Артериальная гипотензия (гипотония) - симптомы и лечение

Гипотензия — это понижение артериального давления на 20 % или более от нормы (120/80 мм рт. ст.) .

Эта проблема распространена: у взрослых сейчас от 20 до 40 лет это встречается у 1-15 %, у детей и подростков до 20 %, а у девочек подросткового возраста — до 60 % .

Определение гипотензии:

• АД < 100/60 мм рт. ст. до 25 лет;
• АД < 105/65 мм рт. ст. в старшем возрасте.

При 24-часовом мониторировании артериального давления нормы выглядят так:

• днём 101/61 мм рт. ст.;
• ночью 86/48 мм рт. ст.

Гипотензия описывается как снижение САД < 90 мм рт. ст. и ДАД < 60 мм рт. ст.

Это не относится к гипотензии, если снижается только ДАД или только на одной руке .

Критерии гипотензии вызывают споры. Показатели надо рассматривать с учётом состояния пациента, а не только цифр. Подобные симптомы часто у пациентов с гипертонией .

Причины:

• Снижение сердечного выброса;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Уменьшение объёма крови;
• Мозговые центры;
• Вегетативная нервная система;
• Некоторые препараты .

Это может быть связано с различными факторами: физической активностью, возрастом, едой, покоем и т.д. Гипотензия может быть связана с беременностью, анемией, отравлением, аллергией, инфекцией или различными заболеваниями .

Нейроциркуляторная гипотония часто связана со стрессом, усталостью, психологическим давлением .

Иногда низкое давление — это нормально, особенно у спортсменов, жителей гор и тропиков. Это называется физиологической гипотензией и не требует лечения .

Патологическая гипотензия сопровождается снижением качества жизни и специфическими симптомами .

При обнаружении одинаковых симптомов обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Не рискуйте самолечением — это может негативно отразиться на вашем здоровье!

Выделяют две формы пониженного давления. Симптоматика для каждой из них различается.

Острая артериальная гипотензия (коллапс, шок) часто сопровождается гипоксией (пониженным уровнем кислорода) в мозге и снижением функций жизненно важных органов. Она проявляется в виде у пациента смутного сознания, холодной, липкой, бледной кожи, быстрого и неглубокого дыхания, слабого и учащенного пульса.

Тяжесть состояния определяется не только показателями давления, а скоростью и степенью его понижения. Острая артериальная гипотензия обычно возникает в результате ком какого-то острого состояния. Основные причины ее развития могут быть следующими:

• острая недостаточность кровообращения, из-за снижения работы сердца, падения сосудистого тонуса;
• острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, серьезные аритмии, внутрисердечные блокады;
• тяжелая интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты);
• сильная аллергическая реакция (анафилаксия);
• острая инфекция и сепсис;
• сокращение объема циркулирующей крови из-за потери крови;
• обезвоживание (дегидратация) вследствие высокой температуры тела, рвоты, поноса, интенсивных физических нагрузок и чрезмерного употребления мочегонных препаратов .

Хроническая артериальная гипотензия (ХАГТ) происходит из-за нарушений регуляции артериального давления, вызванных разными факторами.

К общим признакам и симптомам ХАГТ помимо низкого АД относятся:

• головокружение;
• усталость с утра, слабая работоспособность;
• слабость, скорая усталость;
• тошнота;
• головные боли;
• потеря сознания;
• обезвоживание и жажде;
• недостаток внимания;
• затуманенное зрение;
• депрессия, холодность, плохая переносимость холода, жары, духоты .

Круглосуточно артериальное давление изменяется под влиянием множества факторов, таких как положение тела, дыхание, уровень стресса, физическое состояние, принимаемые лекарства, питание и потребление жидкости, а также время суток. Обычно кровяное давление наиболее низкое ночью и резко повышается утром при пробуждении.

Человеческий организм обладает специальными механизмами для поддержания нормального уровня кровяного давления и кровотока. Артерии, определяя давление, передают сигналы в сердце, вены и почки для регулирования кровотока. В основном, артериальное давление зависит от периферического сопротивления сосудов и сердечного выброса.

Периферическое сопротивление сосудов определяет общее сопротивление кровяного потока в сосудах, через которые сердце перекачивает кровь в артерии. Степень сокращения артериол контролирует уровень сопротивления крови, и, следовательно, давление крови. Регулирование сокращения или расширения артериол может влиять нервная система, гормоны и лекарства.

Сердечные регуляторные механизмы изменяют сердечный выброс (количество крови, которое сердце перекачивает в артерии за минуту). Повышенный сердечный выброс может привести к увеличению артериального давления за счет увеличения сердечных сокращений и объема крови в артериях. Контрольное расширение или сужение вен, и накопление крови также играют роль в регуляции кровяного давления.

Почки реагируют на эти изменения путем изменения количества мочи, что влияет на объем крови и, следовательно, на кровяное давление.

Все эти механизмы поддерживают артериальное давление на оптимальном уровне.

Физиологическая наклонность к низкому давлению и медленному пульсу у спортсменов является защитным откликом организма на интенсивные физические нагрузки. Система сердца и сосудов перестраивается под действием постоянных упражнений, которые требуют особой выносливости. Этот тип артериальной гипотензии называется гипотонией в результате высокой физической нагрузки.

Предполагаемые причины развития патологического АГТ

Эндокринная. Согласно этой теории, болезнь может иметь происхождение в надпочечниках, гипофизе и щитовидной железе. Причины включают:

• снижение синтеза гормонов, повышающих давление (катехоламины, вазопрессин, минералокортикоиды, адренокортикотропный гормон, тиреоидные гормоны);
• снижение чувствительности рецепторов сосудов и сердца к этим гормонам.

Это приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, объема циркулирующей крови и сердечного выброса.

Вегетативная теория. Согласно ей, развитие артериальной гипотензии связано с повышенной активностью холинергической системы и уменьшенной активностью адренергической системы. Это отражается в содержании ацетилхолина и катехоламинов в крови и моче.

• Нейрогенная.

Эта теория утверждает, что под воздействием психогенных факторов происходят изменения в нейродинамических процессах, что влияет на гемодинамику и уменьшает общее сосудистое сопротивление. Уменьшение сократительного влияния симпатической нервной системы на стенки сосудов и сердце является причиной этого.

Гуморальная теория указывает на уровень кининов, простагландинов А и Е, которые расширяют сосуды.

Метаболическая теория связывает патологию АГТ с нарушением метаболизма, что приводит к снижению артериального давления. Это может быть вызвано дистрофическими изменениями, инфекциями, интоксикациями или дефицитом воды в организме.

Наука о том, как снижается давление в артериях, раскрывена в классификации Н. С. Молчанова (1962).

1. Физиологическое снижение артериального давления:
2. Снижение давления, которое является частью нормы;
3. Артериальное давление повышается у спортсменов из-за интенсивной тренировки;
4. Снижение давления как адаптация к высокогорью у местных жителей.
5. Патологическое снижение артериального давления.
6. Первичная артериальная гипотензия (невроциркуляторная гипотензия): с переменным обратимым течением; стойкая форма (гипотоническая болезнь); ортостатический синдром (то есть снижение давления из-за вертикального положения человека).
7. Симптоматическая (вторичная) артериальная гипотензия: острая; хроническая; с выраженным ортостатическим синдромом.

Подробное рассмотрение первичной, вторичной (симптоматической) и ортостатической гипотензии будет особенно полезным .

Первичная артериальная гипотензия — это многофакторная самостоятельное заболевание, которое приводит к изменениям гемодинамики, нервной системы, а также умственной и физической работоспособности. Первичная артериальная гипотензия возникает из-за различных внешних и внутренних факторов, а также генетической предрасположенности. Однако, гены, ответственные за развитие АГТ, пока не идентифицированы.

Вторичная артериальная гипотензия — возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Среди основных причин можно выделить :

1. Патологии сердечно-сосудистой системы;
2. Пороки аорты с дефицитом;
3. Медленный сердечный ритм;
4. Патология клапанов;
5. Недостаточная функция сердца.
6. Заболевания дыхательной системы: туберкулез, хронические патологии легких.
7. Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, панкреатит.
8. Патологии эндокринной системы и обмена веществ:
9. Недостаточность альдостерона;
10. Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
11. Гипофизарная кахексия (гипоталамогипофизарная недостаточность, связанная с поражением гипофиза и гипоталамуса);
12. Гипотиреоз;
13. Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), иногда сахарный диабет;
14. Алиментарная (из-за недостаточного поступления пищи для организма) и эндогенная дистрофия;
15. Примарный и вторичный амилоидоз.
16. Беременность. Артериальное давление может снизиться из-за расширения кровеносной системы во время беременности. Это обычно проходит после родов, но у женщин с гипотензией может усугубиться во время беременности. Давление < 115/70 мм рт. ст. влияет на здоровье плода. АГТ связана с рисками аборта, преждевременных родов.
17. Постпрандиальное снижение давления — внезапное падение давления после еды. Организм регулирует этот процесс, увеличивая сердечный ритм и суживая кровеносные сосуды после еды. Нарушения этих механизмов могут привести к головокружению, потере сознания и обмороку.
18. Применение определенных лекарств, которые могут вызвать снижение давления, включая: мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), препараты от болезни Паркинсона (прамипексол, леводопа), эректильной дисфункции (силденафил), некоторые антидепрессанты (трициклические антидепрессанты), нитроглицерин.

Постуральная или ортостатическая гипотензия (ОРГТ) — одна из распространенных форм гипотензии. ОРГТ вызывает снижение давления с нарушением кровоснабжения головного мозга после перехода в вертикальное положение.


Ортостатическая гипотензия

Когда человек встает, кровь скапливается в ногах под воздействием гравитации. Обычно организм компенсирует это, увеличивая сердечный ритм и суживая сосуды, чтобы вернуть кровь в головной мозг. Однако у людей с ОРТГ этот механизм отказывает, давление падает, что вызывает слабость, головокружение, нарушения зрения и обморок при вставании. Критериями ОРГТ является снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 10 мм рт. ст. и/или симптомы церебральной гипоперфузии через три минуты после вставания в вертикальное положение.

ОРГТ чаще встречается у женщин и частота ее возникновения увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Причины ОРГТ включают :

• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Патологии спинного мозга или периферической нервной системы (болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, инсульт, гидроцефалия, миелопатии);
• Системные нарушения, например, множественный атрофический синдром;
• В12-дефицитная анемия с развитием миелоза;
• Длительная иммобилизация после тяжелых операций в брюшной области.

Также следует отметить, что ОРГТ может быть вызвана обезвоживанием, беременностью, диабетом, заболеваниями сердца, недостаточностью надпочечников, высокой температурой, варикозным расширением вен, неврологическими нарушениями, феохромоцитомой (опухоль из ткани надпочечников, вырабатывающая норадреналин, адреналин, дофамин, повышающие давление, но редко вызывающая ОГТ) .

Степени тяжести АГТ

Исходя из тяжести симптомов, выделяют три варианта клинического течения артериальной гипотензии: тяжелая, средней тяжести и легкая. Для оценки ортостатической гипотензии важно учитывать скорость развития симптомов, способность пациента переносить вертикальную нагрузку и нарушение толерантности.

Существует 4 степени выраженности ортостатической неадекватности:

0 — нормальная ортостатическая толерантность;

1 — редкие симптомы, возможность стоять вертикально более 15 минут, невысокая активность;

2 — симптомы проявляются раз в неделю, возможность стоять вертикально 5 минут, умеренный снижение активности;

3 — частые симптомы (несколько раз в неделю), способность стоять вертикально менее 1 минуты, умеренно снижена активность;

4 — регулярные симптомы, инвалидность при вертикали менее 1 минуты, значительное ухудшение активности. Часто возникают потеря сознания или симптомы предсинкопы (головокружение и/или недостаточное сознание) при вставании.

Нужно отметить, что острая гипотония может быть осложнением других заболеваний, перечисленных выше. Острую форму можно рассматривать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без скорой помощи может быть смертельным.

Хроническая гипотония не так опасна для жизни и здоровья, как гипертония, но в некоторых случаях может вызвать проблемы.

При тяжелом течении первичной артериальной гипотонии может возникнуть гипотонический криз, сопровождающийся резким снижением артериального давления и выраженной симптоматикой, значительно ухудшающей качество жизни. Уровень артериального давления, при котором может произойти гипотонический криз, индивидуален для каждого пациента и зависит от адаптивных возможностей его сосудистой системы.

Одним из наиболее распространенных осложнений ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых людей, являются падения и связанные с ними травмы.

У большого числа здоровых людей могут возникать признаки слабости, головокружения и обморока из-за низкого артериального давления. Основным этапом диагностики этого состояния, как правило, является измерение давления.

Обязательные методы обследования пациентов с артериальной гипотензией включают:

• получение анамнеза;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
• обширный анализ крови (для исключения анемии), биохимический анализ крови (для проверки уровня калия и натрия);
• ежедневное мониторирование давления для выявления характеристик и индекса гипотонии и её распределения в течение суток;
• консультацию невролога для исключения патологий периферической нервной системы.

При стойкой гипотонии и выявлении нарушений электролитов проводятся дополнительные исследования для выявления или исключения недостаточности надпочечников:

• анализ 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) и их суточная выдача с мочой;
• анализ крови на адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• анализ крови на альдостерон и ренин.

Если у пациента исторически гипотония имеет ортостатический характер, то для подтверждения её проводят измененные позиционные тесты с быстрым активным изменением положения тела (ортостатический тест). Этот метод направлен на изучение рефлексов, поддерживающих определенное положение всего тела или его части в пространстве.

Также применяется пассивный позиционный тест (тилт-тест), во время которого врач с помощью специального вращающегося стола/кровати переводит пациента из горизонтального в вертикальное положение . При этом исключаются активные движения, и осуществляется непрерывный контроль давления и сердечного ритма с помощью непрерывного мониторинга. Принцип теста заключается в обнаружении изменений давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, которая длится 45 минут.

Основное внимание в лечении направлено на устранение причины низкого кровяного давления, то есть на лечение основного заболевания. Например, при необходимости проводится замена клапанов сердца, коррекция гормональных нарушений или лечение анемии.

Пациенты с острой гипотензией из-за кровопотери, обезвоживания или шока требуют неотложной помощи и госпитализации для проведения внутривенных инфузий жидкости, электролитов, компонентов крови, а также интенсивной терапии.

При наличии ортостатического компонента у пациента успех лечения связан с улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы.

В период ортостатического эпизода с субъективными проявлениями гипоперфузии головного мозга проводят общие мероприятия:

• пациента укладывают, приподнимая ноги;
• развязывают давящую одежду;
• при появлении постуральной гипотензии осторожно вводят внутривенно 0,1-0,5 мл 1-процентного раствора фенилэфрина («Мезатон»), разведенного в 5-10 мл физиологического раствора. Можно использовать мидодрин в дозе 5-20 мг. Капельное введение мидодрина также возможно (3 капли содержат 2,5 мг препарата).

В рамках регулярного лечения ортостатической гипотензии существенное значение имеет коррекция образа жизни, включающая:

• умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, плавание;
• достаточный ночной сон и отдых;
• постепенное изменение положения тела;
• плавное встание: пациенты должны сначала сесть и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем встать с постели или с стула;
• пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и увеличить объем крови.
• отказаться от алкоголя;
• поднимать ноги во время сна, использовать портативные пуфы;
• часто менять положение ног.

Специальная диета не требуется. Питание должно быть богато белками, солью, витаминами. Пациентам с выраженной ортостатической гипотензией рекомендуется ограничить употребление кофе и крепкого чая. Это может стать привычкой и привести к необходимости постоянного увеличения дозы.

Положительное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, которые общетонизируют и повышают АД: электрофорез, микроволновая терапия, Душ Шарко, обтирание водой комнатной температуры с постепенным понижением до 10-15 °C.

Лекарственное лечение

Если немедикаментозное лечение неэффективно и качество жизни существенно снижено, могут быть назначены лекарства:

• Растительные адаптогены: настойки лимонника китайского, женьшеня, экстракт элеутерококка. Эти препараты стимулируют центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, устраняют физическое и умственное утомление.
• Флудрокортизон (0,1-0,2 мг/сут. максимальная суточная доза 1 мг) — препарат первой линии. Начальная доза 0,1 мг в день, увеличение — на 0,1 мг каждую неделю. Предотвращает обезвоживание, стимулирует задержку воды почками, увеличивает объем крови, что повышает АД.
• Мидодрин используется для поддержания АД у пациентов с хронической ортостатической гипотензией в форме капель или таблеток. Рекомендуется для монотерапии или в комбинации с флудрокортизоном. Доза: 5-10 мг два-три раза в день в вертикальном положении (максимальная доза 40 мг/день).
• Норадреналин — сосудосуживающее средство, применяемое при тяжелой гипотонии и шоке в условиях неотложной помощи и стационара.
• Октреотид — аналог соматостатина, который уменьшает выделение пептидов желудочно-кишечного тракта, некоторые из которых могут вызвать расширение сосудов. Подкожные инъекции за 30 минут до еды могут помочь снизить ортостатическую гипотензию после еды.

Вопрос об отношениях между давлением в артериях и риском сердечно-сосудистых заболеваний изучается уже много лет. Результаты Фрамингемского исследования за последние 12 лет ясно показали, что артериальное давление менее 120/80 мм рт. ст. связано с более благоприятным прогнозом для сердечно-сосудистой системы по сравнению с давлением в норме (менее 130/85 мм рт. ст.) и повышенным (менее 140/90 мм рт.ст.) давлением.

В течение 30-летнего периода исследования было обнаружено почти линейное соотношение между уровнем давления и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин в каждом возрастном периоде (от 35 до 84 лет). Интересно, что поддержание верхнего артериального давления в оптимальных пределах (74-119 мм рт. ст.) прогностически более выгодно, чем поддержание давления в диапазонах 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 мм рт. ст.

Таким образом, асимптоматическая первичная гипотензия не ухудшает прогноз и не требует лечения. Начинать терапию следует только в случае плохой переносимости препаратов. Следует отметить, что с возрастом первичная гипотензия может превратиться в нормальное давление или даже в гипертонию. Поэтому медикаментозная коррекция гипотонии должна проводиться под контролем давления, чтобы не упустить действительно опасную гипертонию.

1. В омониторинга давлениями ртериального намечались Бакшеев В.И. и Коломоец Н.М. Самостоятельное производство в амбулаторных обстоятельствах // Медицина клиническая. — 2002. — № 8. — С.8-13,
2. Возможности медикаментозной коррекции хронической артериальной гипотензии изучались Михайловым А.А. // Журнал медицинский Русский: публикация независимого характера для практикующих докторов. — 2004. — Т. 12, № 7. — С.468-470.
3. Лекции для врачей по артериальной гипотензии у детей и подростков читала Леонтьева И.В. / И.В. Леонтьева. — М., 2002. — 62 с.
4. Согласованная точка зрения по технике мониторинга кровяного давления в амбулаторных условиях. Четвертая Международная конференция по 24-часовому мониторингу кровяного давления / J.A. Staessen, R. Fagard, L. Thijs [и др.] // Гипертония. — 1995. — Т. 26, № 6. — Р. 912-918.ссылка
5. Ортостатическая гипотензия: распространенная, серьезная и недооцененная проблема у госпитализированных пациентов исследовались Фельдштейном С. и Уэдером А.Б. // J Am Soc Hypertens. — 2012; 6(1): 27-39.ссылка
6. Эффективность методов лечения ортостатической гипотензии подверглась систематическому обзору Логаном И.К. и Уидамом М.Д. // Age Ageing. — 2012; 41(5): 587-594.
7. Кузьмина И.Ю. исследовала артериальную гипотензию в условиях беременности / И.Ю. Кузьмина // Аспекты медицинские здоровья женщины. — 2010. — № 5/6. — С.56-60.
8. Артериальная гипотония — начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения) исследована Литовченко Т.А. и Зинченко Е.К. // Журнал неврологический международный. — 2011. — № 6. — С.70-74.
9. Примарная артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: методические рекомендации были представлены Леонтьевой И.В., Брутманом В.И., и Ахметжановой Х.М. [и др.]. — М., 1992 — 26 с.
10. Лекцию по кардиологии детского возраста прочитала Леонтьева И.В. — М., 2005. — С.405-503.
11. Синкопальные состояния у детей были освещены Леонтьевой И.В. — М., 2006. — 52 с.
12. Оценка и лечение ортостатической гипотензии прошли Ланье Ж.Б., Моут М.Б., Клей Э.К. // Физициан Ам. — 2011; 84(5): 527-536.
13. Артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: учебное посо…
    

    Факторы риска развития низкого давления

    При развитии низкого артериального давления (гипотонии) важно учитывать различные факторы, которые могут способствовать снижению уровня кровяного давления. Такие факторы могут быть разнообразными и вызывают дисбаланс между артериальным давлением и другими гемодинамическими параметрами.

    Факторы риска	Синонимы
    Возраст	Старение, возрастные изменения
    Обезвоживание	Дегидратация, потеря жидкости
    Болезни нервной системы	Неврологические заболевания
    Прием лекарств	Медикаменты, фармакотерапия

    Уровень давления часто выше или ниже нижней границы нормы (например, 101/61 мм рт.ст.), что может быть характерным для случайного измерения или в течение 24-часового периода. Вегетативная дисфункция, переутомление, умственное напряжение также могут быть причинами гипотонии. Порядок измерения артериального давления, наличие симптомов и сопутствующих заболеваний, участие высоких мозговых функций, а также особенности контролирующих систем организма важны при диспансерном наблюдении и дифференциальном диагнозе гипотонии.

    Дифференциальный диагноз артериальной гипотензии

    При обзоре состояний, связанных с низким артериальным давлением, важно учитывать различные факторы, которые могут привести к этому нарушению. Артериальная гипотензия часто встречается у лиц, испытывающих диастолического дисбаланса, возникающего на фоне различных заболеваний или внешними условиями, такими как обезвоживание или уменьшение объема кровеносных сосудов. При этом конкретные показатели кровяного давления не всегда могут служить критериями для определения гипотензии, и необходимо проводить объективные диагностические исследования.

    Для диагностики артериальной гипотензии принято использовать мониторирование артериального давления на протяжении дней или даже недель, чтобы выявить эпизоды низкого давления и определить их причины. Важно также учитывать возможность наличия других заболеваний, которые могут сопровождаться симптомами гипотензии, таких как общее нарушение состояния здоровья, обезвоживание или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

    Объективное обследование пациента позволяет определить конкретные факторы, способствующие развитию артериальной гипотензии, и выбрать оптимальные методы лечения. Современные подходы к дифференциальному диагнозу гипотензии включают не только самостоятельное измерение давления, но и анализ показателей на фоне различных физических нагрузок или при приеме пищи, что позволяет точнее определить нарушение и разработать персонализированный план реабилитации.

    Существует множество методов лечения низкого давления, которые направлены на улучшение состояния пациента и предотвращение ухудшения его здоровья. Низкое артериальное давление может быть следствием различных причин, включая нарушения вегетативной нервной системы, инфекционные заболевания, эндокринные расстройства, а также наследственность. Особенно часто низкое давление наблюдается у жителей старше 60 лет, а также у беременных женщин.

    Для эффективного лечения низкого давления необходимо учитывать все возможные факторы риска и степени его тяжести. Симптомы артериальной гипотензии могут проявляться различными способами, включая ухудшение здоровья, слабость, головокружение, тахикардию и даже потерю сознания. Диагностика низкого давления основана на констатации пониженных цифр артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст. или диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст.)

    Современные методы лечения низкого давления включают в себя разнообразные подходы, такие как коррекция образа жизни, прием медикаментов, физиотерапия, а также физические упражнения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения. Диагностические критерии и классификация артериальной гипотензии помогают определить вариант течения заболевания и целесообразно подобрать методы лечения.

    Реабилитация при артериальной гипотензии

    Существует несколько методов реабилитации при артериальной гипотензии. Один из них — изменение образа жизни. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни, уделять внимание здоровому питанию, употреблять достаточное количество жидкости, регулярно заниматься физическими упражнениями.

    Особое внимание также уделяется коррекции возможных психологических проблем, связанных с артериальной гипотензией. Пациентам помогают справляться с переутомлением, ухудшением настроения и депрессией.

    Важным компонентом процесса реабилитации является контроль за показателями артериального давления. Целевые значения при артериальной гипотензии составляют от 100/60 до 105/65 мм рт. ст. Постоянный мониторинг этих показателей и своевременная коррекция помогут предотвратить возможные осложнения.

    Видео по теме:

    Вопрос-ответ:

    Почему артериальная гипотензия встречается чаще у девочек препубертатного и пубертатного возраста?

    Это связано с особенностями физиологии и гормональным изменениями в организме девочек в этом возрасте, которые могут приводить к снижению артериального давления.

    Какие критерии считаются для диагностики артериальной гипотензии?

    На сегодняшний день принятыми критериями артериальной гипотензии считается уровень артериального давления менее чем 86/48 мм рт. ст.

    Какова распространённость артериальной гипотензии среди подростков?

    В возрастной группе детей и подростков частота встречаемости артериальной гипотензии может достигать до 20%, при этом чаще наблюдается у девочек препубертатного и пубертатного возраста — до 60%.

    Чем опасна артериальная гипотензия?

    Артериальная гипотензия может привести к головокружениям, ухудшению концентрации внимания, слабости, снижению эффективности физической и умственной работы, а в некоторых случаях даже к потере сознания.