Аэрофобия - симптомы и лечение

Страх перед полетом — это боязнь использования различных видов воздушного транспорта. Этот страх может проявляться самостоятельно или быть частью других фобий. Очень близко к этому страху расположена боязнь полетов на самолете, из-за чего они часто объединяются в единое понятие.

Страх перед полетом может сочетаться с другими психическими расстройствами, что сильно ухудшает его характер и затрудняет процесс лечения, а также ухудшает прогноз заболевания.

Современный ритм и образ жизни, требующие быстрого перемещения между значительно удаленными пунктами, делают наиболее быстрые виды передвижения, такие как авиаперелеты, особенно востребованными. Поэтому наличие страха перед полетом значительно затрудняет жизнь некоторых людей. Чтобы справиться с ним, нужно разобраться, что стоит за этим расстройством.

Причины страха перед полетом, как правило, индивидуальны, но можно выделить несколько общих факторов, способствующих развитию этой фобии:

1. Разнообразные стрессовые ситуации, пережитые во время полета. Они могут быть вызваны неблагоприятными погодными условиями, зонами сильной турбулентности, неопытностью экипажа и прочими. В результате в подсознании человека закрепляется «негативный» опыт полета, который в дальнейшем вызывает негативные ассоциации.
2. Интенсивное освещение крупных авиакатастроф в СМИ. С появлением интернета информация о происшествиях распространяется очень быстро, и даже небольшие авиакатастрофы не остаются незамеченными. Все это создает у некоторых людей скептическое отношение к полетам.
3. Опасения за собственное здоровье, особенно у людей с хроническими заболеваниями. Изменения давления на высоте оказывают влияние на организм.
4. Недоверие к членам экипажа из-за отсутствия контроля над происходящими событиями. Эта проблема особенно актуальна для руководящих должностей.
5. Наличие других фобий, таких как страх высоты (акрофобия) или страх замкнутых пространств (клаустрофобия).
6. Наличие других психических расстройств (посттравматическое стрессовое, тревожно-фобическое, депрессивное расстройство).
7. Генетическая предрасположенность. Различные фобии чаще развиваются у родственников с тревожными расстройствами. Это было доказано при исследовании однояйцевых и разнояйцевых близнецов и учете конкордантности (общих признаков).
8. Условия жизни (воспитание, формирование характера в раннем детстве).

Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь за консультацией к врачу. Не рискуйте заниматься самолечением — это может негативно отразиться на вашем здоровье!

Обычно люди с фобией перед полётом начинают ощущать беспокойство за несколько дней до предстоящего перелёта. Это может проявляться в нарушении сна и появлении кошмарных снов. Некоторые принимают успокоительные препараты, чтобы на время уменьшить душевные муки.

Считается, что симптомы фобии перед полётом не связаны с реальностью, а вызваны страхом перед возможным будущим, так как человек предвидит негативные последствия полёта. Женщины чаще всего опасаются ситуации авиакатастрофы, а мужчины боятся высоты и потери контроля над собой. Пожилые люди ощущают панику, связанную с страхом перед полётом и смертью. Многие из них никогда не летали и не сталкивались с авиакатастрофами. Поэтому данный страх является необоснованным.

Все признаки фобии перед полётом можно разделить на автономные и психические.

К автономным признакам относятся:

• ускоренное сердцебиение;
• боли в области сердца, похожие на стенокардию;
• избыточное потоотделение ладоней и стоп;
• повышение частоты дыхания;
• приступы бронхоспазма;
• непроизвольные мышечные сокращения, рефлекторное дрожание;
• полиурия (частое мочеиспускание);
• боли в животе, тошнота;
• покраснение или бледность кожи;
• головная боль, в основном в височной области.

К психическим признакам относятся:

• тревога;
• раздражительность;
• снижение концентрации внимания;
• нарушение сна, кошмары;
• усталость, снижение работоспособности.

Страх перед полётами не появляется моментально. Под воздействием генетических факторов, воспитания, формирующегося в раннем детстве, складывается определённый образ мышления и поведения в отношении авиаперелётов. У людей с такими предпосылками возникает излишняя тревожность при упоминании о возозможности полёта на самолёте, многие из них никогда не решаются на него. Те, кто вынужден совершить перелёт, стремятся узнать всю информацию об авиакомпании, осуществляющей полёты. Они тратят на этот процесс много времени, но остаются неудовлетворенными своим выбором. В этот период у них возникают проблемы со сном и кошмары. Часто люди, страдающие аэрофобией, принимают успокоительные препараты и пьют алкоголь, что не решает их проблем.

Даже если они убедились в надёжности авиакомпании, люди с аэрофобией обязательно начнут представлять себе ужасные сценарии авиакатастрофы с погибелью людей. Они вспоминают кадры крушения самолетов, которые показывали по телевизору и в интернете.

Далее происходит окончательное закрепление страха перед полётами. Люди избегают авиаперелётов любым образом, предпочитая любой другой вид транспорта. Не убедить их менять мнение.

Если же человеку с аэрофобией приходится лететь, то в салоне самолёта начинается паника. Активизируются все резервы, что приводит к истощению запасов, возникновению стресса, который запускает цикл перед следующим полётом. Так закрывается замкнутый круг.

Выделяют два вида аэрофобии: изолированную и сочетанную.

Изолированная форма аэрофобии — редкое явление, когда проявляются только признаки страха перед полетами. Это состояние обычно имеет послетравматическую природу (после пережитой психотравмирующей ситуации, связанной с авиаперелетами).

Гораздо чаще в медицинской практике встречается сочетанная аэрофобия. В этом случае она лишь один из симптомов тревожных расстройств из обсессивно-компульсивного спектра. Обычно боязнь полетов является декомпенсацией расстройства обсессивно-компульсивного типа личности, при котором проявления тревожности можно увидеть уже на ранних этапах жизни человека, или это вновь возникшее невротическое расстройство, возникающее у людей с различными личностными особенностями. Этот вопрос до сих пор остается открытым, и исследователи продолжают вести дискуссии.

Развитие аэрофобии происходит по следующим этапам:

1. Появление избыточной тревожности.
2. Фантазии о негативных сценариях будущего. На этой стадии люди, страдающие аэрофобией, ярко представляют себе катастрофические ситуации во время полета, возможную гибель пассажиров.
3. Формирование аэрофобии. На этом этапе фобия полностью развивается, и люди будут избегать полетов любыми возможными способами.
4. Паника во время авиаперелета. Такие люди могут создавать неудобства для членов экипажа и остальных пассажиров.

Одним из самых неприятных проявлений аэрофобии является избегательное поведение, когда человек начинает избегать полетов на самолете, а иногда даже всего, что связано с авиацией. Это серьезно ограничивает его жизнь, не дает возможности отдыхать, путешествовать, вести активный образ жизни. В некоторых случаях это может вызвать вторичную депрессию из-за осознания своей «неполноценности» и значительно ухудшить качество жизни.

Аэрофобия не может нанести ущерб здоровью или жизни. Но самым сильным проявлением аэрофобии является паническая атака, которая может возникнуть во время полета. В это время человек испытывает острую тревогу и страх. Симптомами панической атаки могут быть учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, головокружение, головная боль. Человек с панической атакой может трактовать эти симптомы как серьезное заболевание, что еще больше усиливает тревогу и физические проявления.

Патогенез панической атаки связан с «патологическими кругами», которые нужно прервать. Для этого рекомендуется восстановить нормальное дыхание, использовать специальные техники (например, они представлены в приложении Антипаника). Очень полезен метод «обратного дыхания» с использованием пакета. Это помогает контролировать дыхание, а выдыхаемый воздух содержит больше углекислого газа, что прерывает гипервентиляцию.

Также полезны приемы отвлечения внимания, контроля тревожных мыслей и другие методики, которые обучаются в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии.

Кроме того, можно использовать бензодиазепины быстрого действия в качестве фармакологического средства.

Часто аэрофобия сопровождается другими психическими расстройствами, поэтому главной целью диагностики является более точное определение причин болезни. Также важно установить, является ли аэрофобия первичным заболеванием или вторичным заболеванием, возникшим на основе других психических расстройств.

Диагноз аэрофобии ставится на основе симптомов болезни и анамнеза. Основными симптомами являются вегетативные и психические проявления, перечисленные выше. В настоящее время существует специальное тестирование, которое помогает определить предрасположенность к аэрофобии.

При беседе с пациентом необходимо внимательно выяснить все детали. Важно выяснить, с чем именно связано неприятие полета: страхом авиакатастрофы, беспокойством за свое здоровье, страхом высоты или закрытых пространств. Это позволяет отличить аэрофобию от других видов фобических расстройств. Если у врача есть подозрения о наличии сопутствующих заболеваний, пациента следует направить на консультацию к специалистам.

Следует различать аэрофобию от обычного беспокойства перед полетом, которое является нормальным проявлением инстинкта самосохранения. В этом случае вегетативные реакции не превышают компенсаторные возможности и проявляются в виде незначительной тахикардии, повышения артериального давления и частоты дыхательных движений. После волнения все показатели жизнедеятельности быстро приходят в норму.

Аэрофобия лечится наиболее эффективно с помощью психотерапии. Наиболее распространены когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия.

В ходе терапии пациенту внушается ощущение безопасности во время полета. Психотерапевт помогает пациенту выявить негативные убеждения и формирует новую позитивную модель мышления и поведения.

Для пациентов с аэрофобией рекомендуется соблюдать простые действия, вызывающие чувство уверенности. Например, выбирать место в самолете, которое кажется наиболее безопасным: при боязни высоты — сесть подальше от иллюминатора, при боязни замкнутого пространства — ближе к запасному выходу и так далее. В самолете важно принять удобную позу, расслабить мышцы и контролировать дыхание, дышать медленно и глубоко.

Пациентам назначают занятия для отвлечения: чтение, разгадывание сканвордов, прослушивание аудиоплеера, устный счет, аутогенную тренировку. Также полезно наблюдать за спокойствием других пассажиров.

Для отвлечения внимания можно поговорить с соседом на нейтральные темы или поделиться своими страхами. Помогает изучение аэродинамики и статистики, сведения о том, что авиакатастрофы реже автомобильных аварий.

В тяжелых случаях и в сочетании с другими психическими заболеваниями прибегают к фармакотерапии. Препаратами являются транквилизаторы и бета-адреноблокаторы, назначаемые на время полета из-за возможного привыкания.

Прогноз зависит от интенсивности и продолжительности приступов, а также от того, есть ли у пациента сопутствующие психические заболевания. Чем больше таких заболеваний, тем сложнее процесс лечения. Лучший прогноз у пациентов с отдельной фобией и у тех, кто начал лечение патологического состояния вовремя.

Профилактика аэрофобии, как и любого другого невротического расстройства, должна строиться на основе психогигиены:

• соблюдение режима сна и бодрствования;
• достаточная физическая активность и занятия физкультурой;
• гармония в семейных отношениях и другие меры.

К специфическим методам первичной профилактики аэрофобии можно отнести изучение статистики и опыт первых перелетов в сопровождении близких людей, которым можно довериться и которые помогают справиться со страхами.

Авиаперелеты становятся неотъемлемой частью жизни современного человека и все больше вливаются в нашу повседневность. Поэтому становится важным и актуальным «приучение» к этому виду передвижения с самого детства: если дети с ранних лет совершают подобные перелеты в компании родителей, у них вырабатывается здоровое отношение к этому виду передвижения, и аэрофобия в будущем не возникает.

В любом случае, аэрофобия, как и другие фобические расстройства, формируется на основе имеющихся установок и предрассудков человека по этому поводу (патологических убеждений). Избегание возникновения и закрепления таких убеждений будет лучшим способом профилактики аэрофобии.

1. Исследование Татьяны Наумовой о феномене аэрофобии: мифы и реальность, опубликованное в 2016 году в журнале «Инновации в гражданской авиации», обсуждает распространенные заблуждения и факты на эту тему (с. 118-127).
2. В работе Андрея Сизоненко изучаются природа, характеристики и последствия аэрофобии. Статья была опубликована в сборнике материалов международной научно-практической конференции «Информационные тренды и безопасность личности» в 2016 году (с. 320-324).
3. Дмитрий Шумилов в своем исследовании рассматривает страх авиаперелетов и его истинные причины. Статья была опубликована в сборнике материалов X Международной научно-практической конференции «Перспективы развития научных исследований в 21 веке» в 2016 году (с. 112-113).
4. Александр Похилюк обсуждает разнообразные виды фобий в контексте сборника материалов V международной научно-практической конференции «Образование и наука в современных реалиях», опубликованной в 2018 году (с. 228-231).
5. Илья и Вера Ганзины в статье «Особенности течения современных тревожных невротических расстройств» анализируют характеристики таких расстройств. Статья опубликована в журнале «Таврический журнал психиатрии» в 2013 году (Т. 17, № 4 (65), с. 16-18).
6. Исследование Марии Трискари и коллег о эффективности различных методов лечения аэрофобии, таких как когнитивно-поведенческая терапия с систематической десенсибилизацией, с комбинацией когнитивно-поведенческой терапии и терапии движения глазами (EMDR) и с виртуальной реальностью. Результаты рандомизированного исследования опубликованы в журнале «Neuropsychiatr Dis Treat» в 2015 году (11: 2591-8).
7. Роберт Бор и Лоренс Ван Гервен в книге «Психологические перспективы на страх перед полетами» обсуждают аспекты этого феномена. Книга была опубликована в 2003 году (Хэмпшир: Ашгейт).
8. Мария Трискари и ее соавторы провели сравнительное исследование двух методов лечения аэрофобии: когнитивно-поведенческой терапии с систематической десенсибилизацией и с техникой движения глазами (EMDR). Результаты опубликованы в журнале «Aviat Psychol Appl Hum Factors» в 2011 году (1(1): 9-14).