Гипохромная анемия - симптомы и лечение

Гипохромная анемия — это разновидность анемии, при которой уровень цветового показателя крови опускается ниже 0,8 из-за недостатка гемоглобина в эритроцитах. Гипохромия часто сочетается с микроцитозом — уменьшением размера эритроцитов.

Характерными симптомами гипохромной анемии являются общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей и др.

К гипохромным формам анемии относятся:

• железодефицитная анемия (ЖДА);
• анемия хронического заболевания (АХЗ) при продолжительном течении;
• железонасыщенная (сидеробластная, или сидероахрестическая) анемия;
• свинцовая интоксикация;
• талассемии (наследственные анемии) .

По некоторым данным, анемия может иметь гипохромный характер при алкоголизме и гипотиреозе .

Распространённость гипохромной анемии

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия диагностируется у 24,8 % населения. ЖДА является наиболее распространённым видом гипохромной анемии, встречается в 80 % случаев. Талассемия — основная причина необъяснимого микроцитоза после ЖДА .

Анемия наблюдается у 41 % беременных и 30 % небеременных женщин, 42 % детей до 5 лет и 12, 7 % мужчин. У женщин данное состояние чаще встречается, так как они теряют кровь во время каждой менструации .

У доноров с опытом более 10 лет вероятность гипохромной анемии увеличивается в несколько раз. У 40 % женщин-доноров обнаруживается скрытый дефицит железа, который протекает без симптомов .

Первичные гипохромные формы анемии (например, талассемия) встречаются редко. Глобальная заболеваемость составляет приблизительно 1 случай на 100 тыс. человек в год .

Наследственные причины гипохромной анемии

• Нарушение синтеза одной или нескольких цепей белка глобина в структуре гемоглобина. Это вызывает талассемию.
• Нарушение синтеза порфиринов, которые необходимы для образования гемоглобина. Это приводит к железонасыщенным анемиям.

Приобретённые причины гипохромной анемии

1. В организм поступает недостаточно железа из-за полного или частичного отказа от животного белка (мяса). Эти формы анемии чаще всего встречаются у вегетарианцев.

2. Железо не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Причины могут быть:

• Частичное или полное удаление желудка или кишечника при различных заболеваниях: опухолях, кровотечениях или перфорациях при язве желудка и т. д.
• Атрофический гастрит. При атрофическом гастрите снижается кислотность желудочного сока, из-за этого нарушается расщепление пищи и ухудшается всасывание железа. Чаще это наблюдается у людей пожилого (от 60 до 74 лет) и старческого возраста (от 75 до 90 лет).
• Helicobacter pylori. Это бактерия, которая обитает в желудке и способна привести к развитию гастрита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori поглощает железо, чтобы поддерживать свою жизнедеятельность .

3. Организму необходимо больше железа, чем обычно:

• Во время беременности и лактации.
• У новорождённых и недоношенных детей.
• В период активного роста ребёнка: с рождения до полового созревания (до 18 лет).

4. Железо не доходит до клеток из-за нарушения синтеза трансферрина — главного белка-переносчика железа в плазме крови. Трансферрин связывается с железом, поступающим с пищей или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям. Этот белок производится в печени из аминокислот, образующихся при расщеплении белков, поэтому его уровень в крови зависит от состояния печени, рациона питания человека и работы кишечника. Снижение уровня трансферрина наблюдается при разрастании рубцовой ткани в печени (развитие цирроза), дефиците белка в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике.

5. Кровотечения.

1. Острая кровопотеря — состояние, при котором человек теряет кровь за короткое время. Возможные причины:
2. операции;
3. травмы с кровотечением, например переломы с повреждением крупных сосудов;
4. гинекологические кровотечения из-за разрыва кисты яичников, фаллопиевой трубы при внематочной беременности или отслойки плаценты во время беременности.
5. Хроническая кровопотеря — незначительные объёмы (от нескольких миллилитров крови в сутки), но длительное кровотечение (от нескольких месяцев):
6. кровотечения из желудочно-кишечного тракта, например при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода или кишечника;
7. маточные кровотечения: обильные длинные менструации, кровотечения при фибромиомах и эндометриозе и др.;
8. донорство. 
9. Другие кровопотери:
10. частые носовые кровотечения, особенно в детском и подростковом возрасте;
11. послеоперационные кровотечения, например из зоны проведённой биопсии или электролечения и др.;
12. искусственное вызывание кровотечений при психических заболеваниях.

При обнаружении аналогичных признаков следует проконсультироваться у медицинского специалиста. Не стоит заниматься самостоятельным лечением — это опасно для вашего организма!

Симптоматика зависит от типа анемии и степени ее тяжести. Основным общим сигналом является бледность кожи.

Признаки железодефицитной анемии

Для ЖДА характерны два синдрома:

1. Общеанемический синдром. Проявляется общей слабостью, быстрым утомлением, беспокойством, головокружением, головными болями, предобморочными состояниями при нормальном давлении, повышением температуры тела до 37–37,5 °C и т. п. Чем дольше длится скрытая фаза анемии, тем меньше жалобы пациента. Причина в том, что организм приспосабливается к кислородному голоданию при анемии.

2. Сидеропенический синдром. Возникает при дефиците железа в клетках, что приводит к нарушению структуры слизистых оболочек и кожи. Основные проявления:

• Кожа сухая, с появлением шелушения и трещин.
• Волосы ломкие, тусклые, не поддаются укладке и выпадают.
• В уголках рта образуются трещины и язвы — ангулярный стоматит, или «заеды».
• Руки и ноги оцепеневают.
• Появляется пристрастие к непищевым веществам: муке, глине, выхлопным газам, бензину и т. д. Симптомы токсикомании уходят самостоятельно при нормализации кровяных показателей.
• Ногти становятся хрупкими, возможно появление койлонихии (плоские ногти).
• Глоссит (покраснение языка, боль), кровотечение десен, пародонтоз.
• Белки глаз становятся голубоватыми из-за дистрофических изменений роговицы .

Признаки талассемии

Существует несколько видов талассемии. Симптомы и их появление зависят от типа и степени заболевания. У пациентов с самой легкой формой не будут отмечены никакие признаки, а самая тяжелая степень часто является несовместимой с жизнью. У некоторых детей симптомы талассемии проявляются сразу после рождения, у других — в течение двух первых лет жизни.

Основные признаки талассемии:

• усталость, слабость;
• бледная или желтоватая кожа;
• деформация черепных костей: монголоидное лицо, башенный (четырехугольный) череп, седловидная переносица, увеличенная верхняя челюсть и расстройство прикуса;
• медленный рост;
• вздутие живота из-за увеличения печени и селезенки;
• темная моча;
• частые переломы костей рук и ног у детей из-за поражения трубчатых костей.

Основной механизм развития гипохромной анемии заключается в причине, приводящей к этому состоянию.

Механизм железодефицитной анемии

Железо поступает в организм в двух формах: двухвалентной (из мяса) и трёхвалентной (из растительной пищи). Двухвалентная форма усваивается легче, в то время как трёхвалентная должна преобразоваться в двухвалентную. Железо абсорбируется в пищеварительной системе, а затем попадает в кровь, связываясь с трансферрином.

Большая часть железа используется для синтеза гемоглобина в костном мозге, который обеспечивает транспорт кислорода по организму. Оставшаяся часть железа откладывается в органах для резерва.

Когда организм не получает достаточно железа из пищи, он начинает использовать резервные запасы из органов. Когда они исчерпываются, костный мозг начинает активно синтезировать гемоглобин, но при нехватке железа этот процесс нарушается, что приводит к анемии.

Снижение уровня гемоглобина в крови приводит к недостатку кислорода в органах, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как миокардиодистрофия.

Механизм развития талассемии

Талассемия вызвана генетическими мутациями, приводящими к нарушению синтеза гемоглобина. При этом одна из цепей белка глобина синтезируется в избыточном количестве, что приводит к быстрой разрушаемости клеток и развитию гипохромной анемии.

Серьезность талассемии зависит от количества генных мутаций: чем их больше, тем тяжелее болезнь и хуже прогноз на будущее.

Разделение анемий по уровню окраски:

• гипохромная — если уровень окраски ниже 0,8;
• нормохромная — если уровень окраски от 0,85 до 1,05;
• гиперхромная — если уровень окраски выше 1,05 .

Классификация железодефицитной анемии

Подходы к классификации ЖДА согласно Camaschella C.  

Причина	Примеры
Повышенное потребление железа	• активное рост детей; • беременность; • кормление грудью и др.
Недостаток железа в пище	• постоянный голод; • недоедание по социальным причинам; • вегетарианство
Нарушение поглощения железа в ЖКТ	• удаление желудка; • целиакия; • воспалительные кишечные заболевания (энтерит, неспецифический язвенный колит); • атрофический гастрит; • глистная инвазия
Хронические потери крови	• кровотечения ЖКТ; • кровотечения из половых и мочевых путей; • системные кровотечения, в том числе самоиндуцированные, например, синдром Мюнхгаузена
Лекарственные препараты	• глюкокортикоиды; • салицилаты; • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибиторы протонного насоса (препараты, снижающие секрецию соляной кислоты)
Мутации генов	железорефрактерная железодефицитная анемия (IRIDA — железонасыщенная железодефицитная анемия), связанная с мутацией в гене TMPRSS6
Эритропоэз, ограниченный железом	лечение анемии при хронических заболеваниях и хронической болезни почек препаратами, стимулирующими эритроциты

По уровню тяжести:

• легкая — уровень гемоглобина (Нb) выше 90 г/л;
• средняя — Нb от 90 до 70 г/л;
• тяжелая — Нb от 69 до 50 г/л;
• крайне тяжелая — Нb ниже 50 г/л .

По клиническим признакам

Уровень тяжести анемии	Признаки анемии
Скрытая стадия	Без жалоб, анемия выявляется только в лабораторных исследованиях. В анализе крови: снижение уровней гемоглобина и / или отдельное снижение уровня ферритина в крови
Легкая степень тяжести	Нет жалоб или симптомы ограничиваются легким анемическим синдромом (небольшая слабость, усталость, головокружение)
Средняя степень	Прогрессирующие признаки кислородного голодания органов: • ухудшается головокружение, появляется шум в ушах; • походка внезапно становится неустойчивой; • усиливаются интенсивность и частота головных болей; • появляется одышка при умеренных физических нагрузках; • кожа становится бледной; • учащается сердцебиение: пульс более 80 ударов в минуту
Тяжелая степень	• онемение рук и ног; • кожа очень бледная; • «засморки» уголков рта; • ногти могут стать тонкими и искривленными (койлонихия); • выпадение волос; • пульс более 100 ударов в минуту
Крайне тяжелая степень	Признаки сердечной недостаточности на фоне кислородного голода, проявляющиеся стойким снижением артериального давления и учащенным сердцебиением. Без терапии возможен смертельный исход

Классификация талассемии

По типам:

• α-талассемия — нарушение образования α-цепи;
• β-талассемия — нарушение образования β-цепи.

Уровни тяжести α-талассемии:

• мутация одного гена — нет признаков талассемии, но пациент является носителем болезни и может передать её детям;
• мутация двух генов — умеренные симптомы талассемии;
• мутация трёх генов — умеренные и тяжёлые признаки талассемии;
• мутация четырёх генов — тяжёлые признаки болезни, дети с этой формой часто умирают вскоре после рождения или нуждаются в пожизненной терапии.

Уровни тяжести β-талассемии:

• мутация одного гена (малая β-талассемия) — легкие признаки болезни;
• мутация двух генов (большая β-талассемия, или анемия Кули) — умеренные и тяжелые признаки.

Осложнения заболевания, связанного с недостатком железа

Последствия анемии проявляются в том, что плавно растет дефицит кислорода (гипоксия) важных органов, в частности сердца, мозга и почек. Это приводит к нарушению их функций.

Воздействие на нервную систему. При продолжительном развитии анемии могут возникнуть симптомы поражения мозга (энцефалопатии): ухудшение памяти, ориентации, координации движений, обмороки. Существует опасность развития болезни Альцгеймера и Паркинсона, поскольку дефицит кислорода может вызвать воспаление и повреждение нейронов.

Состояние иммунной системы. Люди с анемией более уязвимы к действию вирусов и бактерий, они вдвое чаще обращаются в медицинские учреждения из-за кишечных и респираторно-вирусных инфекций.

Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. Тяжелая анемия может стать причиной развития миокардиодистрофии и сердечной недостаточности, сопровождающейся учащенным сердцебиением, нарушениями сердечной деятельности, одышкой при физических нагрузках и другими симптомами.

Патология почек и печени. При недостатке кислорода в этих органах появляются признаки нарушений функций почек и печени. Пациенты могут наблюдать затрудненное мочеиспускание и изменение цвета кожи.

Проблемы, связанные с дефицитом железа во время беременности

Тяжелая анемия у беременных женщин может вызвать сложности во время родов, такие как ослабление родовой деятельности, потерю сознания, кровотечения. Послеродовым периодом женщины с анемией часто страдают от послеродовой депрессии.

Кроме того, анемия приводит к кислородному голоданию плода, что негативно сказывается на его физическом и умственном развитии:

• дети могут быть рождены недоношенными (до 37 недели) с низким весом (менее 500 г);
• они уже с рождения имеют низкий уровень гемоглобина, железа и ферритина в крови;
• их развитие может проходить медленее;
• у них могут быть снижены познавательные способности (начинают позже фиксировать взгляд на предметах, присаживаться и т.д.).

Осложнения талассемии

При недостаточном лечении или неправильной терапии у детей с талассемией могут возникнуть серьезные осложнения: цирроз печени, фиброз поджелудочной железы, сахарный диабет и сердечная недостаточность. Эти дети подвергаются высокому риску заражения инфекционными болезнями (ОРВИ, кишечные инфекции и другие). При сепсисе и тяжелых пневмониях исход может быть летальным.

Прежде анализировали анемию только при уменьшении уровня гемоглобина, когда у пациента возникали явные признаки гипоксии тканей и органов. Сейчас общепринято, что диагноз «железодефицитная анемия» следует ставить до развития ясных клинических симптомов заболевания, так как появление жалоб и снижение уровня гемоглобина — это уже запоздалая стадия. Постановку диагноза и начало терапии необходимо проводить в период латентного течения анемии, то есть на этапе уменьшения уровня ферритина в крови.

Талассемию обычно диагностируют в детском возрасте. Хотя с малыми и промежуточными формами уровень гемоглобина может быть незначительно снижен, при этом нет осложнений со стороны органов. Однако у таких пациентов диагноз обычно устанавливается уже в зрелом возрасте, при наблюдении гипохромии с нормальным обменом железа.

Выставление диагноза «гипохромная анемия» производится на основе типичной клинико-гематологической картины и лабораторных доказательств полного дефицита железа.

Сбор жалоб и анамнеза

При приеме пациенты могут жаловаться на общую слабость, усталость, выпадение волос и другие симптомы. В ходе сбора анамнеза врач задаст вопросы о хронических заболеваниях, их осложнениях и патологических кровотечениях.

Осмотр и физикальное обследование

При осмотре врач оценивает состояние кожи, видимых слизистых оболочек и ногтей, проводит аускультацию (прослушивание) сердца, измеряет пульс, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Кроме того, врач пальпирует (осматривает на ощупь) внутренние органы, такие как печень, селезенку и лимфатические узлы. При анемии они могут быть увеличены. Полученные данные помогают выбрать стратегию лечения пациента.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови:

• Гемоглобин: у женщин — менее 120 г/л; у мужчин — менее 130 г/л.
• Цветовой показатель: менее 0,85-0,86.
• Эритроциты: уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз) с изменением их формы (пойкилоцитоз).
• МСН (среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците): менее 27 пг.
• МСНС (среднее содержание гемоглобина в эритроците): менее 33 %.

Биохимический анализ крови:

• Сывороточное железо < 12-13 мкмоль/л.
• Общая железосвязывающая способность увеличена (норма 30-85 мкмоль/л).
• Латентная железосвязывающая способность сыворотки более 43 мкмоль/л.
• Коэффициент насыщения трансферрина железом (TSat) ≤ 16 %.
• Ферритин < 30 нг/мл (мкг/л).

При обнаружении в анализах крови признаков анемии необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить ее причину и тип.

При хронической гипохромной анемии (когда анемия выявляется по результатам 2-3 анализов крови в течение нескольких месяцев) необходимо тщательно исследовать органы желудочно-кишечного тракта. Также следует исключить глистную инвазию. Основной акцент на заболеваниях ЖКТ связан с тем, что в 70 % случаев причиной анемии является патология ЖКТ .

Также следует исключить онкологические заболевания. В начальных стадиях гипохромная анемия может быть единственным симптомом злокачественной опухоли. Чаще всего анемия обнаруживается при раке лёгкого (71 % больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65 %), множественной миеломе и лимфомах (до 71,6 %), но может развиваться и при других локализациях рака .

Опасность заключается в том, что кроме обычной слабости пациента часто нет других признаков. Если пациент обращается с симптомами анемии, врач должен исключить онкологическое заболевание до начала терапии. Проблема заключается в том, что на фоне приема железосодержащих препаратов показатели крови улучшаются, и пациенты больше не проходят обследование. Тем временем опухоль продолжает прогрессировать, и при повторном обращении онкологический процесс обнаруживается уже в запущенной стадии.

Дополнительные исследования

Для выявления возможного источника кровотечения и сопутствующих патологий проводятся:

• Флюорография или рентгенография грудной клетки — помогают выявить рак лёгкого.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — исключает патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• УЗИ брюшной полости и почек — позволяет выявить увеличение селезенки и оценить состояние почек, чтобы исключить почечную недостаточность.
• Рентгенография органов ЖКТ — помогает исключить грыжи пищеводного отверстия.
• Колоноскопия (исследование толстого кишечника) — позволяет исключить полипы и рак толстого кишечника.

• УЗИ щитовидной железы — помогает оценить структуру и выявить патологию.
• Анализ кала на скрытую кровь — помогает исключить хроническое кровотечение при полипах и раке толстого кишечника.
• УЗИ органов малого таза — позволяет выявить опухоли и эндометриоз.
• УЗИ молочных желез у женщин до 39 лет, мамография женщинам старше 39 лет — помогают выявить опухоли.
• Аспирационная биопсия костного мозга из грудной кости — для дифференциальной диагностики анемий и других заболеваний крови. Проводится после консультации гематолога.

При подозрении на сопутствующие патологии могут потребоваться консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, стоматолога, ЛОР-специалиста, онколога, нефролога, туберкулезолога, пульмонолога, гинеколога, эндокринолога, гематолога, проктолога или инфекциониста.

Методы лечения анемии, вызванной недостатком железа

Лечение этого типа анемии включает в себя:

• борьбу с основным заболеванием, приведшим к развитию анемии;
• питание;
• назначение железосодержащих препаратов: внутрь (таблетки) или внутривенно/внутримышечно;
• трансфузию эритроцитов — переливание крови.

Цели лечения анемии из-за недостатка железа:

• устранение симптомов анемии (для острой формы);
• нормализация уровня гемоглобина;
• восстановление запасов железа в организме и поддержание их на нормальном уровне.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Питание как метод лечения

Хотя исцелить анемию только с помощью диеты невозможно, питание, богатое животными белками и железом, важно для поддержания уровня гемоглобина.

Для поддержания нормального функционирования организма взрослым мужчинам нужно потреблять 65–117 г белка в день, а женщинам — 58–87 г. Белок содержится в растительной пище (бобовые, злаки, овощи, фрукты) и продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, молочные продукты). Продукты животного происхождения лучше усваиваются:

• мясо и рыба — 15–35 % железа;
• растительные продукты — 1–5 % .

Яблоки, гранаты, соки красного цвета (из свёклы или томатов) не могут полностью заменить недостаток железа.

Лучше употреблять пищу часто (4–6 раз в день) в небольших порциях. Пищу следует употреблять при комнатной температуре: холодная или горячая еда раздражает слизистую желудка, что затрудняет усвоение питательных веществ. Также желательно избегать алкоголя и курения.

Лечение препаратами железа для приёма внутрь

Применяются две группы препаратов:

• содержащие двухвалентное железо (II): сульфат железа (Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Актиферрин, Фенюльс, Максифер), фумарат железа (Ферретаб, Ранферон-12), глюконат железа (Тотема);
• содержащие трёхвалентное железо (III): железа гидроксид полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек), железа гидроксид сахарозный комплекс (Венофер), железа гидроксид декстран (Космофер, Феркайл).

Отличия групп препаратов железа

Основные характеристики	Двухвалентное железо	Трёхвалентное железо
Способ введения	Внутрь (через рот)	Внутрь (через рот) Внутривенно/внутримышечно
Побочные эффекты	Часто возникают при длительном применении	Редко возникают
Взаимодействие с пищей	Молочные продукты, чай, кофе ухудшают всасывание железа. Продукты с витамином C улучшают всасывание	Не влияет
Скорость всасывания	Хорошо всасывается	Всасывается хуже

Препараты железа быстро выводятся из организма почками, поэтому невозможно быстро восстановить дефицит железа. Для этого доза препарата должна быть от 100 до 300 мг двухвалентного железа в день в виде таблеток. Увеличивать дозировку бессмысленно, так как это не увеличит всасывание железа, избыток просто выйдет с калом.

Через 3–5 дней после начала лечения обычно наблюдается увеличение количества ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) по результатам анализа крови, что свидетельствует об эффективности терапии. При регулярном применении железосодержащих препаратов в лечебной дозировке уровень гемоглобина обычно нормализуется через 3–4 недели. Не следует прерывать лечение на этой стадии, следует продолжать для восполнения запасов железа. Такая поддерживающая терапия длится около 6 месяцев с дозировкой 100 мг в день.

Возможные побочные эффектыПрепараты, содержащие железо, могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка. Поэтому могут возникнуть побочные эффекты в виде рвоты, диареи или изжоги. Для уменьшения их проявления необходимо:

• уменьшить дозировку;
• сократить сроки приёма;
• принимать препарат перед сном;
• не сочетать с несовместимыми продуктами.

Если эти меры не помогают, препарат нужно отменить.

Что влияет на усвоение железаВитамин С помогает лучшему усвоению железа: кислота предотвращает окисление и сохраняет его в двухвалентной форме. Поэтому рекомендуется включить в рацион продукты, богатые этим витамином. Дополнительное употребление витамина C не требуется.

Беременным женщинам рекомендуется принимать препараты железа с фолиевой кислотой (витамином В9), так как она участвует процессе образования крови.

Наличие фитиновой кислоты (содержащейся в злаках, бобах, семенах, орехах и др.), кофеина и танина (в чае, кофе), а такжефосфатов и оксалатов (в растительной пище) препятствует всасыванию железа в несколько раз, так как образуют нерастворимые соединения с трёхвалентным железом и выводят их из организма с калом. Рекомендуется ограничить их потребление или употреблять за 6 часов до приёма препаратов железа.

Кальций, йод, магний, цинк, хром и селен, содержащиеся в продуктах питания и добавках, также могут препятствовать усвоению железа, поэтому их лучше не принимать вместе

Лечение железодефицитной анемии инъекциями препаратов железа

Показания для введения препаратов железа внутривенно/внутримышечно:

• Невозможность переносить таблетированные препараты железа.
• Плохое всасывание железа при ослаблении всасывания, резекции тонкой кишки, энтеритах, целиакии и других заболеваниях ЖКТ.
• Усиление симптомов хронических заболеваний ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Тяжёлая степень анемии (уровень гемоглобина 70 г/л и ниже).

Препараты для внутривенного/внутримышечного введения: Феринжект, Феррактин, Феррум Лек, Фербитол, Эктофер. Лечащий врач назначает препараты после обследования и уточнения типа анемии. Переизбыток железа иногда бывает не менее опасным, чем его дефицит: его избыток может привести к серьёзным печёночным заболеваниям, вплоть до цирроза и других.

Переливание эритроцитов как метод лечения

Эта процедура проводится по показаниям, которые определяет лечащий врач. К ним могут относиться:

• Тяжёлая железодефицитная анемия;
• сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемическая болезнь сердца), если анемия угрожает ухудшением состояния пациента.

Терапия талассемии

<img src="https://muzgkb1.ru/blog/wp-content/uploads/gipohromnaja-anemija-simptomy-i-lechenie_2.jpg" alt="undefinedТерапия талассемии«>

Лечение различных форм талассемии имеет свои особенности. Малая β-талассемия не требует специального курса лечения. При большой β-талассемии необходимо начинать терапию с ранних месяцев жизни: проводить трансфузию крови

Прогноз. Профилактика

Список литературы

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасна гипохромная анемия?

Гипохромная анемия опасна тем, что недостаток гемоглобина в организме может привести к нарушению обмена веществ, снижению иммунитета, проблемам с сердечно-сосудистой системой и другими серьезными последствиями для здоровья.

Какие причины могут привести к развитию гипохромной анемии?

Одной из основных причин гипохромной анемии является дефицит железа в организме, который может возникнуть из-за непереносимости насыщенных железом продуктов, кровопотери при кровотечениях, беременности, хронических заболеваний и других факторов.

Какие симптомы сопровождают гипохромную анемию?

Симптомы гипохромной анемии могут включать общую слабость, быструю утомляемость, головокружение, тахикардию, бледность кожи и слизистых оболочек, а также проблемы с волосами и ногтями.

Как диагностируется гипохромная анемия?

Для диагностики гипохромной анемии врач проводит анализ крови, определяя уровень гемоглобина и цветовой показатель крови. Также могут выполняться дополнительные исследования для выявления основной причины анемии.

Каково лечение гипохромной анемии?

Лечение гипохромной анемии зависит от причины ее возникновения. В случае железодефицитной анемии врач может назначить прием железосодержащих препаратов, а при других формах анемии может потребоваться более специфическое лечение, включающее терапию основного заболевания.