Рак мочевого пузыря: случай успешного лечения мужчины с сахарным диабетом

15 октября 2021 года на консультацию в медицинское учреждение «Семейная» в городе Рязани явился 67-летний пациент мужского пола с жалобами на зуд и наличие белого налета на головке полового члена.

Жалобы

В дополнение к зуду пациент также страдал от затрудненного мочеиспускания, присутствия сгустков крови в моче и раздваивания струи.

Усиление симптомов отмечалось после употребления алкоголя и курения.

Анамнез

Впервые заболевание проявилось в 2019 году, когда мужчина обратился в местную клиническую больницу. У него обнаружили полип в мочевом пузыре, провели операцию, и после этого он два года не посещал больницу.

Перед появлением крови в моче мужчина выпил алкоголь и съел соленую рыбу. Эти события сопровождались и другими симптомами.

Он курит с 15 лет по 1-2 пачки сигарет в день, употребляет алкоголь 2-3 раза в неделю, чаще всего пиво. Работает охранником в клинике, страдает сахарным диабетом 2-го типа и принимает препараты для снижения уровня сахара в крови (глюкозурики).

Семейный анамнез отсутствует.

Диагностика

При осмотре кожа нормального цвета. Живот мягкий и безболезненный. Простукивание почек с обеих сторон не вызвало боли. Почки и мочевой пузырь не ощущались. Внешние половые органы развиты как у мужчины, головка покрыта плотным белым налетом.

Предстательная железа на ощупь была плотно-эластичной, увеличенной и безболезненной, срединная борозда — гладкая.

УЗИ мочевого пузыря от 15 октября показало:

по правой боковой стенке — светло-серое (изоэхогенное) неоднородное образование с нечеткими неровными контурами и отдельными очагами кровотока размером 45х35 мм;
содержимое мочевого пузыря — мелкодисперсная взвесь.

По результатам общего анализа мочи уровень всех показателей повышен:

лейкоциты — 6-9 в п/зр;
белок — ++;
глюкоза — 20+;
эритроциты — сплошь покрывают все поля зрения;
бактерии — +++.

Цистоскопия от 28 октября:

мочеиспускательный канал — свободен, проходим;
объем мочевого пузыря — 230 мл;
слизистая оболочка мочевого пузыря бледно-розовая, по правой боковой стенке — неровное образование бледно-розового цвета на широком основании;
устья в типичном месте, щелевидные.

Диагноз

Образование новообразования в мочевом пузыре. Выявлена гематурия (присутствие крови в моче). Диагностирован кандидозный баланопостит.

Снимок УЗИ от 15 октября 2021 года

Подход к лечению

Пациенту рекомендована операция по удалению опухоли мочевого пузыря. До этого было проведено медикаментозное лечение:

курс кровоостанавливающих препаратов — 5 дней;
терапия местными и системными противогрибковыми препаратами — 7 дней;
приём уросептиков — 2 недели.

Пациенту также была выполнена трансуретральная резекция (ТУР) и химиотерапия.

После операции не возникло осложнений, пациент хорошо перенёс химиотерапию. Для коррекции лечения сахарного диабета мужчину направили на консультацию к эндокринологу.

Пациент заметил улучшения после проведенной терапии и был выписан из больницы. Для восстановления мочеиспускания ему рекомендовали увеличить потребление жидкости и исключить из рациона соленую пищу, жирные продукты, выпечку и полуфабрикаты.

Для пациента также были даны следующие рекомендации:

воздержаться от спортивных тренировок на 2–3 недели;
приостановить половую активность;
избегать напряжения при дефекации;
в случае необходимости принимать слабительное.

На последующем осмотре пациент отметил отсутствие крови в моче и общее улучшение состояния.

Пациент находится под наблюдением уролога и онколога.

Заключение

Данное клиническое наблюдение подчеркивает важность ежегодного обследования как для выявления новых заболеваний, так и для коррекции терапии сочетаемых патологий. Например, не стоит пренебрегать приемом препаратов от глюкозурии в течение длительного времени. Повышенный уровень глюкозы в моче, помимо поддержания воспалительного процесса, также «кормит» опухоль. Для достижения максимальной эффективности лечебного процесса необходимо следовать рекомендациям специалистов.

Лабораторные исследования

В данном разделе мы обсудим методы лабораторных исследований, которые помогут врачам получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента. Эти методы позволяют оценить работу органов и систем организма, выявить патологии и определить наличие возможных заболеваний.

Анализ крови. Это один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние кроветворной системы, уровень гемоглобина, содержание различных биохимических параметров.
Мочепроба. Исследование мочи позволяет выявить наличие инфекций, патологий почек и мочевыделительной системы, оценить функции органов.
Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень различных веществ в крови, таких как глюкоза, билирубин, белок, холестерин, что позволяет оценить работу печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Иммунологические исследования. Они помогают определить уровень антител к определенным вирусам, бактериям, что позволяет выявить наличие инфекционных заболеваний и оценить иммунитет организма.

Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике заболеваний, помогая врачам принимать обоснованные решения по лечению пациентов и прогнозировать возможные осложнения. Важно следовать рекомендациям врачей относительно необходимых лабораторных анализов и своевременно проходить обследования для поддержания здоровья.

Прогноз

По прогнозам специалистов, важно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и его возможные последствия. Прогноз основывается на результате физикального обследования, лабораторных исследованиях, а также наличии потенциальных осложнений.

Важно помнить, что прогноз может быть различным в зависимости от степени тяжести заболевания, общего состояния пациента и эффективности предпринятого лечения. В некоторых случаях прогноз может быть благоприятным, а в других — пессимистичным. Поэтому, важно тщательно следить за рекомендациями специалистов и проводить регулярное медицинское обследование для своевременного выявления возможных осложнений.

Осложнения

В данном разделе мы рассмотрим неприятные последствия, которые могут возникнуть в процессе болезни или при лечении. Осложнения могут возникать как в результате неправильного подхода к лечению, так и из-за индивидуальной реакции организма. Они могут привести к ухудшению состояния пациента и требуют внимательного контроля и своевременного вмешательства специалистов.

Среди возможных осложнений могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, побочные эффекты от принимаемых препаратов, прогрессирование заболевания. Важно помнить, что каждый организм уникален, и реакция на лечение может быть разной. Поэтому важно тщательно следить за состоянием пациента и своевременно реагировать на любые изменения.

Реабилитация и профилактика

В данном разделе статьи рассматривается важность реабилитации и профилактики восстановления организма после перенесенной болезни или травмы. Эти процессы играют ключевую роль в сохранении здоровья и улучшении качества жизни пациента.

Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление физических и психологических функций организма. Это может включать физические упражнения, массаж, физиотерапию, лечебный массаж, психологическую поддержку и другие методы. Важно помнить, что правильно подобранная программа реабилитации способствует быстрому восстановлению и предотвращению осложнений.

Профилактика, в свою очередь, направлена на предупреждение возникновения заболеваний и снижение риска их развития. Это может включать в себя применение здорового образа жизни, регулярные медицинские осмотры, приверженность здоровому питанию и умеренной физической активности. Профилактические меры способствуют укреплению иммунной системы и улучшению общего состояния организма.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвано появление зуда и белого налета на головке полового члена у 67-летнего мужчины?

Появление зуда и белого налета на головке полового члена у мужчины может быть вызвано различными причинами, такими как грибковая инфекция (молочница), мочекаменная болезнь, аллергическая реакция, генитальный герпес или другие инфекционные заболевания. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Какие действия следует предпринять в случае появления подобных симптомов?

В случае появления зуда и белого налета на головке полового члена следует обратиться к врачу-урологу или дерматовенерологу для проведения осмотра и диагностики. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Какие методы лечения могут примениться при выявлении грибковой инфекции (молочницы) как причины зуда и белого налета на головке полового члена?

При выявлении грибковой инфекции (молочницы) как причины зуда и белого налета на головке полового члена могут применяться противогрибковые препараты в виде кремов, мазей или таблеток, а также рекомендации по гигиене и профилактике возврата инфекции.

Какие факторы могут способствовать развитию подобных симптомов у мужчин?

Факторы, способствующие развитию подобных симптомов у мужчин, могут включать неправильную гигиену, снижение иммунитета, такие заболевания как диабет, нарушения мочеиспускания или сексуального контакта с инфицированным партнером.

Какие меры профилактики можно рекомендовать для предотвращения появления зуда и белого налета на головке полового члена?

Для предотвращения появления зуда и белого налета на головке полового члена следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы при половом контакте, избегать случайных связей и обращаться к врачу при первых признаках дисфункции.

Что могут быть причинами зуда и белого налета на головке полового члена?

Причинами могут быть грибковые инфекции, микротравмы, аллергические реакции или инфекции, передаваемые половым путем. Для определения конкретной причины необходимо провести осмотр уролога и пройти соответствующие анализы.