Синдром карпального канала и Лацертус-синдром: случай успешной диагностики

45-летняя женщина обратилась в городскую Клиническую больницу имени Г. А. Захарьина в Пензе, жалуясь на жгучие боли в пальцах правой руки.

Жалобы

Пациентка испытывала боль в ладони и пальцах, кроме мизинца, особенно ночью. Также у нее были проблемы с удержанием мелких предметов и длительными разговорами по телефону из-за онемения кисти и пальцев.

Боль и онемение не зависели от физической нагрузки. Лечение нейротропными препаратами, назначенными неврологом, не принесло результатов. Применение НПВС лишь временно снижало интенсивность болевого синдрома.

Анамнез

Приблизительно 2 года назад начали проявляться первые признаки, которые постепенно усиливались. Никаких травм не было.

Женщина обратилась к неврологу в местную поликлинику. После проведения МРТ шейного отдела позвоночника патологии не выявили. Ей выписали лечение в амбулаторных условиях, которое включало в себя медикаменты, физиотерапию и одноразовую блокаду с гормоном кортизолом в область между запястьем и кистью. Через месяц боль стала уменьшаться, однако онемение в пальцах осталось.

За последние полгода боль стала более интенсивной, женщина начала часто просыпаться ночью.

У близких родственников не было подобных проблем.

Исследование

При осмотре не было замечено отёка и атрофии мышц правой кисти. Пальцы, за исключением мизинца, чувствовали онемение. Пальпация на уровне запястья и верхней трети предплечья вызывала незначительные болевые ощущения. Присутствовала слабость лучевого сгибателя и сгибателей большого и указательного пальцев.

УЗИ срединного нерва не обнаружило патологий в карпальном канале. Результаты электронейромиографии правой руки указали на нарушения проводимости импульсов по нервным волокнам срединного нерва на уровне карпального канала.

Диагноз

У пациента выявлен синдром карпального канала, Лацертус-синдром (сдавление срединного нерва) в верхней трети правого предплечья. Нейропатия срединного нерва и хронический болевой синдром.

Лечение

Под местным обезболиванием оперировали женщину, чтобы разобраться с сдавливанием срединного нерва.

Боль не беспокоила в течение первых суток после операции, и работа сухожилий большого и указательного пальцев была восстановлена, но ощущение онемения сохранилось.

Через 5 дней пациентку выписали домой для амбулаторного лечения. Через 12 дней убрали швы.

Женщина заметила, что у нее улучшилась мелкая моторика пальцев. Через полтора месяца вернулись чувствительность и сила хвата пальцев.

На контрольном осмотре через три месяца пациентка чувствовала себя отлично, все симптомы полностью исчезли.

Резюме

Диагностика Лацертус-синдрома, сопутствующего синдрому карпального канала, представляет определенные трудности, так как Лацертус-синдром невозможно подтвердить инструментальными методами (МРТ, ЭНМГ и УЗИ нерва). Диагноз можно поставить только на основе клинических симптомов.

Часто операция проводится только на уровне карпального канала, не затрагивая предплечье, поэтому симптомы могут сохраняться. Из-за этого некоторые пациенты долго и безрезультатно обращаются к разным специалистам из-за синдрома запястного канала, и даже разрезание карпальной связки не помогает им решить проблему.

Прогноз

Прогноз — это важный инструмент, который позволяет нам предвидеть возможные сценарии развития событий и принимать решения на основе этой информации. Планирование и прогнозирование помогают нам быть готовыми к возможным изменениям и снизить риск негативных последствий. Правильно построенный прогноз может помочь нам избежать проблем и достичь успеха в будущем.

Итак, понимание прогноза и его значимость помогут нам принять взвешенные решения и действовать в соответствии с изменяющимися обстоятельствами, что позволит нам успешно справиться с возможными вызовами и достичь поставленных целей.

Профилактика

Для предотвращения осложнений необходимо уделить должное внимание профилактике заболеваний. Профилактика играет решающую роль в поддержании здоровья и предупреждении возможных негативных последствий. Ее основная задача заключается в предупреждении возникновения осложнений и улучшении качества жизни.

Проводить ежегодные медицинские обследования для выявления возможных рисков и проблем со здоровьем.
Поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.
Избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут способствовать развитию осложнений.
Соблюдать рекомендации врачей по приему лекарственных средств и следовать режиму дня.
Поддерживать эмоциональное и психологическое равновесие, избегая стрессовых ситуаций.

Важно помнить, что профилактика является ключевым моментом в поддержании здоровья и предотвращении возможных осложнений. Соблюдение простых правил и рекомендаций поможет избежать многих проблем и сохранить качество жизни на высоком уровне.

Осложнения

Важно учитывать, что осложнения могут возникнуть как в хронических заболеваниях, так и в острых патологиях. Их возникновение зависит от индивидуальных факторов пациента, степени тяжести заболевания и правильности проведенного лечения.

Наиболее частыми осложнениями являются инфекции, аллергические реакции, повреждения органов и систем организма. При возникновении подобных проблем необходимо немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

В данном разделе будут представлены различные мнения и оценки специалистов на тему обсуждаемой проблемы. Авторы комментариев выразят свои взгляды и рекомендации по данной теме, обосновывая их аргументами и примерами из практики. Это позволит получить дополнительную информацию и взгляды на проблему из различных точек зрения.

Эксперт №1: утверждает, что основная причина возникновения проблемы заключается в…
Эксперт №2: предлагает новый подход к профилактике, который основан на…
Эксперт №3: высказывает опасения относительно возможных осложнений и призывает к более тщательному контролю над…

Итак, комментарии специалистов позволяют получить дополнительную информацию и пересмотреть свои знания и представления о данной проблеме, а также принять во внимание различные точки зрения для более глубокого понимания ситуации.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что может быть причиной жгучих болей в пальцах правой руки?

Жгучие боли в пальцах правой руки могут быть вызваны различными причинами, такими как травма, остеохондроз, артрит, туннельный синдром и другими заболеваниями суставов и мышц.

Каков диагноз у 45-летней женщины с жгучими болями в пальцах правой руки?

Диагноз у 45-летней женщины с жгучими болями в пальцах правой руки в данном случае может быть установлен после проведения необходимых обследований и консультаций специалистов, таких как невролог и ревматолог.

Какие методы лечения могут помочь справиться с жгучими болями в пальцах правой руки?

Для лечения жгучих болей в пальцах правой руки могут применяться противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж, упражнения для рук и другие методы, рекомендованные врачом.

Могут ли жгучие боли в пальцах правой руки быть связаны с нарушениями кровообращения?

Да, жгучие боли в пальцах правой руки могут быть связаны с нарушениями кровообращения, такими как синдром Рэйно, который может привести к отекам и болям в конечностях.

Какие факторы могут способствовать появлению жгучих болей в пальцах правой руки?

Появление жгучих болей в пальцах правой руки может быть связано с различными факторами, такими как повреждения суставов, мононейропатии, центральные и периферические нейропатии, а также другими патологиями нервной системы.

Какие могут быть причины жгучих болей в пальцах правой руки у 45-летней женщины?

Жгучие боли в пальцах правой руки у 45-летней женщины могут быть вызваны такими причинами, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы пальцев или запястья, туннельный синдром запястья, артрит, невралгия, периферическая нейропатия или другие неврологические или ревматологические заболевания.

Какие методы диагностики и лечения могут быть применены в случае жгучих болей в пальцах правой руки у 45-летней женщины в Клинической больнице имени Г. А. Захарьина в Пензе?

Для установления точного диагноза в случае жгучих болей в пальцах правой руки у 45-летней женщины в Клинической больнице имени Г. А. Захарьина могут быть проведены различные исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. После установления диагноза лечение может включать в себя физиотерапию, массаж, лекарственные препараты, возможно, хирургическое вмешательство в случае острой необходимости.