Внематочная беременность: случай успешного лечение с сохранением плодного яйца в матке

Однажды в гинекологическое отделение поступила пациентка, жалуясь на неприятные ощущения внизу живота.

Симптомы

Женщина отметила, что в последние дни ее мучило неприятное чувство, сопровождаемое появлением кровянистых выделений из половых путей.

Прием обезболивающих помогал на какое-то время. Болезненные ощущения усиливались при ходьбе и изменении положения тела.

История болезни

Женщина обратилась в медицинское учреждение после второй попытки проведения ЭКО. Она ежедневно принимала по 600 мг микронизированного Прогестерона. Результаты анализа на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона, свидетельствующего о беременности, оказались положительными.

Пациентка не могла зачать ребенка в течение трех лет при активной сексуальной жизни. Врачи поставили ей диагноз бесплодия неясного происхождения. Её менструальный цикл был регулярным, без отклонений.

При второй процедуре ЭКО ей было пересажено два эмбриона.

Медицинское обследование

Во время консультации женщина отмечала, что себя чувствует довольно хорошо. Цвет кожи бледно-розовый. Дыхание ровное, без хрипов. Артериальное давление — 100/60 мм рт.ст., температура тела — 37,1 °С, пульс — 88 ударов в минуту.

Живот мягкий, не вздутый, чувствительный при пальпации нижних участков. Из половых путей наблюдались незначительные кровянистые выделения. Отеков не отмечалось. Стул и мочеиспускание в норме.

В ходе вагинального осмотра было выявлено, что матка увеличена в размере соответственно 6 неделям беременности, чувствительная, немного плотноватая и подвижная. Придатки также увеличены (в связи с историей ЭКО, это не вызвало беспокойства).

УЗИ малого таза подтвердило наличие прогрессирующей маточной беременности на ранних сроках.

Уровень ХГЧ превышает 5000 МЕ/л. Результаты анализов крови и мочи без каких-либо особенностей.

Окончательный диагноз

Беременность в начальные сроки после проведения ЭКО.

Терапия

Женщине было назначено сохраняющее и гемостатическое лечение: введение Прогестерона вагинально 3 раза в день и внутривенные капельницы Магния и Транексама.

Несмотря на проведенное лечение, болевые ощущения не проходили и даже усиливались ежедневно, а также наблюдались кровянистые выделения. Через неделю боль стала колющей и лучилась в правую ногу и поясницу. Врачи заподозрили у пациентки аппендицит или внематочную беременность, поэтому срочно направили её на повторное УЗИ, результат которого показал:

продвигающуюся внематочную беременность: плодное яйцо с эмбрионом на 6-й неделе, сердцебиение — 134 удара в минуту;
жидкость справа от яичника и расширение маточной трубы с плодным яйцом, также присутствовало сердцебиение.

Пациентке провели срочную лапароскопическую операцию, в ходе которой была удалена правая маточная труба. Маточную беременность удалось сохранить.

После операции состояние пациентки было стабильным.

На 39-й неделе было проведено кесарево сечение из-за тазового предлежания плода. У женщины родился здоровый мальчик весом 3950 г и ростом 56 см. Ребенок чувствовал себя хорошо.

Заключение

Пример из практики демонстрирует, что наличие беременности в матке не означает отсутствие внематочной, поэтому важно, чтобы специалист по УЗИ проводил тщательное обследование придатков.

Прогноз и осложнения

Предвидение и предсказание возможных последствий важны для предупреждения возможных осложнений лечения. Правильная профилактика заболевания играет ключевую роль в предотвращении дополнительных проблем для пациента. В данном разделе рассмотрим возможные осложнения и направления для их предотвращения.

Последствия ухудшения состояния могут привести к длительному лечению и повышенному риску для здоровья.
Важно обратить внимание на факторы, способствующие осложнениям, и предпринять меры по их устранению.
Нерегулярное наблюдение врача и неправильное лечение могут привести к усугублению прогноза.
Профилактика является важным аспектом в осложнении болезни и помогает избежать возможных осложнений в будущем.

Профилактика заболевания

Другим важным аспектом профилактики является поддержание иммунитета и предупреждение воздействия негативных факторов окружающей среды. Регулярные прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия, отказ от вредных привычек и минимизация стрессовых ситуаций также важны для предотвращения заболевания.

Следует помнить, что забота о своем здоровье и предупреждение патологий является залогом долголетия и активного образа жизни. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие, реагировать на первые симптомы заболевания и принимать необходимые меры для его предупреждения.

Сопутствующие недомогания

Недуг	Причины	Профилактика
Артериальное давление	Гипертония, стресс	Правильное питание, спорт
Сахарный диабет	Нарушение обмена глюкозы	Контроль уровня сахара в крови
Ожирение	Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни	Спорт, здоровое питание

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем могут быть вызваны боли внизу живота у женщины?

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны множеством причин, такими как воспалительные процессы (аппендицит, воспаление яичников), проблемы с мочеполовой системой (цистит, пиелонефрит), проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язва), а также ряд гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки).

Какие методы диагностики могут быть использованы для выявления причины болей внизу живота у женщины?

Для выявления причины болей внизу живота у женщины могут применяться различные методы диагностики, такие как УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи, гистероскопия, колоноскопия, МРТ или КТ. В зависимости от симптомов и предполагаемого диагноза врач назначит необходимые исследования.

Можно ли узнать примерные сроки выздоровления после установления диагноза?

Примерные сроки выздоровления после установления диагноза зависят от причины болей внизу живота. Для большинства заболеваний назначается индивидуальное лечение, и, как правило, улучшение состояния происходит в течение нескольких дней или недель. При необходимости врач может предложить последующее наблюдение и контрольное обследование.

На что следует обратить внимание и какие меры можно принять для профилактики болей внизу живота у женщин?

Для профилактики болей внизу живота у женщин важно вести здоровый образ жизни, включая регулярные осмотры у гинеколога, поддержание нормального веса, избегание стрессов, здоровое питание и регулярные физические упражнения. Также важно следить за гигиеной половых органов и своевременно обращаться к специалисту при появлении любых неприятных симптомов.