Афтозный стоматит является воспалением слизистой оболочки полости рта, характеризующимся нарушением верхнего слоя слизистой и появлением эрозий-афт.
Воспаление слизистой оболочки полости рта
Это заболевание сопровождается острыми болями, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях — повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и проходят без следа в течение 7-10 дней.
Причины развития афтозного стоматита пока не полностью изучены. Известно, что оно может являться как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьезных патологий, таких как заболевания желудочно-кишечного тракта. Известны факторы, способствующие развитию стоматита:
- наследственность;
- инфекционные болезни, такие как ветрянка, инфекционный ларингит;
- заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, язвенная болезнь желудка);
- нехватка витаминов и питательных веществ из-за нерационального питания (отсутствия в рационе фруктов и овощей);
- воздействие аллергенов (цитрусовых, компонентов средств гигиены, таких как лаурилсульфат н…
Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита: некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (прием немытых продуктов, повреждение слизистой, кариес) приводят к вторжению патогенной микрофлоры в ротовую полость.
Статистика афтозного стоматита показывает, что это заболевание встречается чаще у детей, чем у взрослых. Это объясняется более слабым иммунитетом у детей и их несоблюдением гигиенических норм: они берут в рот разные предметы, заносят инфекцию или болезнетворные бактерии, повреждая слизистую оболочку. У взрослых чаще встречается хроническая форма болезни, особенно у людей 20-40 лет, что связано с их образом жизни и отсутствием лечения при появлении симптомов острого стоматита.
Если заметите аналогичные симптомы, лучше посоветуйтесь с врачом. Не рискуйте своим здоровьем и не пытайтесь лечиться самостоятельно!
Признаки афтозного стоматита
Основным сигналом о наличии стоматита является появление одиночных или множественных афт (язв), которые представляют собой язвы на слизистой оболочке рта размером от 3 до 5 мм. Обычно они имеют белый, желтый или серый оттенок с красной рамкой. Афты могут вызывать дискомфорт из-за острой боли при касании.
Проблема в диагностике стоматита заключается в том, что на первом этапе болезнь может протекать почти бессимптомно. Признаки могут появиться, если вы заденете язвы во время еды или чистки зубов. Это вызовет острую боль во рту, сигнализируя о повреждении слизистой оболочки. Стоит отметить, что у детей стоматит проявляется с более яркими симптомами по сравнению с взрослыми.
Язвы на слизистой оболочке рта
Также выделяют вторичные признаки стоматита, которые свидетельствуют о дальнейшем развитии болезни:
- появление слабости, общей усталости;
- потеря аппетита;
- повышение температуры до 39 С;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- изменение вкусовых ощущений;
- покраснение и небольшой отек слизистой оболочки рта.
Патогенез афтозного стоматита
Современные научные исследования выделяют несколько концепций по поводу возникновения стоматита, все они имеют свои основания и доводы. Однако большинство ученых приходят к выводу, что в развитии афтозного стоматита ключевую роль играет инфекционно-аллергический фактор. Эта теория основывается на изменении чувствительности организма к стафилококкам, стрептококкам и другим микроорганизмам, которые обитают в полости рта. При нарушениях эти микроорганизмы могут стать патогенными и вызвать воспалительные процессы.
Также ученые признают значение аутоиммунных процессов, так как происходит перекрестная иммунная реакция. Согласно этой теории, антитела, производимые для борьбы с патогенными бактериями, могут ошибочно атаковать клетки слизистой из-за структурного сходства. По этой причине аутоиммунные заболевания ЖКТ могут способствовать развитию афтозного стоматита.
По мнению ученых И.Г. Лукомского и И.О. Новик, рецидивы афт имеют аллергическую природу. Это можно объяснить тем, что рецидивы совпадают с нарушениями эндокринной системы, менструацией, беременностью и обострениями заболеваний ЖКТ, когда иммунитет ослаблен и организм подвержен атаке аллергенов.
Скорость возникновения и развития заболевания зависит от множества факторов, таких как диета, стресс, прием лекарств, хронические заболевания и дефицит витаминов. В осенне-весенний период проявление болезни может быть наиболее ярким.
Болезнь начинается с появления афт — гиперемированных пятен овальной или круглой формы, которые выступают над поверхностью слизистой. Со временем афты эрозируются и покрываются налетом.
В патогенезе афтозного стоматита выделяются три ключевых периода:
- Продромальный период характеризуется сухостью слизистой, болезненностью, повышением температуры, появлением симптомов, похожих на ОРЗ.
- Период высыпаний может иметь различную степень тяжести и сопровождается появлением болезненных язвочек с белым налетом, высокой температурой и затрудненным приемом пищи.
- Период угасания болезни заканчивается выздоровлением, при этом язвы покрываются новым слоем эпителия.
Классификация и стадии развития афтозного стоматита
В настоящее время существуют две формы афтозного стоматита: острый и хронический. У них есть свои особенности развития, проявления и симптомы.
Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, округлой формы и белого или серого цвета. Также слизистая оболочка становится припухшей и отечной. Симптомы этой формы включают:
- сильную боль при еде и чистке зубов;
- увеличение лимфоузлов в шее и затылке;
- повышение температуры;
- слабость и усталость.
При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении лечения острый стоматит обычно длится 7-10 дней, после чего язвы заживают без оставления следов. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму, что замедляет выздоровление.
Хронический афтозный стоматит (ХРАС). Эта форма болезни связана в первую очередь с низким иммунитетом организма, что вызвано различными патологиями: заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническими заболеваниями носоглотки и др. Лечение этой формы длительное, и после выздоровления заболевание может вернуться через время.
Рецидивирующий стоматит
Хронический стоматит имеет два основных классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.
| Степень тяжести | Характеристика |
|---|---|
| Лёгкая | 1-2 язвы размером 1-10 мм, легкая боль, лечение до 10 дней, появление раз в 1-2 года. |
| Средняя | 3-5 язв, сильная боль, лечение около 3 недель, появление раз в 6-12 месяцев. |
| Тяжёлая | Множественные язвы, высокая боль, другие симптомы, лечение до 4 недель, появление до 6 раз в год. |
Классификация по клиническому проявлению включает:
- Фибринозный стоматит — появление желтоватых пятен с гиперемией на слизистой, возникновение афт и их заживление;
- Некротический стоматит — отмирание клеток слизистой из-за инфекций или вирусов;
Некротический стоматит
- Гранулярный стоматит — поражение слюнных желез и повторные язвы после заживления;
- Рубцующийся стоматит — язвы, шрамы после заживления;
- Деформирующийся стоматит — тяжёлые язвы, рубцы и изменения в структуре полости рта;
- Лихеноидный стоматит — гиперемированные области на слизистой оболочке.
Зарубежные исследователи выделяют три основные формы хронического рецидивирующего стоматита:
- Малые афты — наиболее распространённые (70-85 %), обычно на губах, щеках, языке;
- Большие афты — размером более 1 см, часто на мягком нёбе;
- Герпетиформные язвы — множественные афты малого размера по всей полости рта.
Осложнения афтозного стоматита
Одним из основных осложнений афтозного стоматита является переход этого заболевания в хроническую форму, который может быть обусловлен отсутствием эффективного лечения и низким уровнем иммунитета у человека.
Необходимо отметить, что в случае хронической формы стоматита в начальные годы симптомы проявляются лишь в определенный временной период, а затем количество рецидивов становится выше.
Осложнения хронического стоматита могут проявиться в появлении вторичных инфекций (тонзиллит, ларингит, респираторно-вирусные инфекции, грипп), их возможном проникновении в кровь и распространении по всему организму. Также кровоточивость десен и выпадение зубов могут стать последствиями данного заболевания.
Для предотвращения осложнений любой формы афтозного стоматита необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти полное лечение и следовать всем рекомендациям специалиста.
Диагностика афтозного стоматита
Оценка клинической картины и сбор информации от пациента являются ключевыми этапами диагностики афтозного стоматита. Важно узнать, когда появились первые симптомы, их силу, наличие аллергических реакций, а также историю подобных случаев в прошлом у пациента и его ближайших родственников. Размеры и количество афт, а также состояние слизистой после их заживления, играют также существенную роль.
Иногда требуется лабораторная диагностика, чтобы выявить возбудителя, установить точный диагноз и определить стратегию лечения.
Мазок из полости рта
Необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, такими как рецидивирующий герпетический стоматит, язвенно-некротический стоматит и изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах (порожденных продолжительным воздействием травмирующего фактора). Все эти заболевания имеют похожие симптомы и клиническую картину.
Лечение афтозного стоматита
Цель для доктора во время лечения афтозного стоматита заключается в достижении стойкой ремиссии, клинического выздоровления или полного выздоровления.
При лечении этого заболевания очень важен комплексный подход, который включает в себя проведение общей и местной терапии, а также грамотный подбор лекарств. Выбор лекарств зависит от формы стоматита и его тяжести.
Одним из этапов лечения является местная терапия. Она включает в себя обработку афт антисептическими и заживляющими средствами, проведение антисептических полосканий и использование противовоспалительных гелей. Сегодня наиболее эффективными считаются следующие лекарства:
- «Мирамистин» — для антисептической обработки полости рта.
- «Холисал» — используется на начальном этапе, чтобы уменьшить болевые ощущения.
- «Камистад», «Трасилол», клобетазол — противовоспалительные мази с анестетиком.
- «Димедрол» — назначается при аллергических реакциях.
- «Тантум Верде», «Гексорал» — антибактериальные средства для вторичного инфицирования.
- «Стоматофит-А» — бальзам для борьбы с афтами.
- «Солкосерил-гель» — для эпителизации после исчезновения язв.
Во время обострений для удаления некротического налета с поверхности эрозий местно следует применять ферменты, такие как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Средства такие, как цитраля, витамины С и Р, прополис и кортикостероидные мази, существенно ускоряют процесс эпителизации.
При лечении стоматита важно укрепить иммунитет и общее состояние организма для более успешной борьбы с заболеванием.
Рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как пищевые аллергены или компоненты средств гигиены могут быть причиной афтозного стоматита. Для устранения отёчности и воспаления рекомендуется применять десенсибилизирующие препараты. По показаниям назначаются противовирусные препараты и противогерпетическая вакцина.
Для приёма витаминов и рекомендаций врача при афтозном стоматите рекомендуется витамины группы В и С. В то же время нужно помнить, что неправильный приём витаминов может привести к различным последствиям.
Иногда назначаются иммуномодуляторы и иммунопротекторы, особенно при наличии хронического афтозного стоматита. Их использование может ускорить процесс выздоровления за счёт усиления защитных сил организма.
Важно придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать алкоголя во время лечения и ремиссий афтозного стоматита.
Прогноз. Профилактика
Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить и правильно лечить заболевание. Только при этом существует шанс на полноценное выздоровление.
Основное в профилактике этого заболевания — правильная гигиена полости рта дома и у стоматолога. Используйте зубные щетки средней жесткости и пасты с противовоспалительными компонентами. Рекомендуется полоскать рот после еды. Не забывайте о чистке языка и регулярных посещениях стоматолога.
Дома следите за гигиеной у детей, создавая благоприятные условия для их здоровья. Обращайте внимание на личную гигиену, уберите из дома табачный дым и не забывайте о профилактических осмотрах у врача.
При любых симптомах обращайтесь к врачу для правильного диагноза и эффективного лечения.
Список литературы
- Клинические рекомендации по лечению хронического рецидивирующего афтозного стоматита, опубликованные Волковым Е.А. и коллегами, можно найти в статье, опубликованной в журнале «Российский стоматологический журнал» в 2014 году.
- Особенности клинического течения и комплексного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита описаны в работе Булкиной Н.В., Мелешиной О.В., Ломакиной Д.О., опубликованной в журнале «Саратовский научно-медицинский журнал» в 2011 году.
- В статье, опубликованной в журнале «Стоматология» в 2010 году, авторы Рабиновичи О.Ф., Рабинович И.М., Панфилова Е.Г., Вахрушина Е.В. рассматривают этиологию и патогенез рецидивирующего афтозного стоматита (Часть I).
- Статья Гажвы С.И., Степанян Т.Б., Горячевой Т.П. о распространенности стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностике опубликована в журнале «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» в 2014 году.
- В журнале «Наука-XXI век» в 2015 году была опубликована статья авторов Клюшниковой М.О., Клюшниковой О.Н., Клюшниковой А.О. о лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
- Лечение афтозного стоматита описано в статье Кузнецовой Ю.Н., опубликованной в журнале «Бюллетень медицинских интернет-конференций» в 2017 году.
- Е.В. Боровский рассматривает вопросы терапевтической стоматологии в своей работе, опубликованной в Москве в 1984 году.
- Статья А.В. Савичука и соавторов о лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита опубликована в журнале «Современная стоматология» в 2015 году.
- Заболевания слизистой оболочки полости рта рассматриваются в книге Данилевского Н.Ф., Леонтьева В.К., Несина А.Ф., Рахнего Ж.И., изданной в Москве в 2001 году.
- Книга Дж. Ласкариса «Лечение заболеваний слизистой оболочки рта: руководство для врачей» доступна для изучения и содержит полезные рекомендации по лечению.
- Лекция от С.Ю. Страховой и Л.Н. Доботько посвящена хроническому рецидивирующему афтозному стоматиту и была опубликована в «РМЖ» в 2006 году.
- Рецидивирующий афтозный стоматит и его лечение изучены в работе Preeti L., Magesh K.T., Rajkumar K., опубликованной в журнале «J Oral Maxillofac Pathol» в 2011 году. ссылка
- В статье Рабиновича И.М., Рабиновича О.Ф., Вахрушиной Е.В. (часть II) изучены классификации, клинические формы и лечение рецидивирующего афтозного стоматита, опубликованной в «Стоматологии» в 2010 году.
- Действие бонафтона на интерфероногенез и иммуномодуляцию при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта исследуется в статье Тереховой Н.В., Николаевой И.С., Ильиной М.Т., Фоминой А.Н., опубликованной в журнале «Стоматология» в 1991 году. ссылка
- Наржисс Акерзул и Салиха Шбичеб рассматривают лазеротерапию как эффективное лечение рецидивирующих язв афтозного стоматита в клиническом случае, опубликованном в «Pan Afr Med J» в 2018 году. ссылка
Симптомы и клиническая картина афтозного стоматита
У пациентов с афтозным стоматитом часто наблюдается выраженная болезненность, особенно при прикосновении к язвам пищи или жидкости. Некоторые пациенты также могут испытывать неприятные ощущения во время разговора или при усилении выраженной симптоматики в течение процесса питания.
Статистические данные свидетельствуют о том, что процесс появления афтозного стоматита может быть обусловлен различными факторами. На фоне ослабленного иммунитета (например, при стрессах, хронических болезнях, туберкулезе, травмах, алкоголизме) возможно проникновение инфекционных бактерий или вирусов в слизистую оболочку рта. Нерациональное питание, отсутствие гигиены полости рта, травмы зубов также могут способствовать заболеванию.
- Основные симптомы афтозного стоматита:
- Язвы или язвочки на слизистой оболочке рта;
- Болезненность при питании, говорении или прикосновении к язвам;
- Ощущение жжения или зуда в области язв;
- Увеличение лимфоузлов в области шеи.
Важно помнить, что правильная гигиена полости рта и здоровый образ жизни помогут снизить риск развития афтозного стоматита и способствуют быстрому выздоровлению в случае заболевания.
Методы лечения острых форм афтозного стоматита
Лечение острых форм афтозного стоматита связано с различными факторами, такими как недостаток витаминов, нарушения пищеварительного процесса, стрессы, инфекционные болезни и другие. Хроническая форма болезни может привести к длительному лечению и негативно сказаться на качестве жизни пациента.
Одним из основных методов лечения является устранение причин появления афтозного стоматита. Для этого важно избегать механического раздражения слизистой полости рта, особенно при наличии брекетов или других элементов, которые могут вызвать травму. Также необходимо обратить внимание на правильное питание, исключив из рациона слишком острые, кислые или жареные продукты.
Для лечения острых форм афтозного стоматита используются различные медикаментозные средства, например, противовоспалительные и антисептические препараты. Кроме того, для облегчения боли пациентам рекомендуется использовать специальные ополаскиватели или гели для рта. Некоторые врачи также назначают процедуры физиотерапии для ускорения заживления язвенных дефектов.
Важным шагом в лечении афтозного стоматита является профилактика рецидивов. Для этого необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, укреплять иммунитет, правильно ухаживать за полостью рта и следить за гигиеной питания. Своевременное обращение к стоматологу поможет предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье полости рта.
Профилактика рецидивов афтозного стоматита
В данном разделе рассмотрим основные методы и рекомендации по предотвращению повторных случаев афтозного стоматита. Эта болезнь может принимать рецидивирующий характер, поэтому важно принимать меры для предотвращения возникновения новых язвенных поражений в полости рта.
Ослабленный иммунитет может являться одной из причин афтозного стоматита. Для укрепления иммунитета рекомендуется улучшить рацион питания, обогатив его фруктами и овощами, а также включив в рацион пищевые продукты, богатые витаминами и минералами.
Избегайте некоторые привычки, которые могут способствовать возникновению рецидивов афтозного стоматита, такие как курение и недостаток сна. Также следует обратить внимание на гигиену полости рта, правильное ухаживание за зубами и регулярное посещение стоматолога.
Важно помнить, что факторы внешней среды, такие как аллергены, изменение климата, поражение организма пищевыми инфекциями или реакция на определенные продукты питания, также могут способствовать возникновению афтозного стоматита. Поэтому следует воздержаться от немытых фруктов и овощей, избегать контакта с бактериями или вирусами, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем характеризуется афтозный стоматит?
Афтозный стоматит характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта, нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Заболевание сопровождается болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов и иногда повышением температуры тела. Афты заживают и проходят через 7-10 дней.
Почему возникают афты в полости рта?
Причины развития афтозного стоматита пока не до конца изучены. Однако известно, что стоматит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других патологий, например заболеваний ЖКТ. Факторы, способствующие развитию стоматита, включают наследственность, курение и алкоголизм.
Могут ли афты быть симптомом других серьезных заболеваний?
Да, афтозный стоматит может быть проявлением различных патологий, например, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и выявления возможных связей.
Как долго длится процесс заживления афт в полости рта?
Афты в полости рта обычно заживают и проходят бесследно в течение 7-10 дней. При этом важно обеспечить правильное уход за полостью рта и соблюдать рекомендации врача.
Какие факторы могут способствовать развитию афтозного стоматита?
Факторы, способствующие развитию афтозного стоматита, включают наследственность, вредные привычки (курение, алкоголизм) и возможные патологии органов ЖКТ. Поддержание здорового образа жизни и уход за полостью рта могут помочь предотвратить возникновение стоматита.
