Гонартроз из-за деформации ног: случай успешного лечения с помощью аппарата Илизарова

На консультацию обратилась 35-летняя дама, столкнувшаяся с деформацией ног в форме буквы О.

Жалобы

Женщина сообщила о болях в коленях с внутренней стороны, усиливающихся при физических нагрузках, особенно при длительной ходьбе.

Для облегчения боли она принимала препараты от воспаления без стероидов.

Анамнез

Отклонение формы ног было замечено ещё в детстве. Боль в коленях началась в 25 лет, и консервативное лечение было неэффективным.

Такая же деформация ног у матери пациентки.

Женщина занимается фитнесом и скрывала недостатки внешности, предпочитая длинные платья и юбки.

Обследование

На осмотре кожа выглядела нормального цвета, без отеков, покраснений и рубцов, а также без ограничений в движениях в коленях.

По результатам рентгенограммы, выявлен начальный артроз внутренней части колена, конкретно внутреннего мыщелка бедра и голени.

Телерентгенограмма показала, что механическая ось проходит внутри коленных суставов, что привело к варусной деформации ног на уровне коленных суставов (угол между осью бедра и голени — 20°).

По данным других исследований, не было противопоказаний к операции.

Диагноз

Варусная деформация ног на уровне голени. Начальный артроз внутренних частей обоих коленных суставов.

Лечение

После проведения корригирующей остеотомии пациентке выровняли оси обеих голеней. Затем ноги были зафиксированы в аппаратах Илизарова на три с половиной месяца. Женщина передвигалась при помощи костылей.

Через две недели после снятия аппаратов она продолжала использовать костыли. Спицы не вызвали воспаления. Иногда после интенсивных нагрузок возникала сильная боль, поэтому пациентка приемала противовоспалительные препараты.

Для контроля натяжения спиц и оценки работы суставов женщина проходила осмотры каждые три недели. Особое внимание уделялось голеностопным суставам, так как при использовании аппаратов их функциональность часто страдает.

Пациентке также делали две контрольные рентгенограммы: через 8 и 12 недель. Последняя рентгенограмма показала, что кости успешно срослись. После проведения испытаний на прочность в течение двух недель аппараты были сняты.

В течение недели ей делали перевязки с антисептическим раствором на местах выхода спиц. Гипс не применялся. Раны зажили без осложнений, рубцы зажили без втянутостей, но следы от спиц остались.

По результатам контрольных телерентгенограмм механическая ось полностью скорректирована. Пациентка была довольна результатом операции, боль исчезла.

Заключение

В данном случае демонстрируется, что часто гонартроз начинается с искривления механической оси. Например, у пациентки гонартроз возник из-за деформации ног, а не из-за лишнего веса, как обычно.

Также важно отметить, что при типичном развитии гонартроза в первую очередь рекомендуется проведение корригирующей остеотомии, а не сразу тотальное эндопротезирование. К эндопротезированию следует прибегать только в случае прогрессирования гонартроза после остеотомии. Более того, эндопротезирование проще выполнить после остеотомии, так как ось конечности уже будет исправлена.

Прогноз и возможные осложнения

В данном разделе мы рассмотрим прогноз заболевания и потенциальные осложнения, с которыми может столкнуться пациент. Важно помнить, что профилактика имеет ключевое значение для предотвращения возможных негативных последствий.

При недостаточном внимании к профилактике, заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.
Несвоевременное обращение к специалисту может замедлить процесс выздоровления и увеличить риск возникновения осложнений.
Профилактические меры помогут предотвратить развитие осложнений и обеспечить быстрое восстановление.

Важно иметь в виду, что прогноз заболевания во многом зависит от ответственного подхода к профилактике и своевременного обращения к специалистам. Не стоит пренебрегать предоставленными рекомендациями, так как это может повлиять на ход лечения и его эффективность.

Советы по уходу

В данном разделе мы рассмотрим основные рекомендации по уходу за собой в случае возникновения проблемы. От заботы о себе зависит ваше здоровье и благополучие, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов и уделять достаточно времени уходу за собой.

Поддерживайте правильный гигиенический режим для предотвращения осложнений и быстрого выздоровления.
Принимайте назначенные лекарства вовремя и точно соблюдайте все рекомендации врача.
Уделите внимание рекомендациям по рациональному питанию и употреблению достаточного количества жидкости.
Избегайте перегрузок и физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
При необходимости обратитесь за консультацией к специалисту для корректировки ухода и лечения.

Пациентское информирование

Для того чтобы обеспечить пациентов нужной информацией и помочь им понять суть проблемы, необходимо уделить внимание пункту «Пациентское информирование». В данном разделе мы предоставим вам полезные советы и инструкции, которые помогут вам лучше понять суть вашего состояния и правильно принимать необходимые меры для улучшения вашего здоровья.

Вам необходимо знать, что пациентское информирование является ключевым компонентом вашего пути к выздоровлению. Знание основных принципов и рекомендаций по уходу за собой является неотъемлемой частью вашего лечения. Поэтому не забывайте уделять внимание данному аспекту и следовать рекомендациям врачей.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы причины О-образной деформации ног?

О-образная деформация ног может быть вызвана различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, различные заболевания и травмы, неправильная осанка и нагрузка на ноги. В данном конкретном случае необходимо провести дополнительные обследования для выявления конкретных причин.

Какова возможная диагностика и лечение О-образной деформации ног?

Для диагностики О-образной деформации ног могут проводиться различные методы, такие как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Лечение может быть консервативным с помощью ношения ортопедических стелек, физиотерапии, массажа и специальных упражнений. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Какие последствия могут быть у человека с О-образной деформацией ног?

О-образная деформация ног может привести к нагрузке на коленные суставы, спину и межпозвоночные диски, что в свою очередь может вызвать боли и нарушения осанки. Также с возрастом деформация может усугубляться и привести к развитию артрита и других заболеваний суставов.

Как часто нужно обращаться к врачу при О-образной деформации ног?

Частота обращения к врачу зависит от степени деформации, наличия болевых ощущений и осложнений. В общем рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-ортопеда, проводить регулярные обследования и следить за состоянием ног.

Могут ли быть эстетические проблемы у женщины с О-образной деформацией ног?

О-образная деформация ног может быть не только физическим, но и эстетическим недостатком, который может вызывать комплексы у пациента. В таких случаях специалисты могут рекомендовать не только лечение, но и психологическую поддержку для улучшения самооценки и самочувствия.