Болезнь Меньера - симптомы и лечение

В соответствии с Международной классификацией болезней код заболевания Меньера — H81.0.

Согласно ходу заболевания выделяются три формы:

• кохлеарная — вначале нарушается слух, затем развивается головокружение;
• классическая — одновременно возникают головокружение, шум в ушах и нарушается слух;
• вестибулярная — сперва появляется головокружение, затем проявляются остальные симптомы.

Болезнь Меньера характеризуется следующими степенями тяжести:

• лёгкая — приступы повторяются редко, длительностью менее часа, легкие или умеренные симптомы, потеря трудоспособности наблюдается лишь во время приступа;
• средняя — приступы происходят через определенные промежутки времени, длительностью несколько часов, умеренно выраженные симптомы, потеря трудоспособности наблюдается во время приступа и на несколько часов после него;
• тяжёлая — приступы возникают часто, ярко выраженные симптомы, полная потеря трудоспособности: человек не способен работать и заниматься обязанностями.

Существуют две стадии заболевания Меньера:

• обострение — проявляются основные симптомы заболевания;
• ремиссия — острые симптомы снижаются, но может сохраняться ухудшение слуха и шум в ушах, обычно затронуто одно ухо.

Развитие болезни Меньера проходит через три этапа :

Этап	Продолжительность	Проявление головокружения	Шум в ухе	Ухудшение слуха
Начальный	До 5 лет, чаще от 2 до 4 лет	До 1 раза в год, продолжительность от 20 минут до 3 часов	Не всегда присутствует	Одностороннее, непостоянное. Наблюдается до и во время приступа, после него состояние улучшается
Пиковый этап	До 15 лет и дольше, в основном 8–10 лет	От нескольких раз в месяц до ежедневных	Постоянно, усиливается во время приступа	Продолжает ухудшаться с каждым новым приступом
Затихающий	На протяжении всего последующего периода	Постоянное ощущение неустойчивости без характерных приступов	Постоянный шум, возможно вовлечение второго уха	Выраженное, может страдать второе ухо

 

Болезнь Меньера может вызвать следующие осложнения:

• Потеря слуха, вплоть до полной глухоты. Сначала проявляется на одном ухе, а затем, при длительном и тяжелом течении заболевания, становится двухсторонней и необратимой, что серьезно снижает качество жизни.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Появляется при определенных положениях головы, длится от нескольких секунд до минут.
• Отолитовые кризы Тумаркина (вестибулярные дроп-атаки). Во время кризов пациент внезапно падает, но не теряет сознания. Это связано с резким механическим смещением отолитовых рецепторов, ответственных за равновесие и пространственное чувство. Отек вестибулярного отдела лабиринта вызывает активацию вестибулярных рефлексов. Приступы возникают внезапно, поэтому пациент не успевает подготовиться, что может привести к падению и травмам.
• Травмы при падении во время приступа. После падения важно не упустить симптомы черепно-мозговой травмы (ЧМТ), включая травматическое кровоизлияние в мозг и субарахноидальное пространство. Симптомы болезни Меньера и ЧМТ схожи: головокружение, тошнота, рвота, слабость, вялость и т. д. При ударе головой, потере сознания, удлинении приступа и появлении других неврологических признаков (ослабление рук и ног, снижение чувствительности) необходимо вызвать скорую помощь. Может потребоваться консультация невролога, КТ и/или МРТ.

Какой специалист занимается лечением Менниера?

Обычно пациент сначала обращается к неврологу, затем к ЛОР-врачу. Иногда также требуется консультация сурдолога, отоневролога и других специалистов.

Показатели диагностики

Американская академия оториноларингологии и хирургии головы и шеи разработала критерии диагностики и выделила различные уровни вероятности болезни Менниера .

Может быть болезнь Менниера характеризуется одним из следующих признаков:

• приступы головокружения без ухудшения слуха;
• непостоянная или стойкая нейросенсорная тугоухость с нарушением равновесия, но без головокружения.

Критерии вероятной болезни Менниера: 

• единичный приступ головокружения;
• ухудшение слуха, подтвержденное аудиометрией;
• шум или ощущение потери слуха в пораженном ухе.

Подтвержденная болезнь Менниера:

• два или более приступов головокружения продолжительностью более 20 минут;
• ухудшение слуха, подтвержденное аудиометрией;
• односторонний шум или ощущение потери слуха в ухе.

Определенная болезнь Менниера:

• гистологически подтвержденная гидролимфа;
• два или более приступов головокружения более 20 минут;
• ухудшение слуха, подтвержденное аудиометрией;
• пожалуйста, наличие шума или ощущения потери слуха в пораженном ухе.

Во всех случаях болезни нет других причин, объясняющих перечисленные симптомы.

Для успешной диагностики болезни Менниера проводятся:

• опрос и осмотр пациента;
• инструментальное исследование;
• лабораторные исследования.

Опрос и осмотр

• Определяется частота и продолжительность приступов головокружения, шума в ушах, ухудшения слуха и сопутствующих симптомов.
• Проверяется наличие непроизвольного подергивания глазного яблока — спонтанного нистагма.
• Оценивается наличие и степень нарушения координации с использованием неврологических тестов: пальценосовой, пяточно-коленной, диадокинеза и теста Ромберга.

 

• Исследуется вестибулоокулярный рефлекс — пациента просят резко повернуть голову в сторону, глазные яблоки со стороны поражения при этом подергиваются.
• Проводится битермальная калориметрическая проба — пациент лежит, ему в уши закапывают теплую воду (+44 °С) и через пять минут холодную (+30 °С). При этом наблюдают за характером и продолжительностью нистагма.
• Для оценки слуха проводится речевая аудиометрия: на расстоянии в шесть метров врач шепчет слова, а пациент старается их повторить.

Инструментальная диагностика

Для выявления болезни Менниера необходимо исключить другие возможные заболевания с похожими симптомами. Для этого проводится ряд обследований. Конкретный перечень зависит от оборудования медицинского учреждения и особенностей заболевания.

Инструментальные методы позволяют объективно оценить:

• слух;
• наличие нистагма;
• изменения внутреннего уха;
• ощущение равновесия;
• изменения внутреннем ухе, височных костях и головном мозге.

Для оценки слуха используются:

1. Акуметрия — предварительная оценка слуха с помощью медицинского камертона.
2. Аудиометрия — изучение остроты слуха с помощью аудиометра, состоящего из генератора звуковых колебаний и наушников. Перед процедурой пациенту не следует слушать громкую музыку.

Аудиометрия

Существуют различные методы аппаратной аудиометрии:

• Тональная пороговая аудиометрия определяет пределы слышимости звуков, подаваемых в наушники. При этом могут проводиться дегидратационные тесты мочегонными препаратами, чаще с глицеролом, но также могут использоваться сорбит, ксилит и фуросемид. Проба считается положительной, если через 2–3 часа после приема препарата пороги слуха снижаются не менее чем на 5 дБ во всем диапазоне частот или на 10 дБ на трех частотах.
• Надпороговая аудиомертрия оценивает способность различать кратковременное увеличение громкости подаваемого сигнала (SiSi тест и тест Люшера).
• Речевая аудиометрия определяет порог восприятия речи. Для этого в наушники подаются заранее записанные слова разной фиксированной громкости.
• Определение чувствительности к ультразвуку и тест латерализации громких звуков проводятся датчиком, установленным в центре лба. Обычный звук лучше слышен в здоровом ухе, ультразвук — в пораженном.

Наличие нистагма чаще всего определяет отоневролог. Для этого применяются:

• Проба Барани — процедура, при которой пациента вращают в специальном кресле (10 оборотов за 20 секунд по часовой стрелке вправо и через 15 минут в другую сторону). Проба также может проводиться на специальных компьютерных стендах.
• Электронистагмография и видеонистагмография — процедуры, при которых вокруг глаз закрепляются электроды. Они реагируют на активность мышц, ответственных за движения глазного яблока. Также исследование может проводиться с помощью инфракрасной камеры. Она устанавливается в очки, которые надевает пациент. Движения глаз регистрируются программой захвата изображения.

Электронистагмография и видеонистагмография

Точный анализ функции внутреннего уха, особенно в сложных диагностических случаях, проводят следующими методами:

• Электрокохлеография — процедура, при которой регистрируется электрическая активность улитки и слухового нерва в виде электрических импульсов, поступающих в центры головного мозга. Импульс от пораженного уха специфически изменяется.
• Отоакустическая эмиссия — прибор регистрирует слабый звук работы наружных волосковых клеток, называемый «улитковым эхом» через несколько миллисекунд после звуковой стимуляции. Амплитуда ответа повышается в пораженном ухе.
• Акустическая импедансометрия — через зонд в закрытый слуховой канал посылается звук с частотой 1000 Гц для детей до 12 месяцев и 226 Гц для пациентов старше. Микрофон зонда принимает зондирующий тон и его отражение от барабанной перепонки.

Объективное определение нарушения равновесия возможно с помощью компьютерной стабилографии. Для этого используются специальные платформы, а полученные данные анализируют компьютерными программами. Для провоцирования скрытых нарушений этот метод часто сочетается с дегидратационными тестами.


Стабилография

Визуальная оценка изменений внутреннего уха, височных костей и головного мозга осуществляется с использованием магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ):Лечение болезни Меньера

Для излечения болезни Меньера применяют следующие методы:

1. Терапия лекарствами:
2. Снятие воспалений;
3. Профилактика.
4. Нелекарственные методы:
5. Хирургическое вмешательство;
6. Различные методы: игло-рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, физическая реабилитация, исправление образа жизни и так далее.

Снятие воспалений

Основной целью лечения является уменьшение головокружения, тошноты, рвоты и эмоционального возбуждения. Важно помнить, что препараты назначаются врачом для каждого больного индивидуально. Представленный ниже список предназначен для информирования, самостоятельное лечение может вызвать вред.

Медикамент	Группа медикаментов	Действие	Примечание
Атропин, Платифиллин	Блокаторы М-холинорецепторов	Спазмолитическое, сосудорасширяющие и успокоительное действие	Используются специалистами скорой помощи и в медицинских учреждениях
Ацетазоламид (Диакарб), Маннит	Диуретики	Уменьшение объема эндолимфы	Применяются на короткие периоды времени и для предотвращения приступов (до трех дней один раз в месяц)
Бетагестин	Ингибитор диаминоксидазы	Улучшение мозгового кровообращения, функционирования центров равновесия и проницаемости капилляров	Может использоваться длительное время для предотвращения приступов
Дименгидринат (Драмина)	Блокатор гистаминовых H1-рецепторов и М-холинорецепторов центральной нервной системы	Седативное, противорвотное, антигистаминное и антиаллергическое действие	Применяется при легких и средних приступах. Рекомендуется для детей с двух лет. Используется осторожно во втором и третьем триместрах беременности
Дифенгидрамин (Димедрол)	Блокатор гистаминовых H1-, H3-рецепторов, центральный холиноблокатор вегетативных ганглиев	Антигистаминное, противорвотное, снотворное, седативное действие	Применяется как часть комплексной терапии. Разрешен при беременности. Согласно FDA, имеет категорию B побочных рисков для плода — исследования на животных не показали негативного воздействия, но на людях исследований не проводилось
Меклозин (Бонин)	Блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Умеренный холинолитик	Обладает антигистаминным, противорвотным эффектом	Может назначаться беременным (категория B по FDA). В России при беременности рекомендуется балансировать пользу и возможный риск
Лоразепам (Лорафен), Диазепам (Реланиум)	Производное бензодиазепина	Противо-судорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, снотворное, седативное действие	При длительном приеме могут вызвать зависимость, выдаются по рецепту, чаще используются в больницах
Хлорпромазин (Аминазин), Сульпирид (Эглонил)	Нейролептики	Антипсихотическое, антигистаминное, гипотензивное, противорвотное, нейролептическое действие	Используются при тяжелых приступах с выраженными эмоциональными нарушениями. Аминазин может применяться при беременности (категория B по FDA). Сульпирид усиливает психостимулирующее действие. Используется редко при беременности, назначается детям от 14 лет
Метоклопрамид (Церукал)	Блокирует дофаминовые рецепторы	При прекращении рвоты	Применяются как часть комплексной терапии приступа. Может использоваться беременными, за исключением третьего триместра (категория B по FDA)

Профилактическое лечение

Основная задача лечения — предотвратить повторные приступы. Про препараты для профилактики также приведенны для справки, принимать их необходимо по рекомендации врача .

Препарат	Группа препарата	Действие	Примечание
Винпоцетин (Кавинтон), Эуфиллин, Пентоксифиллин (Трентал), Циннаризин, Гинкго Билоба (Танакан), Вазобрал, Инстенон	Преимущественно сосудистого действия	Улучшают мозговое кровообращение, уменьшают шум в ушах	Препараты различного происхождения и состава. Выбор лекарства зависит от особенностей клинической ситуации
Детралекс, Эскузан	Венотонизирующее и венопротективное средство	Уменьшают венозный застой, снижают проницаемость капилляров	Эффективность недостаточно доказана
Ксантинола никотинат	Сочетает сосудистое и витаминное средство	Улучшает микроциркуляцию, расширяет сосуды, разжижает кровь	Используется редко из-за частых побочных эффектов, таких как жар и жжение в теле
Комбинации витаминов группы В. Фолиевая кислота (В9), Витамин Е	Витамины	Улучшают течение биохимических реакций в организме	Используются для профилактики приступов, чаще применяются в комбинации с другими препаратами. Выбор зависит от клинической ситуации
Альфалипоевая кислота (Берлитион, Октолипен), Этилметилгидрокси- пиридина сукцинат (Мексидол)	Витаминоподобные препараты	Повышают устойчивость к кислородной недостаточности и уменьшают окислительное действие свободных радикалов	Вещества оказывают универсальное защитное действие на нервные клетки и внутреннее ухо
Пироцетам (Ноотропил), Фенотропил (Нанотропил ново), Холина Альфасцерат, аминофенилмасляная кислота (Фенибут, Анвифен), Диметилоксобутил- фосфонилдиметилат	Нейрометаболическое и ноотропное действие	Стимулируют нейропластичность	Выбор препарата зависит от ситуации, их эффективность обсуждается
Лития карбонат (Кантемнол)	Нормотимики — нормализуют настроение	Успокоительное, антипсихотическое	Данные об эффективности стероидов в таблетках противоречивы
Преднизолон	Стероидный гормон	Противоотечный, противовоспалительный	Информация о эффективности стероидов в таблетках неоднозначна Прогноз. Профилактика Суждение о текущем состоянии жизни личности благоприятно, однако приступы головокружения и прогрессирующее снижение слуха значительно ухудшают её качество. Часто с болезнью Меньера слух ухудшается с каждым приступом. Встречаются редкие случаи исключения, когда происходит лишь один приступ или болезнь самопроходящая после продолжительного периода. Предупреждение приступов и травм Не существует специальных мер, которые бы предотвращали ухудшение слуха во время приступов, однако профилактические действия помогут уменьшить число приступов.  Людям с болезнью Меньера рекомендуется: Избегать резких изменений давления в среднем ухе, например, при нырянии, резком закашливании и полетах на самолете. Эти действия следует избегать, так как они могут стимулировать приступ. Сократить потребление углеводов, соленой, острой и жирной пищи, отказаться от алкоголя, курения, не употреблять кофе и крепкий чай. Ежедневно употреблять пищу, богатую калием, такую как запеченный картофель, творог и курага. Изменение рациона поможет уменьшить число приступов, но не излечит болезнь. Избегать переутомления, не работать на высоте и с движущимися устройствами. С каждым годом появляются новые методы лечения болезни Меньера, разрабатываются безопасные малоинвазивные операции и методы реабилитации, и, возможно, в будущем болезнь будет полностью побеждена. Больничный лист при болезни Меньера Листок нетрудоспособности во время приступа выдает оториноларинголог на 12–20 дней в зависимости от степени болезни. Часто временную нетрудоспособность открывает невролог, поскольку пациенты могут обратиться к нему с подозрением на инсульт . Инвалидность при болезни Меньера Приступы при болезни Меньера не служат основанием для получения группы инвалидности. Тем не менее, инвалидность может быть установлена в следующих ситуациях: после операции на среднем ухе равновесие не восстановилось или продолжаются другие нарушения, которые оцениваются после завершения реабилитации; при выраженной двусторонней тугоухости — в таком случае может быть установлена третья группа инвалидности. Военная служба при болезни Меньера Болезнь Меньера не является причиной для признания призывника непригодным к военной службе. Это возможно лишь в случае, если в течение года до призыва была проведена операция на среднем ухе или при вестибулопатии — совокупности симптомов, таких как головокружение, нарушение координации движений, дезориентация в пространстве и тошнота. Болезнь Меньера с частыми и продолжительными приступами с выраженными симптомами, которые лечились в больнице, позволяет признать призывника непригодным к службе (категория «Д»), однако такие случаи редки в возрасте призыва. Кратковременные умеренные приступы позволяют освободить от службы в мирное время и зачислить в запас (категория «В»). После операции на среднем ухе призывника могут отнести в категорию «Г» — временно непригодный к военной службе с отсрочкой на 12 месяцев. Если после операции на среднем ухе не произошло воспаления и за годом восстановилась сухая перфорация барабанной перепонки, то призывника отнесут к категории «В». Для получения отсрочки или освобождения от военной службы следует предоставить военкомату результаты всех анализов и обследований, выписки из амбулаторной карты, описания оперативного вмешательства и выписки по госпитализациям с заключенными диагнозами . Список литературы Книга Петра Великова «Синдром и болезнь Меньера» была опубликована в 1967 году и содержит 251 страницу. Учебное пособие «Головокружение: диагностика и лечение, распространённые диагностические ошибки» авторства Валерия Парфенова, Марины Замерград и Олега Мельникова вышло в 2009 году и состоит из 152 страниц. В 2016 году Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов опубликовала «Болезнь Меньера: клинические рекомендации» на 20 страницах. Антон Жукович написал книгу «Частная отоневрология» в 1966 году, которая включает в себя 404 страницы. Наталья Благовещенская создала книгу «Клиническая отоневрология при поражениях головного мозга» в 1976 году, объемом 392 страницы. Марина Замеград защитила диссертацию в 2015 году на тему «Возрастные аспекты диагностики и лечения головокружения», в которой содержится 243 страницы. Статья «Болезнь Меньера: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение» была опубликована в журнале Consilium Medicum в 2016 году на страницах 107–116. Оксана Веселаго описала алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах в журнале Атмосфера. Нервные болезни в 2006 году на страницах 9–16. Андрей Крюков, Нина Кунельская, Елена Гаров и др. опубликовали статью «Диагностика эндолимфатического гидропса» в журнале Вестник оториноларингологии в 2013 году на страницах 4–7. Михаил Бобошко написал учебное пособие «Речевая аудиометрия», которое вышло в 2012 году и состоит из 64 страниц. Михаил Коркмазов, Татьяна Налимова, Светлана Сергеева и др. опубликовали статью «Об эндолимфатическом гидропсе ушного лабиринта» в Международном научно-исследовательском журнале в 2016 году на страницах 104–109. Лилия Антоненко защитила диссертацию в 2018 году на тему «Неврологические аспекты диагностики и реабилитации пациентов с головокружением и неустойчивостью», в которой содержится 241 страница. Владимир Свистушкин, Светлана Морозова, Елена Варосян и др. опубликовали статью «Результаты хирургического лечения пациентов с болезнью Меньера» в журнале Медицинский совет в 2019 году на страницах 127–131. В 2000 году Минздрав России опубликовал «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах», который содержит 67 страниц. Постановлением от 04.07.2013 № 565 (ред. от 01.06.2020) было утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе Правительством России. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов опубликовала «Диагностика и лечение различных форм отосклероза: клинические рекомендации» в 2014 году на 28 страницах. В 2003 году Blue Cross Blue Shield Association выпустила брошюру «Meniett low pressure pulse generator for meniere’s disease» на 3 страницы. Ольга Зайцева создала статью «Болезнь Меньера: клинико-диагностические критерии, лечебная тактика» в журнале Лечащий врач в 2013 году на страницах 10–14. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов опубликовала «Шум в ушах: методические рекомендации» в 2014 году на 27 страницах. В статье «The aetiopathologies of Ménière’s disease: a contemporary review» авторами Брэндоном Оберманом, Видишем Патель, Семой Куреоглу и Халитом Исильдаком дается современный обзор причин болезни Меньера. Статья была опубликована в журнале Acta Otorhinolaryngol Ital в 2017 году на страницах 250–263.ссылка Ольга Зайцева описала современные возможности диагностики и лечения болезни Меньера в РМЖ в 2007 году на странице 1761. Дж. Чиарелла, К. Петроло, Э. Кассандра исследовали генетику болезни Меньера в статье «The genetics of Ménière’s disease» в журнале Appl Clin Genet в 2015 году на страницах 9–17. ссылка Факторы риска развития болезни Меньера Первым из факторов риска может быть генетическая предрасположенность. Некоторые люди могут быть более подвержены болезни Меньера из-за наследственных факторов, которые влияют на работу вестибулярной системы. Другим важным фактором риска является возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни Меньера. Это связано с возрастными изменениями в организме, которые могут повлиять на работу вестибулярной системы. Также значительное влияние на развитие болезни Меньера может оказывать стресс. Постоянное психоэмоциональное напряжение может усилить симптомы и привести к обострению заболевания. Нерациональное питание, богатое жирной и соленой пищей, также является фактором риска для развития болезни Меньера. Важно следить за своим рационом и предпочитать здоровую и сбалансированную диету. Наконец, вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, могут усилить симптомы болезни Меньера и замедлить процесс выздоровления. Учитывая все эти факторы риска, важно принимать меры предосторожности и вести здоровый образ жизни для предотвращения развития болезни Меньера. Методы лечения острого приступа болезни Меньера При острой форме болезни Меньера важно оперативно принять необходимые меры для облегчения состояния пациента и предотвращения возможных осложнений. Такие методы лечения как медикаментозная терапия, физиотерапия и диета играют ключевую роль в снижении симптомов и улучшении качества жизни больных. Медикаментозная терапия часто включает в себя применение противоголовочных препаратов для снятия головокружения и тошноты, антигистаминных средств для уменьшения рвоты, а также диуретиков, которые помогают снизить внутриушное давление. В некоторых случаях могут быть назначены центральные миорелаксанты для снятия мышечной напряженности. Физиотерапия может включать в себя процедуры лечебного массажа, физической терапии, а также аккупунктуры. Эти методы способствуют улучшению кровообращения, снижению напряжения мышц и улучшению общего самочувствия пациента. Диета при болезни Меньера также играет важную роль в процессе лечения. Рекомендуется исключить из рациона пациента пищу, способную вызвать ухудшение состояния, такую как соленая, жареная, жирная и острая еда. Вместо этого рекомендуется употреблять легкие и питательные продукты, богатые витаминами и минералами. Индивидуальный подход к лечению острой формы болезни Меньера позволяет достичь наилучших результатов и ускорить процесс выздоровления. Важно следовать рекомендациям врача и проводить все назначенные процедуры для достижения стабильного положительного результата. Специфика питания при болезни Меньера При болезни Меньера особое внимание следует уделить уровню соли в рационе. Соленая пища может ухудшить состояние больного, поэтому рекомендуется ограничить потребление соли. Кроме того, важно поддерживать баланс жидкости в организме, употребляя достаточное количество воды. Это поможет снизить риск обострений и улучшить общее самочувствие. Важно употреблять свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами, которые помогут укрепить иммунитет и поддерживать организм в тонусе. Полезно включать в рацион пищу, богатую калием, такую как бананы, картофель, сушеные фрукты. Избегайте употребления алкоголя, кофеина и острых приправ, так как они могут усилить симптомы болезни. Соблюдение правильного рациона и соответствующие пищевые рекомендации могут значительно облегчить течение болезни Меньера и помочь пациенту справиться с ней более эффективно. Влияние стресса на течение болезни Меньера Стресс оказывает негативное воздействие на психическое и физическое состояние человека, что может усилить проявление симптомов болезни Меньера. Непостоянное эмоциональное состояние может привести к ухудшению здоровья и более частым приступам болезни. Для пациентов с болезнью Меньера особенно важно обращать внимание на свое психическое состояние и избегать сильных стрессовых ситуаций. Применение методов релаксации, медитации и психологическая поддержка могут помочь справиться с влиянием стресса на течение заболевания. Важно помнить, что управление стрессом и забота о своем психическом благополучии могут иметь положительное влияние на течение болезни Меньера. Пациенты должны стремиться создать для себя спокойную среду, избегать конфликтных ситуаций и уделять время отдыху и релаксации. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие симптомы сопровождают болезнь Меньера? Болезнь Меньера характеризуется стойким снижением слуха, периодическими приступами головокружения и шумом в ушах. Какова распространённость болезни Меньера? По статистике, болезнь Меньера выявляют у 3,5–513 человек на 100 000 населения. Страдает около 0,5 % европейцев, что составляет около 1 млн человек. Болезнь чаще диагностируют в развитых странах. Какие теории возникновения болезни Меньера существуют? Существует анатомическая теория, генетическая теория, иммунологическая теория, сосудистая теория, аллергическая теория и метаболическая теория. С какими заболеваниями часто сочетается болезнь Меньера? Болезнь Меньера часто сочетается с мигренью и аутоиммунными патологиями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и псориаз. Какие возможные причины болезни Меньера упоминаются в статье? В статье упоминаются анатомическая, генетическая, иммунологическая, сосудистая, аллергическая и метаболическая теории возникновения болезни Меньера. Может ли болезнь Меньера привести к полной потери слуха? Болезнь Меньера обычно приводит к стойкому снижению слуха, но в редких случаях может привести к полной потере слуха на одном или обоих ушах. Предыдущая запись Язва желудка к чему может привести Следующая запись Как вылечить конъюнктивит у взрослых в домашних условиях