприятным;

4. брюшной (0,3-0,4%) — оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к брюшной полости, имплантируется на кишечнике, брюшной перитоне и его органах;

5. шейной (0,1-0,4%) — прикрепление плодного яйца к цилиндрическому эпителию шейки матки;

6. интралигаментарной (0,1%) — плодное яйцо прикрепляется между листами широких маточных связок из-за разрыва маточной трубы;

7. беременностью в культе маточной трубы (0,08-0,1%);

8. гетеротопической — одно плодное яйцо прикрепляется к матке, а другое вне ее полости; редкая патология, однако ее частота заметно увеличивается в связи с процессом развития вспомогательных методов репродукции.

Местоположение внематочной беременности
Местоположение внематочной беременности

Также описаны ситуации, не входящие ни в один пункт классификации: прикрепление оплодотворенной яйцеклетки на полость матки в область рубца после кесарева сечения и внутримышечное (стеночное) местонахождение.

По клиническому течению внематочная беременность бывает:

а) прогрессирующей;

б) прервавшейся:

  • тубальный аборт;
  • разрыв маточной трубы.

Осложнения беременности внематочной

Эктопическая беременность, независимо от места расположения, несет в себе серьезные осложнения! Любое подозрение на внематочную беременность требует обращения к врачу-гинекологу и срочной госпитализации в стационар.

Наиболее частым осложнением эктопической беременности является обширное внутрибрюшинное кровотечение. В таких случаях женщинам требуется срочная оперативная помощь, гемостаз во время операции и после нее (остановка кровотечения с помощью препаратов СЗП, транексам), а также восстановление объема циркулирующей крови.

Кровотечение в случае внематочной беременности
Кровотечение в случае внематочной беременности

Часто внематочная беременность сложившаяся с разрывом маточной трубы, к которой прикрепилось оплодотворенное яйцо. В таких случаях у женщины могут возникнуть симптомы «острого живота»:

  • внезапные резкие болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на прямую кишку, поясничную область, нижние конечности;
  • выделения кровью или кровоподобные выделения из влагалища, часто достаточно обильные;
  • возможны сухость во рту, общая слабость, головокружения из-за понижения артериального давления, даже потеря сознания.

При развитии прервавшейся трубной беременности клиническая картина похожа на апоплексию яичника (кровоизлияние в яичник), поэтому важно провести точную дифференциальную диагностику и своевременную помощь в полном объеме.

Во время развития беременности в брюшной полости женщина может не ощущать возможных проблем вплоть до определенного момента. Однако позже пациентки могут жаловаться на общую слабость, обмороки, головокружения, боль в нижней части живота. Позднее могут добавиться признаки развития анемии — бледность кожи и слизистых оболочек рта. Это происходит из-за сдавления или повреждения сосудов брюшной полости. Внутренние кровотечения возникают за счет прорастания крупных сосудов ворсинами хориона. Если яйцеклетка прикрепляется в зоне с плохим кровоснабжением, то плод погибает. При удачном прикреплении плода в области с хорошим кровоснабжением, беременность может развиваться дальше, хотя до полного срока беременности доношенных беременностей в этом случае происходит редко. Симптоматика при беременности в брюшной полости может быть разнообразна, проявления зависят от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и от степени повреждения внутренних органов.

Шеечная беременность зависит от срока беременности (полного количества недель беременности) и уровня прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Примечательно, что боль при такой беременности встречается крайне редко, чаще проявляются кровотечения из влагалища, иногда обильные и иногда очень сильные. Шеечная беременность опасна для жизни и здоровья женщины: шейка матки имеет хорошее кровоснабжение, поэтому риск развития кровотечения, тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдром), геморрагического шока значительно выше! Обычно шеечная беременность развивается до 8-12 недель.

Яичниковая беременность часто прерывается на ранних сроках, иногда может продолжаться до второго триместра. Симптомы в таком случае аналогичны разрыву маточной трубы при прервавшейся трубной беременности. В яичнике беременность может сложиться в результате разрыва тканей органа и последующего кровотечения.

Беременность в рудиментарном роге матки редко доходит до значительных сроков гестации, но были случаи, когда она продолжалась и заканчивалась родоразрешением. Рудиментарная беременность имеет схожую клинику с трубной и также оканчивается разрывом вместилища оплодотворенной яйцеклетки, с обильными кровотечениями и геморрагическим шоком.

Диагностика беременности внематочной

Почему важно обратиться к врачу при подозрении на беременность

Если у вас задержка менструации на 8-10 дней, необходимо незамедлительно посетить гинеколога. Это поможет исключить риск внематочной беременности и предотвратить осложнения. Врач также назначит необходимые анализы, чтобы выявить другие возможные заболевания.

Как выявить внематочную беременность с помощью теста

Как выявить внематочную беременность с помощью теста

Чаще всего женщины с задержкой менструации делают тест на беременность до посещения врача. Однако более точным методом будет определение уровня хорионического гонадотропина (β-ХГ, ХГЧ) в крови. Этот гормон вырабатывается при беременности и его значения при внематочной беременности отличаются от значений при нормальной беременности. Также важно учитывать уровень прогестерона, который может быть разным. Всю интерпретацию результатов проводит врач-гинеколог.

Как проходит клиническое обследование

Диагностировать внематочную беременность на ранних сроках сложно из-за похожей симптоматики с обычной беременностью. Важным элементом в постановке диагноза является анамнез и данные о состоянии женского здоровья. При осмотре врач может обнаружить увеличенную или подвижную матку, а также другие характерные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности.

Внематочная беременность на УЗ-снимках
Внематочная беременность на УЗ-снимках

Ультразвуковое исследование для диагностики

УЗИ с трансвагинальным датчиком — это эффективный метод определения местоположения оплодотворенной яйцеклетки. Он позволяет увидеть различия в беременности и определить возможность оперативного вмешательства.

Другие методы диагностики

Пункция брюшной полости и лапароскопия являются более информативными методами для диагностики наличия внематочной беременности. Дифференциальная диагностика проводится для отличия от других возможных проблем со здоровьем женщины.

Лечение беременности внематочной

Когда стоит обратиться к специалисту

Если у пациентки есть подозрения на внематочную беременность, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Методы хирургического лечения

Для лечения эктопической беременности, в большинстве случаев, применяется хирургическое вмешательство. Выбор метода хирургического доступа (лапароскопический или лапаротомический) зависит от места развития эктопической беременности, наличия осложнений (крупного кровотечения в брюшной полости), квалификации хирурга и возможностей хирургического стационара.

Наилучший прогноз представляется у женщин с трубной формой эктопической беременности. В случае локализации беременности в маточной трубе, часто проводится трубэктомия (удаление трубы, к которой прикрепилось оплодотворенное яйцо). При обнаружении оплодотворенного яйца в фимбриальном отделе возможно его удаление через ампулу маточной трубы.

Лапароскопическое лечение трубной внематочной беременности
Лапароскопическое лечение трубной внематочной беременности

Необходимость сохранения фаллопиевых труб при эктопической беременности

В некоторых случаях целесообразно выполнить операцию по сохранению трубы и удалению оплодотворенного яйца. Такое решение принимается при наличии у пациентки единственной маточной трубы и желании сохранить репродуктивную функцию. Однако есть и противопоказания к проведению такой операции:

  1. если ранее уже выполнялась реконструкция трубы;
  2. значительные структурные изменения из-за разрыва трубы.
  3. Цель данной операции — восстановление целостности и проходимости маточной трубы. Предпочтительным методом является лапароскопический доступ, чтобы избежать образования спаечного процесса. Для профилактики спаек часто применяют специальные гели, вводимые эндоскопически в трубу чтобы обеспечить лучшее заживление.

    В результате проведения трубэктомии могут возникнуть следующие осложнения:

    • в раннем послеоперационном периоде: неудачное заживление швов на матке и кровотечения в первые дни после операции;
    • повторное развитие эктопической беременности в прооперированной трубе в будущем. Риск составляет около 50%.

    Если у женщины диагностируется беременность в рудиментарном роге матки, в некоторых случаях приходится прибегать к ампутации матки. Однако своевременное выявление особенностей матки может повлиять на выбор метода лечения и результаты операции.

    Недавно методы лечения беременности в шеечной области позволяют сохранить матку и возможность дальнейшей беременности. Для этого проводится эмболизация маточных артерий, что снижает кровоток к хориону. Также используются методы вакуумной аспирации или выскабливания под контролем ультразвука.

    Лечение медикаментами

    В некоторых случаях проводится внутривенное введение метотрексата, имеющего эмбриотоксическое действие.

    Также пациентке могут быть назначены антибактериальные препараты, гемостатическая терапия и обезболивающие препараты. В зависимости от состояния пациентки проводится коррекция ОЦК и применение препаратов, борющихся с анемией.

    Этапы реабилитации

    После проведения операции по прерыванию внематочной беременности может быть назначено санаторно-курортное лечение и прием комбинированных оральных контрацептивов.

    Эффективны ли народные средства в лечении внематочной беременности

    Не существует безопасных народных методов лечения эктопической беременности. Их применение может отложить визит к врачу и привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины.

Прогноз. Профилактика

Последствия эктопической беременности

Эта патология является опасной не только для здоровья женщины, но и для её жизни: в России 3,6 % случаев эктопической беременности заканчиваются летальным исходом. Кроме того, она может вызвать рецидивы и стать причиной бесплодия.

Меры предупреждения

Исходя из факторов риска, которые могут привести к развитию эктопической беременности, можно выделить список правил, которые помогут предотвратить эти неприятные последствия:

  • необходимо провести полное обследование перед зачатием, включая трансвагинальное УЗИ для выявления патологий мочеполовой системы и уточнения анатомических особенностей;
  • избегайте рискованных сексуальных контактов, чтобы предотвратить инфекции, используйте противозачаточные средства;
  • своевременно лечите воспалительные заболевания половых органов, регулярно посещайте гинеколога и не самолечитесь;
  • при необходимости прерывания беременности выбирайте менее травматичные методы, следуйте всем рекомендациям врача после операции;
  • снижайте уровень стресса, избегайте работы ночью, соблюдайте режим труда и отдыха;
  • откажитесь от курения.

При соблюдении этих простых правил прогноз заболевания будет благоприятным.

Оксану Быковскую, врача высшей категории, гинеколога, репродуктолога и кандидата медицинских наук, благодарим за дополнение статьи!

Список литературы

Список литературы

  1. Проблемы, связанные с диагностикой внематочной беременности, были рассмотрены в статье Габидуллиной Р.И., Сирматовой Л.И., Кислициной Э.М. и Савельева С.Е. в журнале «Вестник современной клинической медицины» за 2013 год.
  2. В журнале «Вестник КазНМУ» за 2014 год Сарсенова А.С., Оспанова С.Т., Алдубашева Г.М. и другие авторы обсудили проблемы и пути решения внематочной беременности.
  3. В статье Исмайловой М.К. за 2013 год рассматривается случай эктопической беременности после экстракорпорального оплодотворения.
  4. О инфекциях, передающихся половым путем, как медико-социальной проблеме, пишут Кузнецова О.С. и Чернышев А.В. в журнале «Вестник Тамбовского университета» за 2014 год.
  5. Роль урогенитальной инфекции у женщин с трубной беременностью обсуждается в статье Мальцевой Л.И., Церетели И.К. и Паньковой М.В. в журнале «Казанский медицинский журнал» за 2007 год.
  6. Факторы, способствующие развитию эктопической беременности в сельской местности, были изучены в исследовании Додхоевой М.Ф., Сабуровой Х.Ш. и Олимовой Л.И. в журнале «Доклады Академии наук РТ» за 2016 год.
  7. Лекция о внематочной беременности, ее факторах риска, диагностике и восстановлении фертильности преподается Фетищевой Л.Е. и Ушаковой Г.А. в журнале «Медицинская информационно-диагностическая служба» за 2017 год.
  8. Влияние ночных смен на здоровье женщин рассматривается в статье Кухтиной Е.Г., Соленовой Л.Г., Федичкиной Т.П. и Зыковой И.Е. в журнале «Гигиена и санитария» за 2015 год.
  9. Современные подходы к диагностике прервавшейся внематочной беременности на догоспитальном этапе изучаются в статье Сергеева А.П., Латыпова А.С. и других авторов в журнале «Медицинская информационно-диагностическая служба» за 2006 год.
  10. Клинико-диагностические аспекты и тактика ведения внематочной беременности были рассмотрены в статье Шустровой К.С., Чиркова А.В., Нешатаевой Т.И. и Кима М.Р. в журнале «Дальневосточный медицинский журнал» за 2002 год.
  11. Причины, симптомы, лечение и прогнозы внематочной беременности обсуждаются в статье Сарсембаевой М.М. в журнале «Вестник хирургии Казахстана» за 2012 год.
  12. Редкие случаи форм внематочной беременности подробно рассматриваются в статье Сатыбалдиной Б.А., Еспаевой Р.Н., Искаковой А.М. и других авторов в журнале «Вестник КазНМУ» за 2016 год.
  13. Гинекология-национальное руководство под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. и другие авторы в 2009 году; * Лихачев В.К. Практическая гинекология. Руководство для врачей в 2007 году.
  14. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения внематочной беременности обсуждаются в статье Долгих В.Т., Пронозы А.В., Степановой Г.В. и других авторов в журнале «Опытная наркозно-восстановительная практика» за 2002 год.
  15. Атипичные формы внематочной беременности рассматриваются в статье Галина А.П. в журнале «Вестник РУДН» за 2011 год.
  16. Редкий случай двойни с расположением одного плода в рудиментарном роге матки описан в журнале «Журнал ГрГМУ» за 2010 год.
  17. Опрева Г. А. подробно рассматривает редкий случай внематочной беременности в журнале «Медицина и экология» за 2010 год.
  18. Новый вид внематочной беременности — рубцовая беременность — обсуждается в статье Мальцевой Л.И., Фаттаховой Ф.А., Замалеевой Р.С. и других авторов в журнале «Практическая медицина» за 2017 год.
  19. Редкий случай сочетания маточной и внематочной беременности описан в журнале «Сибирский медицинский журнал (Иркутск)» за 2017 год.
  20. Вопросы ведения пациенток с внутрибрюшным кровотечением генитального происхождения рассматриваются в статье Назаренко О.Я. и Тимофеевой С.В. в журнале «Казанский медицинский журнал» за 2014 год.
  21. Эктопическая стеночная беременность подробно исследуется в статье Макухиной Т.Б. и Макухиной В.В. в журнале «Кубанский научный медицински…
  22. Клинический случай внематочной беременности 21-22 недель гестации в рудиментарном роге матки описан в журнале «Акушерство, гинекология и репродукция» за 2012 год.
  23. Случай клинического наблюдения доношенной беременности в рудиментарном роге матки рассмотрен в журнале «Журнал ГрГМУ» за 2005 год.
  24. Клиническое наблюдение внематочной беременности позднего срока представлено в журнале «Вестник Смоленской государственной медицинской академии» за 2006 год.
  25. Ранние этапы развития эктопической и маточной беременности сравниваются в статье Кириченко А.К., Базиной М.И., Зыковой Л.Д. и Али-риза А.Э. в журнале «Сибирский медицинский журнал (Иркутск)» за 2003 год.
  26. Современные аспекты диагностики и лечения внематочной беременности описаны в статье Комличенко Э.В., Цивьян Б.Л., Ураковой Р.В. в журнале «Журнал акушерства и женских болезней» за 2003 год.
  27. Ультразвуковые особенности параовариального образования в диагностике внематочной беременности рассмотрены в статье Костыревой Н.А. и Ахметова Е.А. в журнале «Вестник хирургии Казахстана» за 2010 год.
  28. Факторы риска, диагностика, лечение и восстановление фертильности внематочной беременности представлены в статье Фетищевой Л.Е., Ушаковой Г.А. и Петрич Л.Н. в журнале «Медицинская информационно-диагностическая служба» за 2017 год.
  29. Современные данные относительно этиологии, диагностики и патологического влияния трубной формы внематочной беременности на репродуктивное здоровье женщины представлены в статье Мухиддинова Н.Д., Исмоилова М.М., Гулина А.В. и других авторов в журнале «Вестник Тамбовского университета» за 2017 год.
  30. Современные методы диагностики и лечения трубной беременности обсуждаются в статье Тварадзе И.Э., Науменко А.А., Коновалова А.В. и Соломатина Д.В. в журнале «Актуальные проблемы современной медицины: Вестник украинской медицинской стоматологической академии» за 2009 год.
  31. Современные технологии в диагностике внематочной беременности на госпитальном этапе подробно описаны в статье Каушанской Л.В. и Салов И.А. в журнале «Саратовский научно-медицинский журнал» за 2009 год.
  32. Современные методы диагностики и лечения эктопической беременности рассматриваются в статье Эгамбердиевой Л.Д., Тухватшиной Н.И. и Ахметшиной Г.Ф. в журнале «Практическая медицина» за 2015 год.
  33. Трудности диагностики интерстициальной беременности изучены в статье Фетищевой Л.Е., Захарова И.С., У

    Осложнения хирургического лечения внематочной беременности

    Одним из серьезных осложнений хирургического лечения внематочной беременности является повреждение маточной трубы, что может привести к смене её структуры и узкие опухолевидные образования на месте операции. Это может привести к нарушению проходимости фаллопиевой трубы и затруднению прохождения яйцеклеток.

    Кроме того, хирургическое вмешательство может повлечь за собой кровопотерю, что является серьезной проблемой, особенно при поздних сроках беременности. Также возможно развитие дисгормональных расстройств из-за удаления эмбриона из трубы, что может повлиять на женскую репродуктивную систему.

    Важно помнить, что хирургическое лечение внематочной беременности имеет свои риски и потенциальные осложнения, поэтому важно проконсультироваться с врачом и выбрать наиболее подходящий метод лечения для конкретного клинического случая.

    Влияние эктопической беременности на женское здоровье

    Одним из возможных осложнений эктопической беременности является риск разрыва фаллопиевой трубы, что может привести к геморрагическому шоку и даже к смерти пациентки. Спаек, образующихся в органах брюшной полости, также могут повлиять на качество жизни женщины, усложняя возможность беременности в будущем.

    Кроме того, эктопическая беременность влияет на правильную работу репродуктивной системы и может вызвать нарушения в эндокринной системе. Дисгормональные сбои, вызванные этим состоянием, могут привести к прерыванию беременности и даже к внутрибрюшному кровотечению.

    Важно отметить, что у пациенток с выявленной эктопической беременностью возрастает риск столкновения с проблемами связанными с курением, трудом и другими условиями, которые могут осложнить процесс лечения. Поэтому важно своевременно обращаться за медикаментозными или хирургическими методами лечения, чтобы минимизировать возможные последствия для женского здоровья.

    Методы профилактики внематочной беременности

    Предупреждение возникновения эктопической беременности играет важную роль в сохранении женского здоровья. В целях предотвращения развития данного состояния необходимо принимать меры, направленные на улучшение состояния маточной трубы и ее функции. Также необходимо учитывать факторы риска, которые могут повысить шанс развития внематочной беременности.

    Одним из методов профилактики эктопической беременности является предупреждение повреждения маточной трубы. Это может быть достигнуто путем избегания хирургических вмешательств на маточных трубах (перевязки, пластика) и своевременного выявления патологий, которые могут привести к ее повреждению.

    Следующим важным моментом в профилактике эктопической беременности является контроль за эндокринной функцией женских половых органов. Нарушение процессов эндокринной регуляции может привести к нарушениям в работе маточной трубы и увеличению вероятности развития внематочной беременности.

    Также стоит уделить внимание курению, тяжелым физическим нагрузкам и другим факторам, которые могут негативно сказываться на работе маточной трубы и повышать риск внематочной беременности. При наличии спаек или других изменений в структуре маточной трубы, следует обращаться к специалисту для своевременного выявления и лечения.

    Важно помнить, что профилактика внематочной беременности играет ключевую роль в сохранении репродуктивного здоровья женщины, поэтому необходимо уделять этому вопросу должное внимание и принимать необходимые меры для предотвращения данного состояния.

    Видео по теме:

    Вопрос-ответ:

    Какие органы могут стать местом прикрепления оплодотворённой яйцеклетки при внематочной беременности?

    Органы, в которых может произойти прикрепление оплодотворённой яйцеклетки, включают фаллопиевые трубы, яичники, рудиментарный рог матки, цервикальный канал, а также интралигаментарно (между связками) и в брюшной полости.

    Каковы причины внематочной беременности?

    Основной причиной внематочной беременности является нарушение перистальтической функции цилиндрического реснитчатого эпителия, выстилающего маточные трубы. К этому могут способствовать аномалии развития половых органов и дисгормональные сбои, приводящие к рассинхронизации работы женских половых органов.

    Какие осложнения может вызвать эктопическая беременность?

    Плодное яйцо, развивающееся вне матки, может привести к разрыву органов, в которых оно прикрепилось, что является угрожающим состоянием для репродуктивного здоровья и даже для жизни женщины.

    На сколько высока летальность при эктопической беременности?

    По данным статистики, летальность при эктопической беременности достигает 7,4%, что делает эту патологию одной из основных причин внутрибрюшного кровотечения.

    Какие факторы могут способствовать развитию внематочной беременности?

    К развитию внематочной беременности могут способствовать различные факторы, включая аномалии развития половых органов и дисгормональные сбои, приводящие к неправильной имплантации эмбриона.

    Какова летальность при эктопической беременности?

    Летальность при эктопической беременности достигает 7,4%, что делает эту патологию одной из самых опасных для здоровья и жизни женщины.

    Почему внематочная беременность чаще всего развивается в фаллопиевых трубах?

    Причина большинства случаев эктопической беременности заключается в нарушении перистальтической функции цилиндрического реснитчатого эпителия, выстилающего маточные трубы. Это обстоятельство способствует привязке оплодотворенной яйцеклетки к трубам, а не к матке.