Заболевание наружных половых органов и влагалища (в переводе с латинского vulva — наружные половые органы и vagina — влагалище) известно как вульвовагинит. Это воспалительное состояние слизистой оболочки указанных органов. Встречается чаще всего среди женщин и является одной из наиболее распространенных проблем в области акушерства и гинекологии. В некоторых случаях воспаление ограничивается только наружными половыми органами (вульвитом) или влагалищем (вагинитом).
Воспаление влагалища
Причины вульвовагинита
Различные агрессивные факторы могут послужить причиной развития воспаления и повреждения слизистой оболочки.
Факторы риска вульвовагинита включают:
Механические — трение о грубую одежду или твердые предметы (например, седло велосипеда), травмы при половом акте, занятия спортом, введение инородных тел;
Также существуют факторы, способствующие нарушению внутренней среды организма, гормонального баланса, взаимодействию иммунной системы и микрофлоры человека, такие как:
Гормональные изменения при гипотиреозе, беременности, лактации;
Дефицит эстрогенов в постменопаузе или при использовании определенных гормональных препаратов;
Анемия;
Заболевания ЖКТ;
Нарушения кровообращения из-за низкой активности и заболеваний вен;
Психосоматические расстройства и сексуальная неудовлетворенность могут также оказывать влияние на развитие заболевания. Частая смена сексуальных партнеров значительно увеличивает вероятность заражения.
Важную роль играет также метод контрацепции: использование спиралей или препаратов увеличивает риск вульвовагинита.
Негативное воздействие на состояние вульвы и влагалища может оказывать гигиеническая агрессия:
Частое использование средств для интимной гигиены с антибактериальными компонентами;
Многократное бритье и спринцевание;
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Также отрицательно сказывается ношение синтетической или тесной одежды, недорогого нижнего белья, окрашенного красителями.
При выявлении аналогичных признаков следует обратиться к врачу. Самолечение может нанести вред вашему здоровью!
Признаки вульвовагинита
Признаки острого и хронического вульвовагинита
Острый вульвовагинит длится менее двух месяцев и затем может принять хроническую форму. Их симптомы схожи, но при хроническом вульвовагините чаще поражается кожа — появляются сухость, утолщение, уплотнение и другие признаки. Если обострения происходят не менее четырёх раз в год, то хронический вульвовагинит считается рецидивирующим.
Причины вульвовагинита многообразны, в то время как симптомы могут быть одинаковыми. Клинические проявления нескольких случаев вульвовагинита, вызванных разными причинами, могут быть очень похожими. Они представляют собой пять признаков воспаления:
покраснение воспаленного участка (гиперемия), вызванное притоком крови;
отёчность, обусловленная выходом жидкости из сосудов в межклеточное пространство;
повышение температуры в месте воспаления;
болезненность участка воспаления;
нарушение функциональных возможностей воспаленного органа.
По опыту женщины с вульвовагинитом часто жалуются на зуд, жжение, отёчность, покраснение, болезненность наружных половых органов.
Нарушение функции проявляется в том, что больными или невозможными могут быть любые попытки пенетрации — половой контакт, осмотр врача, даже введение лекарств. Также поврежденные слизистые оболочки могут трескаться, на них могут появляться эрозии и язвы.
Нарушение слизистой оболочки при вульвовагините
Моча, попадающая на воспаленную слизистую оболочку вульварного кольца, может вызывать болезненные ощущения.
Выделения из влагалища
Очень часто в первом ряду жалоб при вульвовагинитах упоминают влагалищные выделения. В среднем в 70% случаев визиты к гинекологам связаны с жалобами на выделения из половых путей. Но всегда ли вагинальные выделения являются признаком воспаления? Нет, далеко не всегда.
В норме слизистые оболочки влагалища и шейки матки половозрелой женщины могут продуцировать от 15 до 70 мл жидкости. Количество вагинально-цервикального секрета зависит от анатомических особенностей и гормонального фона женщины, её возраста, фазы цикла, характера питания, интенсивности физической нагрузки, сексуальной активности, метода контрацепции и многих других причин. Например, многие женщины замечают, что после окончания очередной менструации выделений совсем немного, а вот в середине цикла и ближе к менструации количество выделений может быть значительным.
Выделения в середине цикла, как правило, прозрачные, или чуть белесоватые, или желтоватые, густые, тягучие. Это – слизь из шейки матки, выработка которой сопровождает процесс овуляции. Иногда в этих выделениях можно заметить прожилки крови или даже наблюдать небольшие кровотечения. Это нормально. В этот период наиболее вероятно зачатие.
В последнюю неделю перед менструацией можно заметить бело-желтовато-сероватые густые выделения, похожие на мазь или хлопья (иногда возникают «творожистые» выделения). В таком случае многие женщины пугаются, подозревая, что у них возникла «молочница». Хотелось бы предостеречь от поспешных выводов. Нередко такие выделения возникают в связи с активным слущиванием (отслаиванием) поверхностных слоёв эпителия слизистой оболочки влагалища. Это происходит под воздействием определённого уровня эстрогена и прогестерона, характерных для секреторной (второй) фазы менструального цикла. Именно в этот момент необходимо «прислушаться» к своему организму, вспомнив про пять признаков воспаления: если вы ощущаете зуд, боль, жжение, припухлость, болезненность при половом контакте (т.е. любой дискомфорт), то вероятность того, что у вас вульвовагинит очень высока. В этом случае необходим осмотр гинеколога. Если же никаких симптомов воспаления нет, а есть только выделения, то с визитом к гинекологу можно и повременить, особенно в том случае, когда Вы были у врача пару месяцев назад.
Если возникли сомнения по поводу своего состояния, можно воспользоваться тестами для определения рН влагалища. Нормальные показатели рН 4,0-4,5 в сочетании с отсутствием дискомфортных ощущений говорят о том, что беспокоиться не о чем. Понаблюдайте за собой, отметьте в календаре дни, когда у вас появляются и исчезают эти выделения. Это поможет лучше узнать своё тело.
Если появился дискомфорт (а выделений может, кстати, и не быть), то визит к врачу лучше не откладывать. Пока будете ожидать приёма, попытайтесь вспомнить, не было ли каких-нибудь событий, которые могли спровоцировать воспаление — половой контакт, использование нового гигиенического средства или белья, приём антибиотиков в ближайшие 2-3 месяца.
Патогенез вульвовагинита
Патогенез развития вульвовагинита заключается в появлении местного воспаления, вызванного повреждением слизистой оболочки и гибелью эпителиальных клеток.
Воспалительная реакция является основой врожденного иммунитета. Различные ферменты и биологически активные вещества, попав в межклеточное пространство из поврежденных клеток, способствуют увеличению кровотока, расширению сосудов и повышению их проницаемости. Это приводит к проникновению жидкости из сосудов в очаг воспаления, вызывая отек, покраснение и повышение температуры в месте повреждения.
Кроме жидкости, из сосудов в очаг воспаления проникают лейкоциты, активированные ферментами и биологически активными веществами. Лейкоциты выделяют медиаторы воспаления и цитокины, которые усиливают воспалительный процесс.
Некоторые биологически активные вещества могут раздражать нервные окончания и вызывать различные ощущения, от жжения и покалывания до зуда и интенсивной боли.
Развитие воспаления в слизистой влагалища
В начале статьи был представлен список факторов, способствующих повреждению. Основной причиной повреждения являются различные инфекции. Даже если повреждение изначально было неинфекционным (например, вызвано механическим или химическим воздействием), микроорганизмы быстро активизируются, усиливая воспалительный процесс. Лейкоциты начинают фагоцитировать микроорганизмы, привлекая еще больше лейкоцитов. Результат зависит от баланса между повреждающими факторами и защитными механизмами организма.
Стоит отметить, что реакция воспаления индивидуальна и во многом зависит от генетических особенностей.
Классификация и стадии развития вульвовагинита
Причины возникновения вульвовагинита могут быть разнообразными: инфекция (гельминтозы, бактериальный, кандидозный и вирусный вульвовагинит), воздействие физических и химических факторов (контактный и аллергический вульвовагинит).
Врач может определить возможную причину вульвовагинита, но по МКБ-10 выделяют лишь постменопаузальный атрофический вульвовагинит, контактный зудящий вульвит и язвы вульвы. Например, при диабете уточняется вульвовагинит как осложнение основного заболевания, но отдельного диабетического вульвовагинита не существует. Особенности этого состояния включают жалобы на зуд и болезненность, но не слишком обильные выделения. Однако различия в симптомах не влияют на тактику лечения.
Вульвовагинит может быть первичным или вторичным, т. е. самостоятельным заболеванием или симптомом или осложнением другого, более серьезного заболевания.
Необходимо своевременно выявить причину вульвовагинита и все возможные факторы риска, чтобы лечение было наиболее эффективным на стадии острого процесса. Если не обращать внимание на инфекцию, то острая форма может перейти в хроническую.
Хронический вульвовагинит может вызвать серьезные осложнения:
распространение инфекции на верхние части половой системы и поражение шейки матки (цервицит), слизистой оболочки матки и её мышечной стенки (метроэндометрит);
поражение соседних органов (например, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки);
образование свищей и слипаний наружных половых органов;
формирование спаек в малом тазу;
воспаление вен (флебит) и образование тромбов;
бесплодие и прерывание беременности;
проблемы с половым актом;
психологические расстройства.
Диагностика вульвовагинита
Чтобы убедиться в наличии вульвовагинита, профессиональному врачу достаточно провести обычный гинекологический осмотр. Иногда проблемы с вульвовагинитом могут скрывать дерматологические заболевания, такие как красный плоский лишай, склероатрофический лихен, псориаз, атопический дерматит. Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи на симптомы вульвовагинита. В таких случаях гинеколог может порекомендовать обратиться к дерматологу.
Диагноз вульвовагинита подтверждается лабораторными методами, такими как анализ мазков на гонорею, трихомоноз, кандидоз и бактериальный вагиноз, а также оценкой количества лейкоцитов и состояния клеток многослойного плоского эпителия влагалища. Необходимо также исключить наличие хламидиоза, трихомониаза и генитальной микоплазмы методами посева и/или ПЦР.
Если вульвовагинит возникает регулярно, особенно с интервалом в 2-3 месяца или даже чаще, проведение обследований должно быть более глубоким и включать посевы на бактерии и грибы для определения чувствительности к антимикробным препаратам.
Для более точного определения состава микробиоты влагалища при хроническом вульвовагините становится популярным ПЦР-тестирование (florocenosis или femoflor). Эти тесты помогают оценить количество микробных тел и соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов, что помогает назначить наиболее эффективное лечение и коррекцию нарушений микробиоценоза влагалища.
Дополнительным методом диагностики, который можно использовать для контроля результатов лечения, является рН-метрия влагалища. Тест-полоски для этого можно приобрести в аптеке. Результаты оцениваются визуально по цветовой шкале в соответствии с инструкцией.
Результаты рН-метрии
Нормальный уровень рН влагалища составляет 4-4,5. Бактериальные вульвовагиниты и трихомониаз сопровождаются повышением рН, в то время как при кандидозном вульвовагините уровень рН обычно остается в пределах нормы.
Коррекция уровня рН необходима для восстановления микробиоты.
Выяснение причины повреждения эпителия важно для предотвращения рецидивов вульвовагинита. Поэтому опытный врач, проводя тщательный сбор анамнеза, пытается выявить истинную причину заболевания и, при необходимости, направляет на дополнительные обследования, такие как анализы крови, мочи или кала, консультации других специалистов.
В случае появления признаков воспаления вульвы и влагалища важно не откладывать визит к врачу. Серьезное отношение к заболеванию и своевременная медицинская помощь избавят от возможных осложнений и хронического течения в болезни.
Инструментальные методы, такие как кольпоскопия, не применяются для диагностики вульвовагинита. Их используют только в определенных случаях для дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями.
Лечение вульвовагинита
Способы лечения вульвовагинита определяются продолжительностью заболевания, выраженностью клинических симптомов, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и состоянием иммунитета. Также необходимо учитывать особенности половой истории, методы контрацепции, наличие/отсутствие беременности или вероятность беременности.
Процесс лечения вульвогинита состоит из нескольких этапов.
Исходный этап лечения
<img src="https://muzgkb1.ru/blog/wp-content/uploads/vulvovaginit-simptomy-i-lechenie_1.jpg" alt="undefinedИсходный этап лечения«>
Лечение направлено на применение антимикробных препаратов:
антибактериальных, антимикотических и противовирусных свечей;
кремов, мазей и антисептических растворов для интравагинального и наружного применения;
антибиотиков и антимикотиков системного действия.
Выбор определенного препарата зависит от результатов обследования. Учитывая полимикробную природу вульвовагинитов, широко используются комбинированные препараты.
При выраженных клинических симптомах также рекомендуется применение сидячих ванночек с настоями лекарственных трав (ромашки, шалфея, череды).
При назначении препарата важно строго следовать инструкции. Особое внимание следует обращать на подбор лечения для беременных и кормящих пациенток. При предоставлении лечения молодым женщинам, ведущим активную половую жизнь, необходимо учитывать метод контрацепции. В случае отсутствия или недостаточной надежности контрацепции, необходимо учитывать возможную беременность при выборе антимикробного препарата.
Вторичный этап лечения
Если обследование выявило нарушения микробиоценоза (увеличение рН, уменьшение количества лактобацилл), на втором этапе лечения следует использовать:
препараты органических кислот (молочной, аскорбиновой) для снижения уровня кислотности влагалища;
пробиотики с содержанием лактобактерий.
Следует учитывать, что применение пробиотиков не является обязательным шагом при лечении вульвовагинитов. Например, при кандидозном вульвовагините микробиоценоз может оставаться неизменным, и использование препаратов с органическими кислотами и лактобациллами может вызвать рецидив заболевания.
Даже после эффективного исходного лечения и исключения всех возбудителей, женщины могут испытывать дискомфорт и сухость слизистых оболочек наружных половых органов. Эти симптомы могут указывать на неэффективность лечения. Однако необходимо дождаться результатов контрольных анализов и временно использовать увлажняющие кремы или гели (например, «Бепантен», «Эмолиум», «Гинокомфорт» и другие) для ускорения восстановления эпителия.
При дисгормональных вульвовагинитах в постменопаузе, при лактации и при нарушениях менструального цикла могут применяться вагинальные свечи и кремы с содержанием эстрогенов.
Необходимо помнить, что окончательное излечение требует времени, и процесс восстановления функций индивидуален.
Даже при отсутствии жалоб после лечения и исчезновения клинических проявлений, следует провести повторное обследование, чтобы убедиться в эффективном устранении возбудителя и восстановлении микробиоценоза влагалища.
Как избавиться от хронического вульвовагинита
При лечении хронического вульвовагинита может потребоваться увеличить продолжительность приема антимикробных препаратов на несколько недель или даже месяцев.
Для предотвращения рецидивов необходимо выбрать оптимальные средства для интимной гигиены, изменить образ жизни и рацион питания, восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, выбрать надежный и безопасный метод контрацепции, проконсультироваться с другими специалистами для лечения фоновых и сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
Лечение вульвовагинита у детей
У девочек вагиниты встречаются редко, чаще диагностируются вульвиты. Вульвовагинит у детей обычно связан с несоблюдением гигиены или имеет вторичный характер. Иногда достаточно улучшить гигиену, чтобы решить проблему. Если гигиенические процедуры становятся излишними, их необходимо ограничить. Также важно учитывать возможные причины воспаления, такие как насилие, наличие инородных тел во влагалище и применение домыслов при мастурбации. Поэтому при хроническом вагините важно провести тщательное обследование. После исключения всех причин специалист по детской гинекологии назначает одобренные для детей препараты. Выбор зависит от причины, локализации и тяжести воспалительного процесса.
Прогноз. Профилактика
Эффективность лечения острого вульвовагинита при выборе правильной терапии достигает 95-100%. Предотвращение рецидивов хронического вульвовагинита не вызывает затруднений. Самая существенная проблема заключается в предупреждении повторения заболевания. Избежать повторных случаев можно лишь путем максимальной коррекции факторов риска и исключения провоцирующих факторов.
Вульвовагинит является одним из наиболее распространенных заболеваний в области акушерства и гинекологии, особенно у женщин в возрасте репродуктивной способности. Однако это заболевание может возникнуть в любом возрасте — как у новорожденных девочек, так и у пожилых женщин.
Исключительно важно, чтобы врач и пациент совместными усилиями выяснили причину вульвовагинита и провели адекватное лечение, что позволит предотвратить серьезные осложнения.
Профилактика вульвовагинитов довольно проста — следует придерживаться правил интимной гигиены:
избегать частой смены половых партнеров и случайных связей;
выбирать надежные средства контрацепции и защиты от инфекций, передающихся половым путем;
принимать антибактериальные препараты только по назначению врача;
правильно питаться;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказываться от вредных привычек;
чаще быть на свежем воздухе;
формировать позитивное мышление;
увеличивать информированность;
регулярно (не реже одного раза в год) посещать гинеколога.
Список литературы
Руководство по синдрому патологических выделений из влагалища (трихомониаз, бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит) // Учебные указания (№ 8). — Москва, 2015.
Актуальные аспекты вульвовагинального кандидоза: современный взгляд на проблему // Журнал «Роды и дети». — 2017. — Том 25. — № 26. — С. 1965-1970.
Роль атрофического вульвовагинита как симптома генитоуринарного синдрома у женщин в послеменопаузе // Сборник «Текущие вопросы дерматовенерологии, косметологии и репродуктивного здоровья». — 2017. — С. 138-144.
Принципы диагностики и лечения хронического вульвовагинита, ассоциированного с аллергией / Автореферат диссертации … кандидата медицинских наук // Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова. — Москва, 2016.
Вульвовагинит у девочек в разных стадиях развития // Проблемы репродукции. — 2018. — Том 24. — № 3. — С. 49-54.
Факторы возникновения и хронического течения вульвовагинита у девочек // Возрастные и половые особенности здоровья и заболеваний. — 2016. — С. 362-368.
Рецидивирующие вагиниты: сложности диагностики и лечения // Журнал «Акушерство и гинекология». — 2017. — № 5. — С. 152-155.
Нарушения местного иммунитета и иммунотерапия гепоном при хроническом воспалении слизистых оболочек // Журнал СПбМАПО. — 2010. — Том 2. — № 4. — С. 59-64.
Выделения из влагалища. Эффективные методы решения проблемы // Доктор.Ру. — 2014. — № 8-2 (96). — С. 34-36.
Диагностика воспалительных заболеваний гениталий у женщин на стадии предклинического периода // Клинический вестник. — 2016. — № 4. — С. 132-136.
Самостоятельная pH-метрия влагалища как метод скрининга генитальных инфекций у подростков // Вестник СПбУ. — 2014. — № 4. — С. 145-152.
Кандидозный вульвовагинит: системный или местный подход к адекватной терапии // Журнал «Медицинский совет». — 2011. — № 11-12. — С. 24-27.
Трудности терапии аэробного вагинита и пути их преодоления // Медицинский алфавит. — 2017. — Том 2. — № 10 (307). — С. 23-29.
Современный подход к лечению вульвовагинальных инфекций // Журнал «Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение». — 2018. — № 4 (22). — С. 52-58.
Разработка алгоритмов комплексного клинико-лабораторного обследования больных с герпесвирусным вульвовагинитом у женщин репродуктивного возраста. — 2017. — Том 12. — № 2. — С. 632-634.
Генитальные микоплазмы в структуре инфекционных осложнений в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Альманах клинической медицины. — 2015. — № 39. — С. 140-150.
Вульвовагинит как фактор риска разрыва мягких тканей во время родов // Сборник научных трудов по итогам научно-практической конференции. — 2017. — С. 7-9.
Вульвовагинит как причина рецидивирующего уретрита у женщин, вызывающего стойкую дизурию // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2011. — Том 10. — № 4. — С. 11-14.
Микробиологические особенности состояния половых путей женщин с проблемами во время беременности. — 2016. — С. 126-127.
Роль генитальных нетрансмиссивных инфекций в досрочном прерывании беременности // Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога». — 2016. — Том 16. — № 6. — С. 32-37.
Атопический профиль пациенток с хроническим вульвовагинитом // Российский аллергологический журнал. — 2015. — № 3. — С. 8-15.
Исследование чувствительности к антигрибковым препаратам у больных, получающих антибактериальную терапию // Международный научный журнал. — 2016. — № 2-3 (44). — С. 60-64.
Современные аспекты кандидозного вульвовагинита и выбор рациональной терапии вне и во время беременности // Журнал «Роды и дети». — 2018. — Том 1. — № 1. — С. 49-56.
В «дружной» компании // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2014. — № 6 (23). — С. 39-46.
Особенности течения вульвовагинита у девочек и подростков, живущих в экологически неблагоприятном регионе // Global Science and Innovations. — 2018. — С. 547-553.
Опыт лечения бактериального вагиноза, сопровождающегося кандидозным вульвовагинитом // Журнал «Акушерство и гинекология». — 2016. — № 11. — С. 131-135.
Опыт применения препарата полижинакс в лечении вульвовагинитов, вызванных аэробной и смешанной микрофлорой // Журнал «Здоровье женщины». — 2016. — № 10 (116). — С. 45.
Возможности применения натамицина при лечении кандидозного вульвовагинита // Журнал «Роды и дети». — 2018. — Том 1. — № 1. — С. 76-81.
Локальное решение локальной проблемы. Почему при лечении неосложненного кандидозного вульвовагинита стоит отдавать предпочтение местным препаратам? // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2015. — № 2 (25). — С. 65-72.
Современное лечение вульвовагинитов у женщин репродуктивного возраста // Журнал «Лекарственный вестник». — 2018. — Том 12. — № 3 (71). — С. 23-26.
О новом взгляде на атрофический вульвовагинит // Журнал «Гинекология». — 2013; № 6. — С. 54-56.
Роль местного вагинального эстрогена в лечении вагинальной атрофии у женщин в постменопаузе: позиция The North American Menopause Society 2007 // Менопауза. — 2007. — С. 355–369.
Возможности патогенетической терапии вульвовагинальных заболеваний // Журнал «Эффективная фармакотерапия». — 2014. — № 45. — С. 38-43.
Факторы риска развития вульвовагинита
Факторы, которые могут способствовать возникновению вульвовагинита, очень разнообразны и могут быть как внешними, так и внутренними. Некоторые из них связаны с жизненным образом, другие — с состоянием организма.
Одним из таких факторов является использование антибиотиков или антибактериальных средств, которые могут нарушить микробиом влагалища, а также повысить риск воспалительных процессов. Также риск развития вульвовагинита повышается при наличии гипотиреоза или других нарушений гормонального баланса, что может привести к изменениям в биологических процессах в организме.
Факторами, способствующими развитию вульвовагинита, могут быть также психосоматические причины, например, стресс или депрессия, которые могут оказывать негативное влияние на иммунную систему и увеличивать риск воспалительных процессов в организме.
Кроме того, эстрогеновый дефицит у женщин в период менопаузы или во время беременности может способствовать развитию вульвовагинита из-за изменений в структуре и функции слизистой оболочки вульвы и влагалища.
Среди внешних факторов, которые могут увеличить риск развития вульвовагинита, следует отметить тесное белье, использование дешевых гигиенических средств с красителями и ароматизаторами, какие психосоматические факторы, длительное использование двух расходных видов вагинальной химии, излучение радиации или лазерного оборудования, охлаждение и тепло-регулирующие нарушения организма.
Влияние вульвовагинита на репродуктивное здоровье важно учитывать, так как это заболевание может серьезно нарушить баланс биологических компонентов в организме женщины. При нарушении гигиенических правил, частом использовании лекарственных препаратов, антибиотиков, синтетической одежды и прокладок, а также при частом промывании и использовании различных отваров, возможно повышение риска развития вульвовагинита.
Для профилактики этого заболевания необходимо уделять большее внимание гигиене, избегать длительного использования лекарственных препаратов, продуктов с химическими красителями, соблюдать правила по чистоте и частности смены женских гигиенических средств. Также важно избегать перегревания или охлаждения в этом регионе, чтобы не нарушить внутренний равновесие и кровообращение.
Ещё одним фактором, который может повлиять на развитие вульвовагинита, является дефицит гормонального баланса, особенно при возрасте в двух точках — в постменопаузе или во время менструации. При этом могут возникнуть аллергические реакции, агрессия к гормонам, возможно снижение иммунитета и увеличение частоты возникновения вульвовагинита.
Методы профилактики вульвовагинита
Профилактика вульвовагинита имеет важное значение для поддержания здоровья женской репродуктивной системы. Существует множество различных методов, которые способствуют предотвращению воспалительных процессов в вульвовагинальной области. Эти методы включают в себя соблюдение гигиенических правил, регулярный прием противовоспалительных препаратов, контроль гормонального баланса и предотвращение воздействия различных искусственных или естественных факторов, способных вызвать развитие данного заболевания.
Одним из ключевых аспектов профилактики вульвовагинита является обеспечение оптимальной гигиены вульвовагинальной области. Это подразумевает ежедневное мытье этой зоны с использованием мягкого гипоаллергенного мыла и воды. Рекомендуется избегать чрезмерного использования мыла и использовать специальные гигиенические средства, которые поддерживают уровень влажности и pH влагалища на нормальном уровне.
Другими методами профилактики вульвовагинита являются правильный выбор белья (предпочтительно из натуральных материалов), избегание тесной и синтетической одежды, регулярное применение противогрибковых или антибактериальных средств, контроль за психосоматическими состояниями и регулярный прием пробиотиков для поддержания баланса микрофлоры влагалища.
Кроме того, для профилактики вульвовагинита могут быть применены физиотерапевтические методы, такие как лазерное лечение или спринцевание травяными отварами. Также рекомендуется избегать воздействия патологических факторов, таких как химические вещества, облучение или аутоиммунные нарушения, которые могут способствовать возникновению вульвовагинитов различного происхождения.
Дифференциальный диагноз вульвовагинита
При дифференциальном диагнозе вульвовагинита необходимо учитывать различные факторы, которые могут способствовать его возникновению. Среди них можно выделить психосоматические аспекты, возможные аутоиммунные реакции, различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные), а также влияние химических веществ и факторов окружающей среды. Кроме того, изменения в балансе эстрогенов, использование контрацептивов, а также специфические способы гигиенического ухода могут быть связаны с риском развития вульвовагинита.
Для точного диагноза необходимо учитывать симптомы, предшествующие появлению вульвовагинита, такие как агрессивные методы гигиены (например, излишнее подмывание или использование химических средств), травмы и ожоги влагалища, а также смена контрацептивов или применение специфических методов контрацепции. Также стоит обратить внимание на наличие эндокринных заболеваний (например, диабет или нарушения желудочно-кишечного тракта), возможное воздействие специфических лекарственных препаратов (например, агонисты эстрогенов), а также контакт с разнообразными агрессивными средствами, такими как окрашенное белье или интимные смазки.
Факторы риска вульвовагинита могут быть механическими, такими как трение о грубую одежду или твердые предметы, повреждение при половом контакте, расчесы, падения или удары при занятиях спортом, а также наличие инородных тел.
Что такое вульвовагинит?
Вульвовагинит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Это одна из самых частых акушерско-гинекологических патологий.
Какие агрессивные факторы могут быть причиной воспаления влагалища?
Причиной воспаления могут быть любые агрессивные факторы, которые способствуют повреждению эпителия слизистой оболочки, такие как механические повреждения, инородные тела или даже химические раздражители.
Как проявляется вульвовагинит?
Вульвовагинит может проявляться различными симптомами, такими как зуд, жжение, покраснение или неприятный запах выделений. В некоторых случаях возможно появление боли или дискомфорта во время полового акта.
Какие акушерско-гинекологические патологии могут возникать из-за вульвовагинита?
В результате вульвовагинита могут возникать различные акушерско-гинекологические патологии, такие как вагинальные инфекции, воспаления яичников или даже некоторые формы бесплодия.
Какие факторы могут быть причиной вульвовагинита?
Причиной вульвовагинита могут быть любые агрессивные факторы, которые способствуют повреждению эпителия слизистой оболочки. Среди них механические: трение о грубую одежду или твёрдые предметы, повреждения при половом контакте, расчёсы, падения или удары при занятиях спортом, инородные тела, а также химические, инфекционные, гормональные и другие факторы.
Какие являются факторами риска развития вульвовагинита?
Среди факторов риска вульвовагинита можно выделить механические воздействия, такие как трение о грубую одежду или твёрдые предметы, повреждение при половом контакте, расчёсы, падения или удары при занятиях спортом, наличие инородных тел. Также к факторам риска относятся химические воздействия, инфекционные заболевания, гормональные изменения, а также нарушения лактации.
