Случай реактивного психоза в форме железнодорожного параноида Жислина (F23.3)

12 февраля 2018 года пациент А., 28 лет, обратился в медицинский центр «Ваш доктор» в г. Челябинск. У него были признаки острого психоза в виде бреда преследования.

Симптомы

У мужчины были проблемы со сном, головные боли, усталость, слабость, страхи и ощущение преследования. Чувство страха усиливалось в местах с большим скоплением людей, таких как магазины и автобусные остановки. В домашних условиях ему было лучше.

Пациент описывал, что чувствовал тревогу и настороженность во время поездки в Таиланд. Он испытывал страх перед незнакомыми людьми и неудовлетворённость жизнью на грани богатства и нищеты. После встречи с русскоговорящими он попробовал наркотическое вещество, после чего его чувство страха усилилось, и он почувствовал, что его преследуют. Эти страхи заставили его покинуть гостевой дом и провести несколько дней на улице в Бангкоке, пока не вернулся домой.

История болезни

Пациент посещал ДДУ, закончил школу и колледж, женат, есть один ребенок. Занимается бизнесом. Во время беременности его матери и при родах не было патологий. В семье нет случаев психических заболеваний.

Обследование

В нейрологическом аспекте нет патологий. Психическое состояние следующее: четкое сознание, правильная ориентация во времени, месте и личности. Готовность к контакту присутствует. Ощущается тревога и возбуждение. Периодически встает из-за стола и ходит по комнате. Речь быстрая, иногда дробная. Внимание распылено. Память и интеллект в норме. Высказывает мысль о том, что его кто-то преследует. Критика своего состояния неполная.

Результаты инструментальных и лабораторных исследований: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, печеночные пробы — без патологий. Тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис — отрицательные.

Диагноз

Поставлен диагноз F23.3 — Психогенный параноидный психоз.

Лечение

Пациент был направлен в психиатрическую клинику, где он пробыл месяц, проходя специальное лекарственное лечение с использованием нейролептических препаратов, что помогло справиться с психотическими симптомами и вернуть критику к своему состоянию.

После применения нейролептиков (галоперидол, аминазин, хлорпротиксен в средних дозах) у пациента улучшился сон, исчезли признаки бреда, уменьшилась аффективная симптоматика.

После снижения психотических симптомов пациент прошел индивидуальные сеансы психотерапии и поддерживающее лечение седативными препаратами. Через месяц после выписки из психиатрической клиники на контрольном осмотре пациент заявил о своем хорошем самочувствии, без жалоб, выразил благодарность врачам за своевременную помощь.

Итог

Представленный случай является примером особой формы реактивного психоза — железнодорожного параноида. Он может развиться у лиц с выраженными чертами характера во время путешествия или пребывания на незнакомом месте без сна и поддержки близких. Это психическое расстройство проявляется как идея преследования и возбуждение. Обычно железнодорожный параноид исчезает после возвращения домой. Однако, как видно из данного клинического случая, курс психотерапии необходим для снижения риска возникновения признаков психоза.

Осложнения

Профилактика осложнений в послеоперационном периоде включает в себя медикаментозную терапию, рекомендации соблюдения постельного режима, правильного питания и физических упражнений. Необходимо следить за своим самочувствием и немедленно обращаться к врачу в случае возникновения любых сомнений или болей.

Осложнения после операции включают возможные инфекции, кровотечения, отеки, нарушения функционирования органов и систем. Важно пройти реабилитацию и следовать рекомендациям специалистов для избежания серьезных последствий.

Контроль за осложнениями осуществляется врачами при помощи специальных обследований, лабораторных анализов и наблюдения за состоянием пациента. Важно соблюдать все предписания и не пропускать важные встречи с врачом.

Реабилитация

В данном разделе будет рассмотрено важное направление восстановления после некоторых заболеваний и травм. Прогноз успеха восстановления часто зависит от правильно проведенной реабилитации, которая помогает вернуть пациенту полную активность и качество жизни.

Постановка целей. Первый шаг в процессе реабилитации – это определение целей, которые хочет достичь пациент. Они могут быть как физическими, так и психологическими, и помогут создать план действий для восстановления.
Индивидуальный подход. Каждый пациент уникален, поэтому важно учитывать его возможности, потребности и особенности при разработке программы реабилитации. Специалисты создадут индивидуальный план, учитывая физическое состояние и цели пациента.
Комплексный подход. Реабилитация включает в себя не только физические упражнения, но и психологическую поддержку, лечение, диету и другие методы, необходимые для полного восстановления.
Постоянная поддержка. Важным моментом в реабилитации является поддержка со стороны близких, специалистов и общества. Позитивная атмосфера и поддержка могут значительно ускорить процесс восстановления.

Реабилитация – это процесс, который требует терпения, усердия и веры в свои силы. Следуя рекомендациям специалистов и проявляя настойчивость, пациенты могут добиться отличных результатов и вернуться к полноценной жизни.

Прогноз

В данном разделе мы обсудим возможные исходы заболеваний, которые могут возникнуть в результате осложнений либо прогрессирования заболевания. Необходимо помнить, что прогноз зависит от множества факторов, включая степень развития патологии, общее состояние организма пациента и правильность проведения лечебных мероприятий.

Исход заболевания может быть благоприятным при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.
Однако некоторые осложнения могут привести к тяжелым последствиям и даже угрожать жизни пациента.
Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален, поэтому важно следить за состоянием здоровья и соблюдать все рекомендации специалистов.

Советы и рекомендации

В данном разделе мы предлагаем вам ознакомиться с полезными советами и рекомендациями, которые помогут вам поддерживать здоровье и предотвращать возможные проблемы.

Уделите внимание своему образу жизни: правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек сыграют важную роль в поддержании вашего здоровья.
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, чтобы выявить любые заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы избежать инфекций и развития различных заболеваний.
Не занимайтесь самолечением — обращайтесь к квалифицированным специалистам при любых изменениях в вашем здоровье.
Уделяйте должное внимание своей психической и эмоциональной стабильности, ведь здоровье — это не только отсутствие физических проблем, но и гармония внутри себя.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы проявлял пациент А. при обращении в медицинский центр «Ваш доктор»?

Пациент А. 28 лет обратился с признаками острого психоза в виде бреда преследования.

Какие меры были приняты медицинским центром для диагностики состояния пациента А.?

Пациенту было проведено обследование и диагностика с целью определения причин острого психоза.

Какие методы лечения были применены для пациента А. с острым психозом?

Пациенту было назначено комплексное лечение, включающее препараты и терапевтические мероприятия для улучшения его состояния.

Каковы прогнозы по выздоровлению пациента А. после обращения в медицинский центр «Ваш доктор»?

Пациенту А. оказана помощь, приняты меры по лечению острого психоза, прогнозы по выздоровлению будут зависеть от эффективности проводимого лечения и реакции организма на него.